При повышенном пролактине наступила беременность — вопрос №3120671

Question

При повышенном пролактине наступила беременность — вопрос №3120671

Валерия

134 просмотра

11 апреля 2025

Здравствуйте! Полтора месяца назад выявили повышенный пролактин в 912 единиц, пролактин мономерный 635, после пересдачи в разницей в месяц пролактин увеличился до 1088, мономерный до 809, макропролактин был в норме в обеих случаях. Поставлен диагноз гиперпролактинома, назначен достинекс по 1/4 - 2 раза в неделю, стояла на очереди на МРТ гипофиза для подтверждения диагноза (аденома наследственна, маме делали операцию по удалению макроаденомы).
Спустя 4 недели приема достинекса диагностирована беременность 2 недели. Ранее беременность не наступала в течение 10 лет. МРТ не пройдено, не известно какого она размера и насколько все серьезно, какие обследования можно пройти при беременности, чтобы узнать размеры аденомы? По самочувствию примерно с месяц испытываю рассеянность зрения, постоянное помутнение, боюсь, что она давит на глазной нерв, и переживаю теперь за беременность и вынашивание плода с аденомой, очень долгожданная беременность.

Возраст: 29

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, гастрит

Вопрос закрыт

беременность

аденома гипофиза

повышенный пролактин

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте. Пролактин во время беременности и кормления грудью контролировать не нужно он и так будет повышаться, достинекс принимать нельзя, мрт гипофиза тоже делать не обязательно если нет жалоб. Обычно при аденоме гипофиза пролактин повышен выше 2000, у вас наврядли есть. Но если делать мрт сейчас то без контраста

Пожаловаться

Валерия, 11 апреля

Клиент

Ленар Равилович, примерно с месяц испытываю рассеянность зрения, постоянное помутнение в глазах, наступило еще до беременности, переживаю, что из-за возможной аденомы. Может есть другие варианты обследования, более щадящие? УЗИ например, или что-то подобное?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Единственное обследование, которое можно и нужно пройти во время беременности - определение полей зрения у окулиста 1 р в триместр.
Достинекс отменить. Снижать пролактин сейчас не нужно.
Вряд ли пролактинома большая при таком значении пролактина, скорее микроаденома, которая никак не навредит Вам и вашему зрению. Макроаденомы производят больше пролактина, чем ваш уровень.
Спокойно вынашивайте беременность, сейчас пролактин важен, поэтому его не снижают. При наступлении беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг, йодомарин 200 мкг в день и витамин Д 2000 МЕ.

Пожаловаться

Валерия, 11 апреля

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите, а при наличии аденомы, может ли она оказывать негативное влияние на течение самой беременности?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 апреля

Эндокринолог, Сомнолог

Негативного влияния на течение беременности аденома не оказывает.

Пожаловаться

Валерия, 11 апреля

Клиент

Наталия Владимировна, большое вам спасибо за консультацию и рекомендации!

+ 1

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 11 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте, пролактин исходно был у вас достаточно не высокий, как правило причиной этому бывают микропродактиномы, а иногда их вообще и даже нет, поэтому поводов для паники однозначно нет.
Уровень пролактина в беременность будет очень высокий, поэтому его контролировать не нужно и в период ГВ так же.
Если переживаете за зрение, необходима консультация офтальмолога, он посмотрит поля и будет ясно, давит что-то или нет.

Пожаловаться

Валерия, 11 апреля

Клиент

Мадина Шамильевна, большое спасибо за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 11 апреля

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
Терапию достинексом следует отменить.
Во время беременности и периода лактации контроль пролактина не проводится в связи с его физиологическим повышением и не отражает динамики роста аденомы (если она есть).
Проведение МРТ в настоящее время в связи с наступившей беременностью нецелесообразно, в связи с низким исходным уровнем пролактина. Но возможно его проведение при подозрении на рост объемного образования.
Так же можно рекомендовать осмотр офтальмолога (+периметрия).

Пожаловаться

Валерия, 11 апреля

Клиент

Татьяна Андреевна, большое спасибо за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Роды не наступают

9 ответов

18 декабря 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Повышено железо

5 ответов

6 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Коагулограмма

3 ответа

10 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременность

2 ответа

3 ноября 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос