Консультация терапевта /

Болезнь печени и витамин д — вопрос №1827994

2013 просмотров

Добрый день. Несколько лет назад лечился от гепатита неуточненной этиологии, показатели АЛТ, АСТ были превышены в ~7 раз (240-260 ед\л), после длительного лечения и диет, показатели пришли в относительную норму, но конкретную причину так и не удалось выяснить. Иммунолог склонялся в сторону того, что причиной являлся описторхоз + частые рецидивы лицевого герпеса, которые мучают меня каждый месяц на протяжении всей жизни. В данный момент: АЛТ- 66.2, АСТ- 41.8.
При этом с течением времени у меня все сильнее и сильнее возрастало чувство усталости. При 10 часовом сне, я утомлялся за 2 часа сидячей работы. В какой то период сдавал анализ на ферритин, показатель был на уровне 30 мкг/л, мне назначили капельницы, после которых значения повысились, в данный момент они составляют Ферритин - 109 мкг/л. При этом утомляемость стала только нарастать. Сдал анализы на витамин D 25, они показали 10.91 нг/мл, что является явным дефицитом. Хотелось бы узнать бы услышать советы о том, что мне делать далее. Какие анализы сдавать, и что принимать. Я конечно же в ближайшее время пойду к врачу, но хотелось бы также получить ваши рекомендации. Заранее спасибо.
Коротко обо мне и последних анализах:
Мужчина 27 лет, вес 65, рост 177.
ТТГ - 4.270 мкМЕ/л
АЛТ - 66.2 Ед/л
АСТ - 41.8 Ед/л
Ферритин - 109 мкг/л
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) - 10.91 нг/мл
Лейкоциты - 4.29*10^9/л
Эритроциты - 5.15*10^12/л
Гемоглобин - 147 г/л
Гематокрит - 42%
Средний объем эритроцита - 81.6 fL
Среднее содержание гемоглобина в эр-те - 28.5 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эр-те 350 г/л
Тромбоциты - 127*10^9/л

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, витамин Д начали принимать?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, Добрый день, еще нет
Нарколог, Терапевт
Рекомендую начать прием витамина Д 2000 МЕ утром на 3 месяца и Гептрал по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. И пересдать АСТ и АЛТ в динамике. Не болейте!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки дефицита вит д, повышение уровня алт, повышение ттг.
Низкий уровень тромбоцитов на фоне перенесенного гепатита.
Рекомендую провести узи брюшной полости.
Начните принимать вит д детримакс 5000 ме в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме в сутки 2 месяца.
В динамике пересдайте вит д через 3 месяца.
Проведите узи щитовидной железы.
Консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, дефицит витамина д необходимо компенсировать рекомендую принимать 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на в профилактическую дозу 2000 ме.
- по поводу печени рекомендую пройти эластометрию исключить фиброзные изменения, при отклонении печеночных показателей рекомендуются препарат Гептрал.
- выполните УЗИ щитовидной железы, чуть повышен ТТГ , консультация эндокринолога.
- по крови низкие тромбоциты рекомендую пересдать ручным подсчётом по Фонио.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте .у вас дефицит витамина Д . Рекомендую прием Вигантол в дозе 7000МЕ в течение месяца . Далее контроль ,нсли показатели 30 и более ,переходите на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .
Пройдите узи обп.
В связи с повышением печеночных трансаминаз рекомендую прием Гептрал 400 в сутки в течении месяца .
Тромбоциты необходимо пересчитать ручным методом по Фонио.
По поводу ттг рекомендую сдать атпо и обратиться за консультацией к эндокринологу
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нужно восполнить витамин Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать
Но это конечно же не он виновник вашей астении
Скажите,стрессов значимых не было?
Вы тревожный человек?
Как вы спите?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Добрый день. Значимых стрессов не было, не тревожный. Сон хороший непрерывистый. Сплю от 8 часов каждый день. Без будильника сплю 12-14 часов.
Терапевт, Эндокринолог
Ну хорошо.Возмещаем тогда витамин Д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес. что делать?
26 июля 2018
Настя, Ростов
Вопрос закрыт
Герпес 6 типа
17 июля 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Разные нормативы витамина Д
2 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Цитомеголовирус у ребёнка
21 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Под губой у ребёнка в 2,5 месяца герпес
17 апреля
Виктория, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
221 отзыв
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Акимова
24 отзыва
Терапевт
2007-2015,2015-2017 ,2019
Опыт работы: 11 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Быстро откликнулась, подробно ответила на все вопросы! Дала полезные рекомендации, надеюсь...
— Оксана
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Все мне пояснила по анализам! Спасибо! Все хорошо! Меня ответы врача устроили! Хороший врач! Все...
— Галина
фотография пользователя
Большое спасибо Сергею Николаевич за емкие и подробные ответы, хорошо объясняет, рекомендую, дай...
— Светлана, г. Сергач