Что вас беспокоит?

Лигатурный свищ

В конце августа 2023 года по поводу рецидива перенесла операцию передняя и задняя кольпорафия и леваторопластика, пластика промежности. Первая операция была в 2014 году после 2х травматичных родов. Повторную операцию делала в Москве, живу в другом регионе в небольшом городе. Швы саморассасывающиеся, викрил. С промежности швы сняли на 14 сутки. Через месяц улетела домой. После перелета было небольшое кровотечение, при осмотре в гинекологическом отделении врач сказала небольшое расхождение шва по задней стенке, но т.к. шов был непрерывный и прочный с ее слов, рубец уже к тому времени состоялся шов накладывать не было необходимости и мне прокололи только транексам 2 раза в сутки. На 2-3 сутки кровянистые выделения прекратились, болей не было. Половой жизнью пока не живу, по причине отсутствия партнера. В конце октября 2023, через 2 месяца после операции на входе во влагалище с левой стороны образовался болезненный гнойничок размером с горошинку, было покраснение и отек слизистой, обратилась туда же в гинекологию, к тому же врачу, сказали это лигатурный свищ. Назначили только местную обработку антисептиком. С момента появления свища прошло почти 3 месяца, дырочка не зарастает, подтекает серозная жидкость и периодически гнойная. Уже 3 раза за эти 3 месяца обращалась к врачу, вчера она посмотрела меня и сказала что на заживление свищей они дают до 6 месяцев, ничем не обрабатывать чтобы не нарушить флору и не получить кольпит и просто ждать. Если за полгода не заживет, скпзала что можно попытаться хирургически, но она не дает гарантии что найдет лигатуру и сто вообще это может быть отделяемое с сальной железы и помле вмешательства получится дополнительно "минус ткань", а вход итак узкий и плюс возможен рецидив свища. Т.е. говорит ничего страшного нет. А мне он причиняет дискомфорт. Как быть? Город маленький, отделение одно оперирующее, целесообразно ли мне обратиться в близлежайшие города для очной консультации и решения вопроса или ждать пока свищ закроется сам?

Нет
38 лет
17 Января 2024·Просмотров: 1584·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению без очного осмотра Очень сложно Вам помочь. Сейчас прикладываете Левомеколь два-три раза в день и всё-таки Обратитесь в другое отделение, желательно обратиться к оперирующему хирургу

Здравствуйте
Пробуйте обрабатывать хлоргексидин + леповеколь 2 р в день
Подмывать после каждого похода в туалкет

В идеале Вам нужно ехать к Вашему хирургу в Москву и исправлять проблему, особенно минус ткань
Либо свяжитесь с ним онлайн хотя бы для консультации

Кристина Викторовна, сейчас промежность сформирована идеально и внутри всё тоже, результатом я очень довольна (ушли проблемы с мочеиспусканием и дефекацией) по сравнению с первой пластикой которая была выпоонена здесь же по месту жительства это просто небо и земля. На данный момент никакой "минус ткани" объективно нет, все физиологично.Это здесь хирург-гинеколог говорит, что после её хирургического вмешательства по удалению свища и иссечения тканей может получиться "минус ткань". Обрабатываю итак на протяжении 3х месяцев, но вчера она сказала обработки антисептиками отменять иначе может нарушиться флора и кольпит возможен. Вы считаете можно более 3х месяцев ежедневно применять антибактериальную мазь и антисептический раствор?

Принятый ответ

Юлия, конечно больше 3 месяцев нет стоит, доктор прав
Свищ нужно показать хирургу ,который оперировал
Его бы уже закрыть

Здравствуйте.
Вам необходимо осмотреться оперирующим вас хирургом.
Не нужно ждать шести месяцев для закрытия свища. Ситуация может усугубиться

Наталья Александровна, территориально проживаю более 7000 километров от Москвы, в Дальневосточном Федеральном округе. Очень дорогостоящий перелет и сопутствующие расходы, связанные с прлживанием. на данный момент имею финансовую возможность обратиться только в другие крупные близлежайшие города

Вы можете поступить следующим образом. Обратитесь в ближайшую для вас медицинскую организацию, выполните бакпосев отделяемого свищевого хода. Нужно посмотреть, какая Флора вызывает воспаление. Пролечиться, согласно чувствительности, если это будет необходимо

Наталья Александровна, да, брали и общий анализ крови - был лейкоцитоз 9,5. прокололи Цефтриаксон по 1 г/2 раза в день 7 дней. Отделяемое стало меньше, но всё равно заживление не происходит.

А что было в бакпосеве? Какой микроорганизм?

Наталья Александровна, к сожалению, оба анализа остались у врача.если нужно - обращусь к ней еще раз и попрошу копии

Принятый ответ

Это важно.
На свищ пока наносите банеоцин, присыпку или мазь

Принятый ответ

Здравствуйте, целесообразнее всего обратиться в ближайший город на консультацию к оперирующему гинекологу

Принятый ответ

Здравствуйте.
Свищ можно присыпать Банеоцином, длительно, после каждого посещения туалета.
Обратитесь в близлежащий город на консультацию. Желательно к гинекологу, который оперирует.

Здравствуйте! Необходим очный осмотр! Если у Вас есть возможность, то лучше с Вашим лечащим врачом в Москве.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.