Консультация гинеколога /

Плохой анализ мочи и бакпосев — вопрос №1823934

182 просмотра

Сдала общий анализ мочи 12.01 и 16.01, по Ничипоренко, фемофлор 16, бак посев с чувствительностью к антибиотикам. В моче много бактерий и повышение лейкоцитов, 12.01 не было эритроцитов, 16.01 они появились. В бакпосеве стрептокок 10.6 степени, а в фемофлоре тоже, но меньше, ещё эубактерии и уреаплазма. Пью только канефрон. Что принимать? Беременность 25 недель, это опасно для малыша?все анализы прикрепляю

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Результатов, пока что, не видно.

Евгения, благодарю, увидела.

Вам показано лечение:
1. Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней + пробиотики
2. Канефрон или Фитолизин 1 месяц
3. Пить много жидкости
4. Через 2 недели после завершения АБ-терапии контрольный бак.посев.


По фемофлор у Вас нормоценоз. Вся условно-патогенная флора в небольшом количестве, лактобактерии в абсолютном большинстве - все как нужно.

Что - то беспокоит: зуд, запах, жжение?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, все прикрепила
Акушер, Гинеколог
Евгения, благодарю, увидела.

Вам показано лечение:
1. Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней + пробиотики
2. Канефрон или Фитолизин 1 месяц
3. Пить много жидкости
4. Через 2 недели после завершения АБ-терапии контрольный бак.посев.


По фемофлор у Вас нормоценоз. Вся условно-патогенная флора в небольшом количестве, лактобактерии в абсолютном большинстве - все как нужно.

Что - то беспокоит: зуд, запах, жжение?
Клиент
Елена Борисовна, нет, ничего не беспокоит
Акушер, Гинеколог
В таком случае, микробиом влагалища коррекции не требует - там нормоценоз, а вот инфекцию мочевыводящих путей обязательно нужно пролечить.
Клиент
Елена Борисовна, а пробиотики лучше какие?
Акушер, Гинеколог
Я рекомендую Линекс ФОРТЕ по 1к 3 раза в день 10 дней или, как альтернатива, Максилак / Бак - сет
Клиент
Елена Борисовна, а свечи натамицин или клотримазол 3 дня чтобы молочница не началась не надо?
Акушер, Гинеколог
Можно, но необязательно.
Также, как альтернативный вариант, можно на 3й день лечения поставить однократно св. Залаин для профилактики
Клиент
Елена Борисовна, поняла, спасибо! Для малыша это все опасно?
Акушер, Гинеколог
Нет, не переживайте.
При своевременном лечении никакой опасности нет
Клиент
Елена Борисовна, а можно на фоне приема Амоксиклава сдать кровь на тромбодинамику и куалограмму?
Акушер, Гинеколог
Да, можно, Амоксиклав не повлияет на показатели
Клиент
Елена Борисовна, прикрепила ещё узи, сделала сегодня, плацента утолщилась, наверное из-за плохого анализа мочи? Кровоток вроде в норме
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
Кровотоки в норме.
Нет, это не из-за бактериурии. Это может говорить о скрытых отеках.
Рекомендую начать принимать препарат Бруснивер - хорошо помогает снять отеки и обладает уросептическими свойствами. Также, противоотечным, мочегонным и уросептическим эффектом обладают клюквенные и брусничные морсы.
И исключите или максимально минимизируйте соленые и сладкие продукты питания (соль и сахар задерживают воду).
Клиент
Елена Борисовна, такая плацента не опасна? Хорошо буду его пить, длительно можно?
Акушер, Гинеколог
Нет, не опасна.

Да, можно длительно.
Клиент
Елена Борисовна, благодарю Вас) Огромное спасибо!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
Здоровья Вам и благополучной беременности!
Клиент
Елена Борисовна, пришел второй анализ по Ничипоренко, первый сдала 12.01, это вчера, прикрепила. Там огромное количество лейкоцитов и появились за 4 дня эритроциты тоже очень повышенные. На все это подействует Амоксиклав? Прям испугалась, увидев эти цифры
Клиент
Елена Борисовна, а после свечи нужно принимать что-то для восстановления микрофлоры влагалища? Вагилак или лактожиналь?
Акушер, Гинеколог
Посмотрела.
Картина даже, скорее, соответствует пиелонефриту или циститу у Вас. Нужно проконсультироваться с урологом обязательно и дополнительно выполнить УЗИ почек.

