Вздутие,запор и метеоризм — вопрос №1827305

Question

Вздутие,запор и метеоризм — вопрос №1827305

Екатерина

94 просмотра

17 января 2024

Добрый вечер! Прошу помочь со следующей проблемой: всегда имела склонность к запорам,летом был длительный курс антибиотиков по гинекологии,после чего начались постоянные боли в кишечники.Просыпаюсь утром уже со вздутым кишечником.Болит почти постоянно и не зависимо от приема пищи.Запор.Метеоризм.Отрыжка воздухом. Иногда рефлюкс.После туалета и отхождения газов легче на минуты/часы.Диета без глютена и молочки не помогает.Тримедат и метеоспазмил не приносят облегчения. Что может помочь?Нужна ли колоноскопия? Проблема в желудке или кишечнике?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

метеоризм вздутие запор отрыжка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, врач на очном приеме сказал,что СИБР почти всегда сопровождается диареей,у меня запоры на постоянной основе. Вы не согласны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

СИБР не всегда с диареей, может быть и запор, и чередование видов каловых масс.
Если бы СИБР был всегда только с диареей, его диагностировать было намного проще))

Пожаловаться

Екатерина, 21 января 2024

Клиент

Елена Сергеевна, можно ли проводить обследование на фоне приема назначенных медикаментов или они повлияют на результат? Прием урсофалька возможен в текущей ситуации?если я сделаю колоноскопию,она заменит дыхательный тест на сибр?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

Колоноскопия не заменит исследование на СИБР. Для диагностики СИБР применяется только Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Да, на фоне приема указанных препаратов можно выполнять обследование.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 января 2024

Гастроэнтеролог

Урсофальк можно и нужно принимать, но только после того как пролечим кишечник, иначе ситуация может усугубиться.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 января 2024

Гастроэнтеролог

По поводу рефлюкса соблюдать рекомендации:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличена печень.

1 ответ

51 мин. назад

800.00 р.

Сергей

Тяжесть в животе

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Ирина

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

1 ответ

6 часов назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Александр

Возможно передозировка Урсосаном

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Алина

Ожог от уксуса 6%

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Виктория, Москва

Симптомы обезвоживания на протяжении 3 недель

1 ответ

7 часов назад

3000.00 р.

Евгений

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-17T21:50:58+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) на фоне нарушения моторики желчевыводящих путей.
Рекомендуется диагностика СИБР - Дыхательный водородный тест с лактулозой.
При подтверждении СИБР возможен прием препаратов:
Альфанормикс 200мг по 2таб 3 раза в день вне зависимости от приема пищи - 7 дней;
Максилак - по 1таб 1 раз в день во время еды - 10 дней;
Урсосан (Урсофальк) 10-12мг на кг массы тела в сутки - суточная дозировка принимается на ночь перед сном - 1 месяц.

Также рекомендуется 4 приема пищи в день без переедания, с исключением жареного и копченого.

Худякова Елена Сергеевна, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T16:06:33+03:00

Екатерина, здравствуйте.
По УЗИ застой желчи, снижение моторики желчного пузыря.
За кистой печени наблюдаем, за ее размерами, УЗИ ОБП 1 раз в год.
Повышен холестерин - нужно придерживаться Средиземноморской диеты и увеличить физическую активность.
Биохимия крови хорошая в остальном.
По копрограмме есть отклонения, но они связаны лишь с особенностями Вашего питания, это не патология.
Учитывая указанные Вами симптомы предположительно имеет место быть СИБР. Он часто развивается на фоне застоя желчи и после приема антибиотиков.
Что Вам нужно выполнить из обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
3. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
5. Питьевой редим не менее 2х литров в день.
6. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов.
В зависимости от результатов обследований лечение будем дополнять, если СИБР подтвердится - санация кишечника Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.