Что вас беспокоит?
Аденома гипофиза и пролактин
Здравствуйте! Меня беспокоит гирсутизм, жесткие волосы начали расти на шее, на груди, пояснице, под глазами. Кожа стала сухой, прыщи на шее. Нашли узловой зоб, узлы наблюдаю, по биопсии доброкачественные. Есть АИТ, увеличены антитела к ТГ. Также сильно беспокоят головные боли справа в виске. По МРТ "аденогипофиз неоднородной структуры за счет участка структурных изменений в левой половине , размерами 1,5*3мм". Скажите, пожалуйста, в чем причина гирсутизма может быть? Это может быть из-за гипофиза? Какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цикл регулярный?
огрубения голоса нет?
Наталия Владимировна, здравствуйте!
Цикл регулярный, но месячные стали скудными, длятся 4 дня. раньше длились по 5-6 дней. Стала более вязкая кровь, раньше была алая. Голос вроде нормальный. Еще из симптомов у меня экзофтальм, глаза слегка выпученные и иногда появляется распирающее давящее чувство на глаза. До конца глаза перестали закрываться, постоянно сухие и чувствительные стали. Все эти симптомы резко появились
Нужно сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.
Сдать кровь на пролактин с макропролактином, ИФР-1, общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов, 17-ОН прогестерон на 3-5 день цикла.
Наталия Владимировна, спасибо, сдам анализы
Узи малого таза делала где-то полгода назад, гинеколог сказал что там все нормально. А что можете сказать по поводу аденомы? Она лечится? Голова болит ужасно и глаза распирает
Она не может давить на зрительный центр, т.к. мелкая очень.
По гормонам поймем, активная ли она и нужно ли ее лечить.
УЗИ прикрепите к вопросу.
Наталия Владимировна, с собой узи нет, к сожалению (
Скажите, пожалуйста, стоит ли делать мрт гипофиза с контрастом?
Нет, не стоит пока делать. Сначала сдать на гормоны.
Принятый ответ
Здравствуйте, Нона!
Повышенный рост волос может быть следствие гиперандрогении (повышение уровня тестостерона), рекомендуется дообследование: тестостерон общий, ГСПГ, дгэа-сульфат, 17он-прогестерон на 3-5 день менструального цикла.
Описана неоднородность - даже не аденома (может быть погрешность, если делали мрт без контраста). Но если допустить, что аденома - то рекомендуется сдать: ИФР-1 в крови утром натощак и анализ вечерней слюны на кортизол.
Распирание глаз и головная боль с микроаденомой не связаны, так как она очень маленькая. Часто они бывают находкой при выполнении МРТ.
Дарья Михайловна, здравствуйте!
Меня так же беспокоит экзофтальм. Все этим симптомы: резкий рост волос, выпирание глаз, боль в голове в правом виске, узлы в щж появились одновременно. ИФР-1 сдавала где-то год назад, тогда не получилось попасть к врачу.
Результат нашла:
224 нг/мл норм значения:83-259
Пролактин биологически активный: 250
%пролактина биологически активного: 67
Я новый анализы сделаю, конечно. Что по этому можете сказать?
ИФР-1 и пролактин в норме, можно повторно не пересдавать. Кортизол желательно.
Я больше склоняюсь к тому, что рост волос, выпирание глаз и боль - совпадение, чем взаимосвязанные вещи.
Можно сдать анализ крови на АТ к рецепторам к ТТГ для исключения эутиреоидной эндокринной офтальмопатии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гирсутизм может быть при повышении тестостерона, сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов на 2-5 день цикла . По мрт ничего страшного нет, но нужно проверить гормоны, сдайте кровь на пролактин с макропролактином, актг, ифр 1, лг, фсг на 2-5 день цикла. Лечение если гормоны не в норме, если они в норме то только наблюдение мрт через год
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 21 Сентября 20181 ответ
- 10 Марта 202013 ответов
- 25 Августа 202017 ответов