АБ -терапия Вам 100% показана, у Вас выраженный воспалительный процесс идет, отсюда и такие изменения. Возможно, что даже парентеральную АБ - терапию назначат
Акушер, Гинеколог
Желательно Вагилак 14 дней.
Если будете принимать пробиотики, ничего не нужно
Клиент
Елена Борисовна, хорошо, обязательно сделаю
Клиент
Елена Борисовна, пиелонефрит или цистит опасены для малыша?
Акушер, Гинеколог
Напрямую опасности для плода нет, но любой очаг инфекции в организме матери необходимо своевременно лечить
Клиент
Елена Борисовна, обязательно буду лечиться! Амоксиклав уже начала принимать
Клиент
Елена Борисовна, а в больницу с таким ложиться не надо?
Акушер, Гинеколог
Если нет никаких жалоб, можно лечиться дома.
Клиент
Елена Борисовна, третий скрининг сейчас делают? На каком сроке?
Акушер, Гинеколог
Евгения, здравствуйте
В моче бактерий быть не должно, в норме она стерильна.
Поэтому лечение Вам должно быть назначено

Прикрепите пожалуйста результат бак.посева мочи.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, прикрепила
Клиент
Евгения Эдуардовна, а у меня ещё появились эритроциты
Акушер, Гинеколог
Я вижу, да. У Вас есть какие то жалобы?
Клиент
Евгения Эдуардовна, нет, вот жалоб нет
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
С учетом наличия бактерии в моче и признаков воспаления Вам нужно лечение.
Так как по анализу бактерия чувствительна к тем препаратам, которые не разрешены при беременности, мы вправе использовать другой препарат широкого спектра действия.

В Вашем случае подойдет Амоксиклав 500мг × 2 раза в день в течение 7дней.
Если принимаете канефрон, продолжайте принимать.

Постарайтесь принимать неск раз в день на 5-10минут коленно локтевое положение - так хорошо разгружаются почки и позвоночник при беременности

Контроль бак.посева не ранее чем через 14дней после последнего дня приема антибиотика.
Клиент
Евгения Эдуардовна, спасибо! К Амоксиклаву у меня есть чувствительность получается? Прикрепила ещё узи сделала сегодня, там плацента утолщена
Акушер, Гинеколог
В данном анализе он не указан. Но этот препарат обладает действием почти на все бактерии и эффект будет.

Узи посмотрела. У Вас кровотоки в норме, малыш развивается согласно сроку, а это самое главное. Толщина плаценты ни о чем нам не говорит! Все хорошо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Какие у вас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, жалоб нет
Акушер, Гинеколог
Амоксиклав по 1 табл 2 раза в день 7 дней
Канефрон по 2 табл 3 раза в день
Достаточное количество питья❤️
Клиент
Анастасия Сергеевна, к Амоксиклаву получается у меня есть чувствительность? Ещё прикрепила УЗИ, можете поставить
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, можно принимать конефрон по 2таб 3раза в день, обильный питьевой режим, амоксиклав по 1таб 2раза в день 7дней,
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Евгения!Рекомендую Вам пропить Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней, Канефрон по 2 др 3 раза в сутки на протяжении месяца, больше пить жидкости, клюквенные морсы, коленно-локтевое положение 3-4 раза в день по 20-30 минут. По фемофлору 16 у Вас выявлена только условно-патогенная флора, если нет жалоб на обильные выделения, чувство зуда, в проведении санации влагалища нет необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внематочная беременность
27 мин. назад
700.00 р.
Вероника, Тюмень
Беременность 28 недель: белок в моче/ эритроциты
50 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Медикаментозное прерывание
53 мин. назад
700.00 р.
Надежда
Что делать?
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен ДГЭА-С
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Обнаружены грибы в анализе
1 час назад
700.00 р.
Елена
Сезонная аллергия
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Марина  Лаго
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
1992-1998гг,Донецкий мед
Опыт работы: 23 года
Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...