Консультация онколога /

Полип с атипией — вопрос №1823389

560 просмотров

На осмотре у врача гинеколога обнаружен полип и эндометриоз. Провели операцию по удалению полипа с помощью гистероскопа. Результат: Железисто-фиброзный полип эндометрия тела матки с очагом атипической гиперплазии с плоскоклеточной метаплазией. Эндометрий средней стадии фазы пролиферации. Какого тактика лечения и наблюдения в дальнейшем?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Виктория! Надо сходить вместе со стеклами препаратов (забрать их надо в том месте где делали операцию) на консультацию к онкогинекологу, там пересмтрят стекла и по результату пересмотра решат как быть дальше. Может полип оказаться без атипии и тогда можно ничего не делать, просто контроль узи через 3 месяца на 7-11 день цикла. Может диагноз подтвердиться в плане атипии и в таком случае назначат гормональное лечение или могут назначить оперативное лечение. Но надо сделать узи на 7-11 день цикла еще раз, посмотреть удалился ли полип полностью. Если удаляли методом гистерорезектоскопии, то тогда уго удалили полностью. Предварительно особых поводов для волнения при такой гистологии нет. Но окончательно будет понятно после пересмотра стёкл и контрольного узи.
Онколог
Здравствуйте! При обнаружении полипа с очагами атипической гиперплазии проводится пересмотр материала на базе онкодиспансера, так как данное состояние относится к предраковым, если по результатам пересмотра не будет обнаружено никаких злокачественных клеток, нужно дополнительно пройти узи омт на 5-7 день цикла и после решать вопрос о назначении гормонотерапии для прекращения менструации, если будут данные за зно, тогда уже тактика другая, в таком случае проводится оперативное лечение с экстирпацией матки. Но пока нужно выполнить пересмотр.
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день! Стекла пересматривали. Диагноз подтвердили. Врач рекомендовала установить Мирену и уколы Заладекс. Онколог сказал что достаточно мирены
Онколог
В таком случае показаний к оперативному лечению сейчас нет, но при гиперплазии должны вводиться аналоги ГРГ, то есть гозерелин.
Клиент
Юлия Бабековна, онколог сказал что Золадекс введет в климакс, в моем случае это не нужно. Не знаю что и делать.
Онколог
Сейчас пробуйте мирену, без золадекса, но нужно понять с чем связано развитие гиперплазии, если есть лишний вес, его нужно снижать. Так же пройти дообследование у гинеколога, сдать анализы для оценки гормонального фона.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо забрать стекла и блоки и отдать их на пересмотр в онкодиспансер при подтверждение процесса выполняете узи малого таза на 5-7 день менструального цикла после чего нужно будет решать вопрос о гормональной терапии. В первую очередь нужно пересмотреть стекла.
Клиент
Рустам Гамирович, Стекла пересматривали. Диагноз подтвердили. Врач рекомендовала установить Мирену и уколы Заладекс. Онколог сказал что достаточно мирены
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Мирены сейчас будет достаточно.
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Рекомендую в обязательном порядке обратиться в онкологический диспансер по месту жительства для проведения пересмотра стекл с гистологией.
Если по результатам пересмотра результат хороший, то необходимо провести УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла.
Далее необходимо планировать проведение гормонотерапии под наблюдением врача-онкогинеколога.
Клиент
Василий Михайлович, Стекла пересматривали. Диагноз подтвердили. Врач рекомендовала установить Мирену и уколы Заладекс. Онколог сказал что достаточно мирены
Терапевт, Онколог
Перед началом лечения необходимо также пройти анализы на исследования половых гормонов, если еще не проходили. Терапии препаратом Мирена сейчас будет достаточно
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу (онкогинекологу) , с собой иметь все протоколы исследований, стекла гистологии для консультации (пересмотра)! Пересмотрят стекла и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследование при необходимости и лечение!
Клиент
Вера Вячеславовна, Стекла пересматривали. Диагноз подтвердили. Врач рекомендовала установить Мирену и уколы Заладекс. Онколог сказал что достаточно мирены
Маммолог, Хирург, Онколог
Хорошо! Ставьте мирену, этого будет достаточно и продолжайте наблюдаться у гинеколога!
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вам необходимо в первую очередь пересмотреть гистопрепараты (стёкла и блоки) в патоморфологической лаборатории онкологического учреждения и по результатам получить консультацию окногинеколога.
Совершенно не факт, что атипия есть!
Клиент
Владислав, Стекла пересматривали. Диагноз подтвердили. Врач гинеколог рекомендовала установить Мирену и уколы Заладекс. Онколог сказал что достаточно мирены
Онколог, Маммолог
Я соглашусь с Вашим онкологом! Мирены достаточно!
Золадекс избыточен в данной ситуации
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота
2 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Ласик операция
12 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Уплотнение в груди
25 апреля 2024
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
45 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса