Консультация уролога /

Нужно ли обрезание совместить с пластикой уздечки? — вопрос №2262367

348 просмотров

Добрый день. Оставлял уже здесь ранее подобный вопрос. Но решил попытаться спросить повторно
У меня некоторый дискомфорт с уздечкой при близости.
При очном посещении специалистов после сбора анамнеза было рекомендовано выполнить пластику уздечки и заодно обрезание крайней плоти.
Аргументы - пришёл на приём, когда были небольшие покраснения, и врач увидев это сразу рекомендовал сделать всё сразу. Другой уролог на всякий случай отправил на анализы по ИППП, они оказались чистыми, подтвердил диагноз и рекомендации первого специалиста. Третий специалист (уролог из поликлиники по месту жительства) просто спросил, бывают ли воспаления, я подтвердил, он сказал что лучше сделать сразу и обрезание. Более того, он был готов сразу дать направление в стационар.
Предупреждали, что возрастает риск онкологии, да и просто дальше будет появляться прогрессирующий дискомфорт.
Фимоза у меня нет, как мне кажется (был в детстве физиологический, разработан после 20 лет, когда произошло осознание проблемы). Вроде как наружный листок по свойствам ближе к обычной коже (плохо растягивается, но дискомфорта пока не вызывает, точнее при полной эрекции при прохождении этим условным валиком венечной борозды ощущается едва заметное препятствие, которое с лёгкостью и совершенно безболезненно преодолевается).
Да, бывают покраснения на крайней плоти по окружности и точечные вроде как язвочки, но всё это проходит само за 3-4 дня максимум. Ну плюс полтора года как появилось пигментное пятно (довольно светлое, выглядящее как большая веснушка) и также есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету (крайний результат полгода назад - 5,4).
Есть ли всё-таки прямые показания для иссечения крайней плоти или хотя бы медицинская целесообразность?
Помогите окончательно разобраться.
Прикладываю фото, хотелось бы по нему услышать ваше мнение, насколько наружная к.п. может быть ригидна или даже возможно есть остаточные явления разработанного фимоза.

Возраст: 43

Хронические болезни: Артериальная гипертензия и повышенная ЧСС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Фимоза нет, абсолютных показаний к операции циркумцизии тоже нет. Я не понял по поводу уздечки, есть ли проблемы или нет в данный момент? Если есть, то показана пластика уздечки. Обрезание с гигиенической и профилактических целях полезно, но это должно быть Ваше решение.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, добрый день.
Уздечка укороченная, доставляет болевые ощущения в начале близости, и часто из-за этих ощущений эякуляция наступает почти сразу. С этим вопросом всё понятно, нужна пластика.
Но врачи с учётом того, что операция будет на уздечке и есть некие изменения по эластичности крайней плоти в сочетании с её периодическими воспалениями рекомедовали сразу и обрезание.
Вопрос мой связан с тем, достаточно ли для этого аргументов. Гигиенические и профилактические аргументы для меня вроде как подходят, но сами по себе недостаточны, нужны аргументы весомее что ли ))

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Тогда не надо делать. Сделайте пластику, а дальше понаблюдаете.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, да, не очень хочется удалять то, что функционирует пока нормально, но с другой стороны, и дважды (возможно) "ложиться под нож" тоже вроде как не хочется.
В любом случае спасибо за ответ, приму к сведению.
Андролог, Уролог
Поэтому это на Ваше решение.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, а можно уточнить по профилактическим соображениям?
Вот если у меня сахар крови на верхнем уровне и в роду несколько диабетиков, этот момент входит в профилактические цели?
И периодические покраснения, которые хоть и не часто возникают и пока от них дискомфорта никакого, но очень давно, с тех пор как открыл головку от физиологического фимоза, плюс не так давно крайняя плоть примерно полдня была прямо опухшей - это всё может считаться целесообразными основаниями для профилактического обрезания?
Андролог, Уролог
Да, это может считаться относительными показаниями к операции.
Клиент
Понятно, спасибо за пояснения. Надо подумать )
Андролог, Уролог
Пожалуйста
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Фимоза нет. Операция по этому поводу не требуется. По поводу уздечки. Если у Вас нет жалоб, дискомфорта при половом акте, то никакое лечение и оперативное вмешательство не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, добрый день!
Прямые жалобы есть по уздечке, боль в начале близости, поэтому чтобы не было преждевременной эякуляции, приходится в этот момент быть сверхосторожным и просить об этом же и супругу, что мешает процессу в любом случае.
Фимоза да, как такового нет, есть некое препятствие при полной эрекции, если не обнажить головку заранее, при прохождении наружного листка к.п. через венечную борозду, правда дискомфорта особо это не доставляет, боли уж точно нет. Связываю это с тем, что наружный листок к.п. действиельно какой-то тугой и часто гиперемированный по окружности, плюс на внутреннем листке изредка наблюдаются типа натёртостей/язвочек. Это аргументы врачей при живом осмотре, что есть показания сделать всё и сразу, раз уж всё равно уздечку оперировать... но сомнения всё же остаются, вот и решил повторно обратиться за советом сюда
Уролог, Андролог
Понятно. Тогда рекомендую сейчас сделать пластику уздечки. А далее может и не потребуется циркумцизио.
Клиент
Галина Александровна, спасибо Вам за отклик, обязательно приму к сведению Ваш совет.
Я ещё конечно подумаю, но у меня дилемма связана именно с тем, что потом если что повторно не хочется оперироваться.
Сам в принципе не против обрезания, но для меня нужны веские аргументы, и нынешние всё же не "дотягивают" так сказать...
Спасибо Вам!
Уролог, Андролог
Я тоже думаю, что не дотягивают. Поэтому пока с циркумцизио нужно повременить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фимоз у ребенка
17 ноября 2018
Fender_5162@mail.ru
Вопрос закрыт
Воспалилась крайняя плоть и опухла
23 июля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Высыпания, язвы
16 сентября 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа