Что вас беспокоит?
Высокий гемоглобин, утомляемость
Здравствуйте. Давно замечала у себя что высокий гемоглобин, года три уж так точно. значения от 140 до 170 чаще всего показатель был 155.Плюс эритроциты и гематокрит повышены. Врачи говорили просто больше пейте воды. Я пью действительно, не всегда по литру в день именно воды. Но последнее время слабость, усталость, боли в суставах. В пояснице боли, слабость в ногах. Головные боли, не каждый день но часто по типу мигрени односторонние. Ранее лет 5 назад бывали мигрени с аурой. Во рту слизистая частенько воспаляется как бы, краснеет и жжёт. Область внутри губ, щек языка и под языком. Есть зуд кожи ног который связывала с бритьем, сейчас думаю это тоже на симптом похоже. Редко, около раза в год уже тоже лет 8 бывает такое, что утром просыпаюсь от болей в пальцах ног, они краснеют и отекают но это проходит спустя час само по себе. Почитала что в целом все это в совокупности похоже очень по жалобам на полицитемию. Как на нее проверится? В городе гематолога нет. В прошлом году сдавала ддимер и коалуграмму норма. УЗИ недавно - в декабре печень поджелудочной и селезёнки не увеличены. Есть гастрит, эзофагит из хроники, жкб. В этом году ещё обнаружила камни в почках, которых не было в 2021 году. Переживаю, если это полицитемия то это же страшное заболевание или с ним можно жить? Из препаратов принимаю лет 7 с 15по 26 дц дюфастон либо Утрожестан. По причине недостатка прогестерона с юности. Месячные скудные всегда в последнее время, по два дня и не обильно. Гинеколог говорит, что это на приеме Дюфастоне норма когда скудные менструации. Не курю. Спортом не занимаюсь. Вес 55 кг рост 158. Возраст 38 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть недостаточность витамин д . Необходимо принимать витамин д 1000 ед 1раз в сутки .
Необходимо пить около 2, 5 л в сутки жидкости.
Вы принимаете гормональную терапию. Все гормоны стимулируют образование эритроцитов. У вас при недостатке питьевого режима отмечается повышенная утомляемость , головные боли, головокружение и слабость и отечность суставов и чувство жжения , в слизистых
При вязкой крови. И повышенном гемоглобине эритроциты хуже выполняют свою функцию.
Инна Чеславовна, а пить что-то типо аспирина, Кардиомагнил не надо? Переживаю чтоб тромбов не было. Пока стараюсь пить воду.
У аспирина другое действие, они не действуют на эритроциты. В настоящее время показаний для приема Кардиомагнила нет. Увеличьте питьевой режим
Инна Чеславовна, спасибо, увеличила. Сдала ещё свежую коагулограмму последним файлом прикрепила посмотрите пожалуйста. Головные боли могут быть с гемоглобином связаны? В последнее время часто что-то.
Коагулограмма в норме.
К сожалению да. Головные боли могут быть спровоцированы увеличением гемоглобина. Кроме того необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи. Рентген шейного отдела позвоночника для исключения нестабильности шейных позвонков
Инна Чеславовна, здравствуйте дождалась анализов на ЛДГ и мутации, на эритропоэтин пока не делают у нас, мутаций нет по анализу у меня, а ЛДГ 380, по нашей лаборатории в нормы вписывается, но вроде вообще по общим нормам повышено, или на нормы лаборатории ориентироваться?фото прилагаю
И эритроциты почти в норме. Это хорошо.
Относительно лдг. Ориентироваться необходимо на нормы лаборатории. Нормы могут изменяться в зависимости от реактивов конкретной лаборатории. У вас все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте, в настоящее время убедительных данных за болезнь крови нет. Имеет место вторичный эритроцитоз. Не исключено что на фоне гормональных препаратов и изменении печеночного метаболизма.
Учитывая жалобы, дополнительно можно сдать уровень эритропоэтина, ЛДГ, JAK2 мутацию, витамины В12, В9.
Необходимо начать прием витамина Д 5000 МЕ месяц с последующим контролем.
Наблюдение гастроэнтеролога по ЖКБ.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте приложила ещё анализ на сахар и биохимию посмотрите пожалуйста. У гастроэнтеролога была, она сказала пропить Дюспаталин урсодез, самеликс, эрмиталь.
Все хорошо по анализам, сахар крови только стоит перепроверить натощак при случае
Анастасия Сергеевна, а как с гемоглобином, анализы я посдаю, что вы написали, а пить что-то типо аспирина не надо? Переживаю чтоб тромбов не было. Пока стараюсь пить воду
По анализам прямых показаний к аспиринам нет. Риска тромбозов, если нет других отягощающих обстоятельств, тоже нет.
Анастасия Сергеевна, коагулограмма приложена ещё июньская, может ее надо повторить, или если тромбоциты не повышены, то нет возможности тромбов хоть и гемоглобин высокий?
Таких рисков нет, если нет никаких других факторов риска сосудистых и тромботических событий.
Анастасия Сергеевна, насчёт рисков не знаю. Сдала ещё свежую коагулограмму последним файлом прикрепила посмотрите пожалуйста. Головные боли могут быть с гемоглобином связаны? В последнее время часто что-то. Раньше лечилась у невролога была по УЗИ асимметрия кровотока.
С коагулограммой и соответственно гемостазом все хорошо
Анастасия Сергеевна, здравствуйте дождалась анализов на ЛДГ и мутации, на эритропоэтин пока не делают у нас, мутаций нет а ЛДГ 380, по нашей лаборатории в нормы вписывается, но вроде вообще повышено, или на нормы лаборатории ориентироваться?фото прикрепила
Уровень ЛДГ укладывается в норму, показаний для дополнительной терапии нет
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20211 ответ