Мокрота или слизь в горле — вопрос №1823183

Question

Мокрота или слизь в горле — вопрос №1823183

Игорь, Новосибирск

1695 просмотров

16 января 2024

Здравствуйте уважаемые доктора. Мне постоянно хочется откашлиттся, делаю постоянно кхы кхы, чтобы отошла слизь из горла. У меня такое чувство что регулярно внизу горла чем-то наполняется. Сглатнуть не получается, надо как бы отхоркнуть. Если это бежит по задней стенке гортани, то как это лечить. Или может быть это мокрота из лёгких накапливается?
С горлом так то регулярные проблемы. Просто в основном назначают полоскание. А может какие исследования сделать. Лет 5- 6 назад делал операцию септопластику ,вазотомию, и аденойды удаляли, делали все разом под одним наркозом. Скажите пожалуйста, может что пройти ,какие исследование ну и лечение.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

слизь или мокрота в горле.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, нос сейчас как бы дышит , но несвободно. Как будто что там что-то мешает . Но и заложенности такой сильной нету.
Я не курю.
Грыжа в пищеводе вроде как есть , изжога бывает часто. Пью омепразол.

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, я фото загрузил.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

По фото-признаки хронического тонзиллита, хронического фарингита.

Обследование нужно следующее:
-общий анализ крови с лейкоформулой
кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок, АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
-мазок из носа на риноцитограмму
-мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность
-КТ придаточных пазух носа
-ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.

По лечению на данном этапе можно следующее:
В нос Мометазон (Назонекс, Дезринит, момат рино, нозефрин) по 2 впрыска в каждую половину носа 2 раза в день курсом минимум 14 дней
Туалет носа солевыми растворами 4-6 раз в день ежедневно.
Глотку полоскать спиртовым раствором Хлорофиллипта(1десертная ложка на стакан воды) 3 раза в день 10 дней
Омез продолжайте.
Антирефлюксная диета

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, а если просто удалить миндалины? Может в них постоянно инфекция сидит. Или это необезательно?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Игорь , “просто“ удалить миндалины нельзя?
Удаляют при декомпенсированном хроническом тонзиллите.
Декомпенсированная форма ставится на основании:
-ангины гнойные раз в год и чаще
-паратонзиллярный абсцесс в анамнезе
-длительный субфебриллитет(при высоком АСЛО и исключении других причин)
-наличие хронических заболеваний, сопряженных с хр. Тонзиллитом ( болезни суставов, почек, сердца)

Можно ещё выполнить тонзилоцитограмму, проверить функцию небных миндалин , и если по обследованию они не работают, то это ещё плюсик в сторону удаления. Только исследование не везде делают. В основном а Питере.

А иначе тонзиллит компенсированный, его надо лечить пару раз в год профилактически

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, изжога бывает регулярно, пью омепрозол

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока продолжайте принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а по фото что можете сказать ещё?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На фотоне вижу признаков острого воспаления в ротоглотке. Есть признаки постназального затека из носоглотки и косвенные признаки ларинго-фарингеального рефлюкса.

Местно горло орошайте увлажняющим препаратом Олефар дуо или Оралгин, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, ркт сделать , а что это такое . Я знаю есть КТ и мскт мне раньше делали перед операцией. Эндоскопию это которая видеоэндоскоп через нос делать?

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а миндалины там увеличены особенно левая ? Или ничего серьезного

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выполните КТ пазух носа, верно - эндоскопия это осмотр полости носа и носоглотки изнутри с помощью гибкого фиброскопа

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Увеличения миндалин и каких либо изменений, которые могли бы давать такие симптомы не вижу по фото

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, ясно, понял. Видно только что течет по задней стенке. А эндоскопом врач может же посмотреть и низ горла где голосовые связки? Если там внизу горла будет слизь её будет видно,?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, конечно фиброскопом через нос можно увидеть гортаноглотку и голосовые связки, оценить их состояние и наличие слизи в просвете гортани

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, скажите пожалуйста а без направления на КТ пазух носа ,мне сделают исследования или нет?

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, скажите а эндоскопию делают под местным вращение обезболиванием ,? Или это не нужно

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Эндоскопию как правило делают под местной анестезией орошением раствором Лидокаина полости носа

КТ можно делать и без направления

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Игорь, 16 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, я понял ,большое спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать заключение

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит горло

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Покраснение в носу

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Мария

Сильный отек в носу

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Двусторонний острый средний отит

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гайморит правосторонний

2 ответа

вчера, 18:59

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Постназальный затёк

1 ответ

вчера, 18:56

800.00 р.

Александр, Александров

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T08:46:45+03:00

Здравствуйте.
Может и постназальный затек быть.
Есть ли сейчас проблемы с носом?
Может и снизу, трахеит, бронхит...
Вы курите?
Может слизь при заболеваниях ЖКТ, рефлюксе быть.
Не страдаете? Изжога, отрыжка?

Загрузите качественное фото глотки, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки

Сорокина Анна Юрьевна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T08:48:33+03:00

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Accepted Answer · 2024-01-16T09:20:23+03:00

Здравствуйте
В горле по фото нет признаков острого воспаления

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Также нужно выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии

Accepted Answer · 2024-01-16T09:37:25+03:00

Здравствуйте.
Вы пишете о том что у вас часто бывает изжога. Лечение ГЭРБа не ограничивается только приём препарата омепразол. Да и этот препарат нужно понимать как принимать, так как часто случается обратный эффект если резко прекратить приём этого препарата. С другой стороны омепразол он снижает образование объёма желудочной кислоты, но чаще всего это никак не влияет на работу самого сфинктера поэтому запросы желудочного содержимого продолжают происходить.
Так как нос сообщается с глоткой, а глотка в свою очередь является начальным отделом ЖКТ то при активном ГЭРБе будет страдать и нос и слизистая глотки и даже среднее ухо во многих случаях.
Поэтому я думаю что вам нужно начать с обследования ЖКТ провести эндоскопию, проконсультироваться с гастроэнтерологом, начать комплексное лечение и дальше уже оценивать своё состояние и эффективность лечения.

Шмидт Виктория Викторовна, 16 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-16T16:20:49+03:00

Здравствуйте. Потописаниб слизь с носоглотки. При грудной мокроте кашель с грубым звуком, слышно, как из груди хлюпает и клокочет. А кхы ещё поддерживается и сухостью глотки
В таких случаях в нос используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

И используется увлажнение слизистой глотки ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло. Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Важно исключать синусит, Проводится рентгенография придаточных пазух носа. И аллергию, сдаются суммарный иммуноглобулин Е хотя бы
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер