Консультация дерматолога /

Фимоз — вопрос №182393

1678 просмотров

Около полутора лет назад утром обнаружил небольшой фимоз. Форма фимоза очень легкая, почти не ощущается, затруднений в отодвигании крайней плоти нет.

Возраст 36 спортивный, не пью, не курю, правильное питание, алкоголь редко. Партнер один и всегда в презервативе (марка презервативов не влияет, проверено).

В течение прошлых 20 лет крайне редко фимоз появлялся. То есть примерно раз в один-два года фимоз появлялся и появлялось что-то похожее на натертость на внешней стороне крайней плоти, но проходило буквально за 3-4 дня само по себе.

Сейчас фимоз уже 1,5 года и не проходит. Неудобств, кроме визуального эффекта, нет.
Зуда, болей, сильного увеличения фимоза - нет.
Внешне краснота (когда периодически появляется) напоминает натертость, но точно не она.

Покраснения проходят опять же сами собой. От 3 часов до 4 дней.

На появление не влияет (многократно проверено опытным путем):
- еда
- белье
- средства гигиены
- Мастурбация/секс

Влияет однозначно (только на покраснение крайней плоти, на увеличение/уменьшение фимоза никак не влияет):
- приседания/бег
- долгое сидение на одном месте
- иногда сауна

После алкоголя (если выпить много), покраснения быстро проходят, но никогда не появляются. То есть алкоголь влияет положительно, каким-то образом. Но пью крайне редко.

Однажды брали мазок-отпечаток (ничего не нашли), но при прижатии стекла к покраснению явно видно, что это сосудики или венки образуют это покраснение, то есть вроде бы не кожные проявления.

Визуально очень похоже на герпес, поэтому на него брали раз 6 анализы разными способами, как из уретры, так и непосредственно соскоб с покраснения. Всегда отрицательно.

Вены в паху, на яичках, на ногах в норме. Только крайняя плоть.

Сдавал все возможные анализы на ЗППП и бакпосев из уретры/простаты/спермы/мочи, ПЦР/ПИФ. Сахар, давление, расширенная биохимия крови, моча разными методами, все в норме.

Пробовал мази (все безрезультатно):
- Пимафуцин
- Тридерм
- Клотримазол
- Левомеколь

Вопроса всего три:

1. Какова может быть причина фимоза и покраснения? Явно, что проявления с подросткового возраста, но почему сейчас появился и не проходит, как раньше?

2. Какие варианты лечения, не считая обрезания? Кроме периодически появляющихся покраснений, дискомфорта нет.

3. Какие анализы/обследования могут еще понадобиться? Доплерография (сказали, что при фимозе ее делать бесполезно - правда?), может еще что-то сдать? Последнее время краснота стала чаще появлятся, примерно раз в неделю-две. Все проходит само бесследно через день-два. Хотелось бы определить первопричину.


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте персистирующие инфекции искать лучше ифа методом
Прикрепите пожалуйста фото
Педиатр
Зуда не бывает? Какие то лекарства БАДы витамины не принимаете?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, зуда нет. Бады не принимаю
Уролог, Венеролог, Андролог
Кроме герпеса и мазка-отпечатка какие еще инфекции сдавали,их много,также условно-патогенная флора более 60 видов.Дообследуйтесь.
Клиент
Елена, я сдавал 14 инфекций + мазок на микрофлору + мазок отпечаток. На что именно еще вы бы посоветовали сдать?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте!

1. По анамнезу и фото могу предположить фиксированную медикаментозную эритему.
2. Лечение одно: выявить провоцирующий медикамент и устранить его. Часто эритему вызывают: обезболивающие (НПВС), противогрибковые (Флуконазол и пр.), антибиотики, средства от повышенного артериального давления и пр.
3. Обследования не требует.
Клиент
Инна, последние полгода как минимум я не принимаю вообще ничего. Ни таблеток, ни мазей. До этого действительно я пользовался мазями и кожа визуально истончилась. Но последний год никаких мазей
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Если краснота появляется раз в неделю-две, просто проанализируйте, что вы принимаете из препаратов за этот период. На моей практике у мужчин с проявлением эритемы на половых органах часты реакции на Ибупрофен и другие НПВС.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Это не инфекция.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Инфекция не проявляется раз в 2 недели сосудистым пятном.
Клиент
Инна, да у меня это началось в подростковом возрасте, но раньше было раз в год, а сейчас раз в две недели. И фимоз появился и не проходит. На ИППП и микрофлору сдавал несколько раз, в том числе кровь на титры.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Совсем ничего не принимаете? Ни витаминов, ни лекарств никаких? Голова не болит? Может пьете просто эпизодически что-то. Или совсем 100% ничего?
Клиент
Инна, последний год никаких мазей, вообще никаких лекарств. До этого с мазями, возможно, переборщил, была аллергия и посдедний год ничем не мазал и внутрь ничего. Питание правильное, гигиена ежедневно.
После алкоголя (если выпить много, но пью не чпще раза в месяц-два) все проходит, если было покраснение на тот момент. Фимоз НЕ проходит, не знаю от чего он. Анализы брали и из канала и с поверхности, все отрицательно
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
А больше на теле красных пятен нет? Такие же сосудистых?
Клиент
Инна, больше на теле пятен нет нигде. Было подозрение на варикоз, не подтвердилось. Также думали на спхарный диабет, герпес и молочницу. По неоднократным анализам ничего из вышеперечисленного не подтвердилось. Возраст почти 37
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Ваш возраст сейчас?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Как часто соблюдаете гигиены интимной зоны? Туалет половых органов сколько раз в день? И чем? Белье какое? Средства для стирки нижнего белья? Диагноз в вашем случае можно поставить, только исходя из подробного анамнеза. Провокатор нужно выявить. Если это не фиксированная эпитема, нужно искать и анализировать связь с чем-либо.
Клиент
Инна, ответ склеился с другим, ответил ниже. Я не могу определить возбудитель ни внешний (белье, гигиена) ни внутренний (еда/питье). Закономерность не прослеживается
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Но совершенно точно, что это не инфекция.
Уролог, Венеролог, Андролог
Бак посев
Клиент
Елена, Гигиена дважды в сутки водой и один раз с детским нейтральным мылом.
Белье 100% хлопок. Средства для стирки - детский порошек, опять же нейтральный.

