Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1823953

Что вас беспокоит?

У меня может быть аденома гипофиза и нужно ли удалить?

Здравствуйте, недавно сдала анализы. Пролактин - 4193, Пролактин мономерный - 3493. Также сделала МРТ гипофиза с контрастом. Нашли в пределах аденогипофиза справа очаг до 7х4,8х6мм повышенного Т2 и пониженного Т1. Уже как полтора года нерегулярный менструальный цикл. Может пропасть на 6 месяцев. И также при несильном сдавливании выделяется «молоко» из сосков.

Хронический холецистит
22 года
16 Января 2024·Просмотров: 172·Лиана

Принятый ответ

Здравствуйте! Может быть аденома гипофиза. При таких размерах оперативное лечение не требуется. Так как у Вас есть клиническая симптоматика ( жалобы), Вам показан прием каберголина для снижения уровня пролактина.

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, вероятнее всего это и есть аденома гипофиза.
Но, с учетом ее размеров, оперативное лечение не показано.

Так как цикл нерегулярный, нужно лечение, но консервативное. Высокий пролактин блокирует овуляцию, отсюда и нерегулярность менструации.

Нужен прием каберголина
рекомендуемая начальная доза составляет 0.5 мг в неделю в 1 прием (1 таб. 0.5 мг) или 2 приема (по 1/2 таб. 0.5 мг, например, в понедельник и в четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно - на 0.5 мг с интервалом в 1 месяц до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза, как правило, составляет 1 мг в неделю, но может быть и меньше.

Дозу регулируем под контролем врача.

Евгения Эдуардовна, у меня избыточный вес - 146 кг. Пытаюсь худеть, но не вес никуда не уходит. Это из-за этой аденомы я не худею или дело не в этом?

Да, и это тоже может влиять. Вы не проверялись на инсулинорезистентность? УЗИ малого таза делали?

Евгения Эдуардовна, проверялась. Индекс инсулинорезистентности (НОМА) - 5.0. УЗИ не делала.

У Вас есть инсулинорезистентность.
Сделайте еще УЗИ малого таза на 5-7дц.
А также гормональное обследование на 3-5дц : ФСГ, ЛГ, 17ОН прогестерон, ТТГ, своб.тестостерон

Нужно исключить СПКЯ - синдром поликистозных яичников.
Относительно инсулинорезистетности - здесь нужно снижать вес, принимать Глюкофаж.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Могли бы подгрузить мрт и анализы?

При микроаденоме достаточно назначить терапию каберголином.

Вы принимаете препараты?

Софико Бежановна, нет, ещё не начала принимать. Да, сейчас загружу

Принятый ответ

Здравствуйте. Это и есть микроаденома гипофиза. она вырабатывает пролактин. Удалять пока не нужно. можно полечить.
Начните Достинекс 1/2 таб 2 раза в неделю перед сном. Контроль пролактина через месяц. Лечение не менее 1 года с контролем МРТ через год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.