Консультация гинеколога /

ХЧГ и месячные — вопрос №182742

4384 просмотра

Добрый день. Помогите разобраться в ситуации и успокоиться...
М. были 27.09.
27.10. и 05.11. делала УЗИ все в норме, была овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве около 10 мл (сказали много) + был тонковат эндометрий 8-9 мм.
Далее сдавала ХГЧ:
46 ДЦ - 3,5
47 ДЦ,- 5 (прогестерон 19,21 нмоль.л)
49 ДЦ - 8
По указанию врача принимала дюфастон и утрожестан.
На 49 ДЦ днем началось кровотечение (как обильные месяснве).
Посетила врача. Она дала 2 варианта:
1. Переставать пить прогестерон и М. начнутся сами и все выйдет (далее УЗИ, анализы)
2. Попробовать пропить гормоны до субботы и сдать ХГЧ еще раз.

В итоге выбрали 1 вариант и месячные.
Месячные очень обильные (меня предупреждали), но совершенно безболезненные. Без сгустков или слизи. Коричневых выделений не было.
Сегодня по сути 3 ДЦ. Сегодня же утром (3 ДЦ) были сданы анализы.
Очень испугали результаты анализов:
ХГЧ уде 16,4!
1. Почему расчет ХГЧ? Это не может быть внематочная?Читала, что при внематочной как раз ХГЧ растет, но очень медленно.
2. Почему повышен пролактин и так упал прогестерон?
3. Может ли так себя вести ХГЧ при злокачественных образованиях?
4. Какие исследование стоит еще провести?

К врачу только в пн, но очень переживаю после таких результатов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ксения! Придерживаюсь своего мнения, что у Вас была биохимическая беременность, после прерывания беременности, в том числе биохимической, уровень ХГЧ в крови остается повышенным в течении 2 недель. Не сдавайте больше кровь на ХГЧ, чтобы без повода не волноваться. Можно пересдать кровь на ХГЧ через 2 недели и получить результат менее 5. Прогестерон упал потому что началась менструация, сейчас его уровень соответствует 1 фазе цикла, пролактин гормон реагирующий на любой стресс, учитывая, что сейчас Вы из за этой ситуации постоянно нервничаете пролактин повышен. При внематочной беременности в самом начале ХГЧ расте так же как при маточной беременности, замедляется при уровне более 1000. При злокачественных новообразованиях ХГЧ превышает Ваш уровень в сотню раз, поэттому об этом думать не нужно. Сейчас успокоиться, пересдать кровь на ХГЧ и пролактин через 7 - 10 дней на фоне полного спокойствия. На 5 день цикла повторить узи органов малого таза. За какое время наполняется прокладка?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, ну так ХГЧ у меня не просто остается повышенным, он растет...Хотя на момент сдачи уже 2 дня как шли обильные месячные. Поэтому я очень и волнуюсь.
Прокладку меняю каждые 4 часа внезависимости от наполнения.
После ночи очень мало.
Утром выливается (простите) все, что за ночь накопилось.
Днем больше намного (почти вся).
Вечером уже меньше)