Бакпосев из уретры/спермы/мочи/простаты несколько раз все отрицательно.

Бакпосев с головки каждый раз разный результат. То превышение стафиллококков, через день в той же лаборатории и у того же доктора стафиллококков нет, но есть стрептококки, еще через неделю ничего, при том, что подготовка к анализам идентична
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Тогда могу предположить только фактор психоэмоциональный. Основывается моё мнение на том, что алкоголь помогает. Помогает потому, что голову немного отключает и нервная система в какой-то степени стабилизируется. И пятно исчезает, соответсвенно. Больше ничего в голову не лезет.
Клиент
Инна, это интересная идея... А фимоз от чего, как думаете?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Я фимоза как такового по фото не вижу. Вы же можете обнажить головку? Или с затруднением этот процесс происходит? Если всё норм, тогда это не фимоз, а ваше индивидуальное строение. Это мое мнение.
Принятый ответ
Клиент
Инна, понял, большое спасибо за ответы. Действительно фимоз совсем небольшой, головка обнажается без усилий, но он присутствует. А УЗИ члена (доплерография) не поможет? Покраснения тоьько на самом конце крайней плоти.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Михаил. По фото и описанию проявлений фимоза не вижу. Пятно на коже крайней плоти просто сосудистое. Это Ваше индивидуальное строение сосудов, которое внешне выглядит как пятно. Опасного и страшного в этом ничего нет. Если оно Вас сильно беспокоит, можно провести лазерную коагуляцию сосудов.
Клиент
Михаил, возможно фотографии не передают, диагноз фимоз ставили три доктора, но очень незначительный. То есть открывается-щакрывается головка без осложнений. По поводу сосудистого пятна вопрос почему его раньше не было, а сейчас постоянно появляется. УЗИ члена ничего не покажет, как вы считаете?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Фимоз, это состояние, когда невозможно открыть головку. Во всех остальных случаях можно говорить о сужении крайней плоти, но даже этого по Вашему описанию нет. УЗИ сосудов полового члена не даст информации. Потому что покраснение связано с поверхностными сосудами, капиллярами. При УЗИ смотрят глубоко расположенные сосуды. Процесс ангиогенеза (образования новых сосудов) у человека протекает в течении всей жизни. Поэтому на каком-то этапе в определенном участке кожи образовалось много капилляров. Этому могла способствовать какая-либо травма или трение, раздражение кожи в этой области.
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Пожалуйста:) Нет, УЗИ не нужно.
Андролог, Уролог
Фимоз у Вас есть.Почему в подростковом возрасте фимоз Вас не беспокоил?!Ответ очевиден....во-первых эластичность и тургор тканей изменился,во-вторых: частые баланопоститы,если они у Вас бывали,приводят к рубцовому сужению крайней плоти.По поводу красного пятна....если оно Вас никак не беспокоит,могу объяснить лишь тем,что когта-то на этом месте был воспалительный процесс,который вовремя не излечился и саморазрешился,естественно произошли какие-то атрофические изменения,гипотрофия тканей или что-то навроде этого и при эмоциональном перенапряжении или перегревании или повышении АД сосуды кровенаполняются и это место становится более ярким.Выход один-циркумцизио
Терапевт
Здравствуйте, на нашем теле достаточное количество бактерий, которые являются барьером для проникновения инфекций, но порой излишняя гигиена уничтожает эти микроорганизмы и создается условно патогенная микрофлора. Надо делать все в меру и не зацикливаться.
Педиатр
Фимиза здесь нету . Есть суженте крайней плоти , которое не сказывается на функции полового члена , и про него вообще можно забыть . А вот по поводу пятна , как долго и чем вы его лечили ? Были ли в этом списке гормональные мази ? У гормонов есть особенная Побочный эффект . Они источают кожу , при длительной обработки , поэтому сосудистое пятно может быть просто следствием атрофического процесса в коже после применения длительно гормональных и противовоспалительных мазей .
Андролог, Уролог
Хронический, часто рецидивирующий баланит.
Операция циркумцизия решает проблему.
Терапевт
Здравствуйте, головка совсем не закрывается?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фимоз-циркумцизио
5 апреля 2021
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...
фотография пользователя
Дерматологу Екатерина Дьякова
Очень внимательный доктор . Пожалуй, одна из немногих, кто вник в суть проблемы, и именно...
— Евгения, г. Москва