Боль в голове — вопрос №1826137

Question

Боль в голове — вопрос №1826137

Марина, Барнаул

155 просмотров

17 января 2024

15.01.2024 прошла МСКТ, по результатам: левосторонний сфеноидит, Кисты гайморовых пазух . Искревление носовой перегородки. Также забрала анализ на флору, который сдавала в декабре-выявлен стафилококк. Мог ли стафилококк повлиять на развитие сфеноидита? Болит левая часть лица, больв затылке, больно в области глаз.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, хр.колит

Вопрос закрыт

результат

забрала анализа

левосторонний сфеноидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите результаты МСКТ и мазок
Как нос дышит? Есть ли выделения из носа?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 января 2024

Клиент

Маргарита Александровна, нос дышит, беспокоит боль и распирание. Выделения белого цвета на стенках носа, не отсмаркиваются.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По КТ признаки левостороннего сфеноидита

Золотистый стафилококк это нормальная Флора полости носа которая не может являться причиной сфеноидита

Для дообследования выполните общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Пожаловаться

Марина, 17 января 2024

Клиент

Анна Юрьевна, врач назначил левофлоксацин 500, по 1 т 2 р -7 дн. , синупрет. Меня по мазку беспокоит рост стафилококка, я так поняла что у него чувствительность только к одному виду антибиотика в моем случае?

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день!

По снимкам - переносите сейчас риносинусит (его подвид - сфеноидит) , плюс наличие кист в пазухах - это все обуславливает боль лицевую и в затылочной области.
Золотистый стафилококк скорее всего здесь ни при чем, это условно патогенная Флора - то есть в норме он у нас живет в носу.

По диагностике:

Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления, наличия бактериальной инфекции.

По лечению:

Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д, может долфином у вас получается - тоже будет хорошо.

В нос назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.

Внутрь добавить синупрет по 2 табл 3 р/д 14 дней, чтобы выделения(даже если они там есть незначительные) легче отходили.

Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.

Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ и/или жалобы усилятся, эффекта от лечения не будет - начинать можно принимать антибиотик амоксиклав (875+125) по 1000 мг 2 р/д 7 дней (пропить весь курс, не сокращать), можно и левофлоксацин , который вам назначили, но это антибиотик резерва - то есть мы к нему обычно обращаемся в самом последнем случае, лучше начать с амоксиклава - по последним рекомендациям эта группа препаратов наиболее эффективна при бактериальных синуситах.

Пожаловаться

Марина, 17 января 2024

Клиент

Анна Олеговна, я в анализе прочитала, что избыточный рост-из-за этого подумала, что выше нормы. Переживаю, что может в глаза попасть стафилококк, учитывая боль в глазах усиливающуюся.

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Боль в глазах связана с синуситом - со сфеноидитом в вашем случае, эта пазуха (сфеноидальная) расположена, если утрировать, как раз рядом с глазами в основании черепа. Плюс кисты в гайморовых пазухах - тоже такой эффект могут давать. Начинайте лечение и постепенно должно все проходить.

Пожаловаться

Марина, 17 января 2024

Клиент

Анна Олеговна, сфеноидит -это опасно? Учитывая что близко расположены глаза и мозг.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 января 2024

ЛОР

Здравствуйте. Как давно беспокоят вас головные боли и симптомы связанные с носом?
Судя по тому что вы пишите о характере отделяемого из носа, стафилококк тут совсем ни при чем. Гноя в пазухах нет, только отёк и формирование крупных кист. Стафилококк является нормальным жителем слизистой носа. Так как слизь из носа не гнойная и вообще нет стекания гноя, можем говорить о том что сам стафилококк не является главной причиной воспаления в носу. Но конечно на фоне этого воспаления, он нашел для себя комфортные условия и немного размножился.

Пожаловаться

Марина, 17 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, проблемы с носом начались более 2 х лет назад. Постоянная слизь в носу на стенках, которая удаляется только механически, периодически лопалась кожа на крыльях носа, текла кровь, нос синел на кончике. Слизь периодически становилась то с примесью зеленого, то желтого. Постоянно обращалась к лору, прописывали лечение, но оно не помогало. Периодически беспокоила боль в затылке и глазах. Офтальмолог не нашел заболеваний по своей линии.В декабре дали направление на мазок и МСКТ. 31 декабря 2023 началось ухудшение -появилась боль с левой стороны и распирание в носу, слизь стала зеленой. Лечилась до 15 января синусэфрином, его приминение немного обезболивало и слизь стала белого цвета.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 января 2024

ЛОР

Значит слизь побелела на фоне лечения с синусэфрином.
А за это время что-то на подобии назонекса или дезринита, или Авамис а принимали в нос?
Нет ли у вас склонности к аллергии? Анализ крови, общий иммуноглобулин Е сдавали?

Пожаловаться

Марина, 17 января 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, в этом месяце не принимала, анализы сдавала в декабре только.

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 17 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! У вас отёк слизистой в клиновидной пазухе, мелкокалиберные кисты в верхнечелюстных пазухах. Данное состояние и микрофлора носа связаны - маловероятно)

Что Вас беспокоит со стороны носа?

Пожаловаться

Марина, 17 января 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, боль и распирание в носу, боль в глазах, очень болит затылок. С левой стороны от носа до щеки отечность, дискомфорт при нажатии.

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 17 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Тогда, в такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 17 января 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Распирание связано с сильным отеком, возможно - жидкостью в пазухах.

Пожаловаться

Марина, 17 января 2024

Клиент

Елизавета Сергеевна, антибиотик принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение инфекций

4 ответа

27 января 2022

Марат

Вопрос закрыт

Слизь в горле

2 ответа

31 мая 2024

Афина

Вопрос закрыт

Результаты анализов

12 ответов

27 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Свекр сделал экг сердца

4 ответа

10 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-17T13:18:20+03:00

По результатам КТ есть признаки острого воспаления в клиновидной пазухе
Начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Золотистый стафилококк это условно-патогенная Флора, он в норме живет на слизистой в зеве и не причина ваших симптомов

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T13:14:50+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Стафилококк не является возбудителем острого синусита. Препаратом первой линии для лечения острого синусита является амоксиклав

Принятый ответ

Кузьмина Анна Олеговна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T15:43:40+03:00

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 17 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно, любой синусит - это серьезное заболевание. Сейчас важно начать лечиться по схеме, и наблюдать за собой, наблюдаться у врача.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-17T15:00:37+03:00

Сдавали и в том числе то что я написала выше?
Я рекомендую вам сейчас провести такую схему лечения.
1. Промывание носа солевыми растворами.
2. Спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов связанные с носом, затем по 1 впрыску 2 раза в день ещё месяц.
3. Гель Отофаг - наносить в нос ватной палочкой 3-4 раза в день 10 дней. В этом препарате есть фаги против стафилококка и многих других условно-патогенных и патогенных бактерий. В это же время не нарушается местная микрофлора, что очень важно для предотвращения развития хронического гнойного риносинусита.
3. Если будет слизь вязкая, трудно отделяемая - то добавьте Бронхобос к лечению, увлажняйте воздух больше.
4. Обязательно смотреть анализы, если будет признаки аллергического ринита - консультироваться с аллергологом, принимать противоаллергическое средство как например - Цетрин, Зодак или Фенистил, или Фенкарол.

Новцева Елизавета Сергеевна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T14:24:35+03:00

Стоит сдать общий анализ крови с соэ.
При повышении маркёров воспаления - соэ, лимфоциты и, при отсутствии положительного эффекта на фоне лечения в течение 72 часов - начать прием Амоксиклава 1000 мг - 2 раза в сутки в течение 7 дней