Консультация нефролога /

Из-за чего эритроциты в моче у ребёнка? — вопрос №1824594

917 просмотров

Добрый день! Ребёнок (мальчик 5 лет) начал часто писать - каждые 15 минут совсем по немного. В ночь поднялась температура 37,8. Жаловался, что болит низ живота в районе мочевого пузыря. На следующий день появился жидкий стул. Я сопоставила это с тем, что накануне он принимал ванну с бомбочкой для ванны - там же наверняка какая-то химия (за счёт цвета и запаха), возможно он в воде пописал и уретра воспалилась, а понос из-за того, что скорее всего глотнул воду. Но это только мои предположения. В ноябре 2023 года ребёнок болел ОРВИ, тогда в общем анализе мочи были обнаружены эритроциты 4-6 в поле зрения. Сейчас (в январе 2024 г.) мочу решили пересдать, в связи с частыми позывами к мочеиспусканию (болезненных ощущений при этом нет) и эритроциты уже 14-16 в поле зрения. Сдали анализ мочи по Нечипоренко - эритроциты 14500 при норме 1000, лейкоциты 2500 при норме 2000. Сдали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимию, сделали УЗИ почек, мочевого пузыря, брюшной полости (из-за жидкого стула) - всё в норме. Но откуда тогда такие эритроциты я не могу понять? Ребёнок подкашливает несколько недель, но педиатр слушал, сказал, что лёгкие чистые! Я подозревала вдруг какая-то скрытая пневмония не дай Бог и, может, из-за неё эритроциты такие (правда, не знаю возможно ли это)! Ведь получается, что эритроциты уже были в ноябре 2023 г. В общем, картина такая. Очень жду комментарий специалистов для разъяснения ситуации! Все результаты анализов и исследований имеются.

Возраст: 5

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Это скорее всего цистит. Боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию и изменения в анализах мочи - характерные симптомы для цистита.
Начните давать ребенку Канефрон по 1 капсуле 3 раза в сутки либо по 20 капель 3 раза в сутки в течении 21 дня, давайте больше жидкости - 30 мл/кг в сутки, где 50 % обычная вода.
Нужно дополнительно сдать посев мочи на флору для полного исключения бактериального генеза развития заболевания. Вероятнее, конечно, Ваша версия на фоне раздражения слизистой после принятия ванны, но нужно полностью дообследовать ребенка. Если будут выявлены бактерии - нужна будет антибактериальная терапия.
Из рациона нужно исключить кислые, острые продукты. Болезненность пройдет со временем, как начнет заживаться пораженная слизистая.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое. Забыла уточнить - педиатр назначил нам такое лечение (второй день сегодня уже): фурагин 50 мг/2 раза в день, канефрон 15 кап/3 раза в день, ношпа 1 таб/2 раза в день и бифиформ 1 кап/2 раза в день. Как думаете, всё это оставлять? И через которое время сдать анализ мочи на бакпосев?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Пожалуйста)
Фурагин - это антибиотик, потому посев сдавать только через 10 дней после окончания его приема (вообще он должен сдавать перед началом антибактериальной терапии). В остальном можете соблюдать терапию.
Назначение антибиотика спорно, т.к. в моче нет признаков воспаления (лейкоцитов и бактерий). Но доктор наверное сделала это с целью профилактики, потому соблюдайте назначения.
Клиент
Кирилл Юрьевич, всё поняла. Спасибо Вам большое!
Нефролог
Пожалуйста)
Рад помочь!
Нефролог, Педиатр
День добрый. в крови повышены нейтрофилы, но лейкоцитоза нет. креатинин и мочевина в норме- работа почек не нарушена.
на узи- признаки нефроптоза- ребенок худенькй?
как сейчас со стулом? на фоне лечения,назначенного педиатром есть улучшения по мочеиспусканию?
титр Асло не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валентиновна, здравствуйте. А с чем может быть связано повышение нейтрофилов в крови? Ребёнок худенький - 113 см рост и 19 кг вес. Сейчас стул реже, но всё равно после каждого приёма пищи и в промежутках по несколько раз (такой же - слизеобразный). По мочеиспусканию сейчас лучше - гораздо реже ходит. Титр Асло не сдавали. Если честно я первый раз слышу о нём. Это кровь? Результат этого анализа нам что покажет?
Нефролог, Педиатр
Надо сдать копрограмму. Титр АСЛО стрептококковые антитела, могут повреждать почки, давать эритроциты, при повышенном - ставят бициллин -5
Нефролог, Педиатр
Также можно сдать кровь и мочу на цитомегаловирус, вэб, герпес . Тоже могут давать эритроциты в моче
Клиент
Екатерина Валентиновна, получается, что значение титра Асло будет в результатах копрограммы?
Нефролог, Педиатр
К лечению для нормализации стула я бы добавила энтерофурил на 5 дней
Нефролог, Педиатр
Нет, АСЛО в крови
Клиент
Екатерина Валентиновна, всё поняла. Спасибо! Сделаем.
Клиент
Екатерина Валентиновна, а можно фурагин и энтерофурил вместе принимать? На сколько я понимаю оба эти препарата противомикробные.
Нефролог, Педиатр
Да, противомикробные, энтерофурил действует в просвете кишечника, а фурагин в мочевых путях. Сколько дней пропили фурагин?
Клиент
Екатерина Валентиновна, фурагин пьём третий день.
Нефролог, Педиатр
Тогда пока его до 7 дней. Потом надо ориентироваться на стул - будет ли необходимость в энтерофуриле
Клиент
Екатерина Валентиновна, я начала всё таки давать энтерофурил. Ничего страшного? Потому что стул участился и в кале прям слизь. Не так много, конечно, какает, но позывы прям часто.
Нефролог, Педиатр
Думаю, ничего страшного. Сколько сейчас ходит по маленькому в день?
Клиент
Екатерина Валентиновна, сегодня уже 5 раз сходил. Но 2 раза более менее - кашицеобразный кал, без крупинок. А 3 раза прям по чайной ложечке (немного со слизью), бегал и бегал. Я дала Энтерофурил и вот уже более часа нет позывов. 3 раза в день по 5 мл, правильно?
Нефролог, Педиатр
Да, дозировка верная. можно дать сорбент , если не дали еще- смекта, энтеросгель, полисорб и тд
Клиент
Екатерина Валентиновна, да, хорошо, сейчас обязательно дам! Спасибо большое!
Клиент
Екатерина Валентиновна, посмотрите, пожалуйста, если Вас не затруднит, я прикрепила результат анализа мазка из зева. Что по нему скажите? Я ничего не могу разобрать.
Нефролог, Педиатр
Золотистый стафилококк в превышенном титре. Нужна консультация лор врача
Клиент
Екатерина Валентиновна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в боку справа, отдает в спину
13 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ мочи:обнаружены нитриты
6 октября 2022
Светлана Николаевна
Вопрос закрыт
Интерпретация анализа мочи
24 октября 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что означает в моче VTC ?
25 октября 2023
Виталина
Вопрос закрыт
Анализ мочи у кошки
23 июля 2024
Аленанепациент
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!