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Венеролог, Андролог
Согласна с коллегой,скорее была биохимическая беременость которую прервали,хгч сдали рано.
Акушер, Гинеколог
Чобы не волноваться проконтролируйте ХГЧ через 48 часов, будет снижаться, при прогрессировании любой беременности, в том числе внематочной, злокачественных опухолях уровень ХГЧ рос бы в десятки раз быстрее. Сейчас результат ХГЧ это через 48 часов после предыдущего? Если ориентироваться на биохимическую беерменность яйцеклетка продолжала находиться в организме, уровень ХГЧ повышался, после прекращения гестагенной поддержки кровянистые выделения усилились, сейчас уровень ХГЧ начнет падать.
Клиент
Ольга, Да , всё верно . Предыдущий хгч-8 был дан 48 часов назад
Акушер, Гинеколог
Сутки перед сдачей крови ХГЧ продолжал расти, сейчас будет снижаться. Понимаю, что ситуация для Вас не стандартная и с долгим ожмданием беременности очень волнительная. Но нет данных за беременность. Сейчас постараться успокоиться, пересдайте ХГЧ и УЗИ на 5 день цикла.
Клиент
Ольга, Да , я понимаю , что об успешной беременности мы сейчас не говорим . Мне главное, чтобы не было никаких серьезных последствий
Акушер, Гинеколог
Не будет, не волнуйтесь! Уровень ХГЧ не такой, чтобы говорить о вакууме, внематочной беременности или росту опухоли. Пересдайте ХГЧ, будет снижаться.
Клиент
Ольга, благодарю! Успокоили)
Акушер, Гинеколог
Пишите по вновь полученным результатам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, я не думаю, что у вас беременность внематочная или опухоль. У вас просто остаточные показатели ХГЧ. Посдавайте в динамике. Для беременности ч даже и внематочной, к также опухолей цифры ХГЧ больше тысячи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Ксения, добрый вечер! Давайте разбираться по-порядку. Вопрос со злокачественными новообразованиями при росте ХГЧ закрываем насовсем и перестаем об этом думать - при данной патологии рост ХГЧ может достигать 100000. Далее. Пусть простят меня коллеги, но вопрос с биохимической беременностью Вам тоже надо закрыть - при ней нет задержек менструации (этим термином можно назвать беременность, которая наступает при овуляции, но не имплантируется в полость матки и погибает, начинается обычная менструация и пациентка даже не знает, что была беременна). В вашей ситуации возможны три развития ситуации.Первая: была маточная беременность малог срока, которая замерла или прервалась - как раз рост ХГЧ укладывается в такую ситуацию (даже последние цифры). Вторая: при приеме дуфастона+утрожестана ХГЧ тоже может быть не в норме. И третья (самая нехорошая): есть трубная беременность, которая тоже может давать такой непонятный рост ХГЧ даже при наступившей менструации - при преывании беременности ХГЧ не может расти, он падает и в течение 2-х недель снижается до нормы (будем надеяться, что последнее ХГЧ пришлось еще на не прервавшуюся беременность). А менструация и должна быть такой обильной - задержка + прием прогестинов и их отмена (не обязательно будут сгустки).Вы сейчас должы просто выдохнуть, перестать собирать наши мнения и подождать. Сдать ХГЧ через двое суток и написать. И вот тогда будем решать, что делать дальше. Удачи Вам! У Вас все будет хорошо))))
Принятый ответ
Клиент
Илона, т.е. если ХГЧ продолжит расти (не дай БОГ!!!) т.е. внематочная беременность?
Клиент
Илона, сколько пила в своей жизни и дюфастон и утрожестан: никогда ХГЧ не рос(
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ксения! )) Посмотрите, что написано в бланке анализа на ХГЧ и давайте спокойно и логическ рассуждать . В бланке анализа написано, что показатель ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл не может подтвердить или опровергнуть наличие беременности!! Соответственно что 5, что 16, что 25 - это про одно и тоже, в этом диапазоне не так важна динамика!! К тому же уровень прогестерона сейчас очень маленький, характерный для 1 фазы цикла. Так же идут менструация и при такой обильности если теоретически допустить внематочную у Вас и боли были бы! Поэтому сейчас спокойно ожидайте окончания менструации примерно в обычные сроки и делайте УЗИ. А сдавать ХГЧ стоит если менструация не закончится в обычные сроки или боли появятся! Удачи!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
К сожалению, может быть(
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Ничего критичного, контроль хгч через 48 часов, узи на 5 д.ц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ХГЧ
21 мая 2024
Яна, Симферополь
Вопрос закрыт
Хгч и мгч, спермограмма
12 января
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Зарина Шихалиевна Шихова
15 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государств
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия