Большая Грыжа поясничного-крестцового отдела — вопрос №1828684

Question

Большая Грыжа поясничного-крестцового отдела — вопрос №1828684

Татьяна

798 просмотров

18 января 2024

Болела спина и отнялась права нога. Сделала курс уколов, стало гораздо легче, но хромаю уже 3 недели. Сделала МРТ, написано грыжа л5-с1. Размер грыжи как я поняла 9.4мм. Что мне делать? Обязательно ли делать операцию? Как себя вести в таком случае?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжа поясничного крестцового отдела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шелкошвеев Дмитрий Константинович, 18 января 2024

Нейрохирург

Добрый день, показания к операции ставятся только на основании очного осмотра пациента. Лучше с диском МРТ обратиться к спинальному нейрохирургу. А так да, грыжа большая, операция возможна

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Дмитрий Константинович, скажите пожалуйста, насколько опасно делать операцию? И перестану ли я хромать после операции? Я ещё прикрепили скан заключения МРТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шелкошвеев Дмитрий Константинович, 19 января 2024

Нейрохирург

Вовремя сделанная операция не несет в себе последствий и избавит Вас от жалоб. Детали же операции лучше обсудить с тем доктором, кому вы доверитесь

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует умеренно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания есть.
Но если Вы получили положительную динамику консервативно, то есть смысл попробовать долечиться без операции

Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку на уровне L5-S1.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите - есть шанс, что эта процедура запустит резорбцию грыжи) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, правильно я понимаю, грыжа на спинной мозг не давит, потому что его там нет??? Если так, это очень хорошо!!!
Я конечно не хочу операцию. А блокаду если сделать, я перестану хромать?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января 2024

Ортопед, Травматолог

Да, не давит, потому что его нет. )
Но давит нервные корешки, выходящие из спино-мозгового канала.

Заранее никто не скажет, перестанете или нет, но точно нужно попробовать.
Это весьма эффективная процедура.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а скажите ещё пожалуйста, я читала, если грыжа лопнет и попадёт куда-то в пространство, тоже может парализовать. У меня не так??

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января 2024

Ортопед, Травматолог

Не читайте на заборах и в других похожих местах.
Пользуйтесь ответственными источниками и консультируйтесь у врачей.

Если грыжа провалится спино-мозговой канал или произойдёт критичное ущемление нервного корешка, то возможны тазовые расстройства и наступить парез конечности.
Такое происходит очень редко в результате, например, резкого понятия тяжёлого предмета.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, я загрузила снимки Мрт, очень Вас прошу, посмотрите пожалуйста!!

Пожаловаться

Гизатуллина Аделина Альфредовна, 18 января 2024

Нейрохирург

Здравствуйте. Вам необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса. Грыжа большая и, скорее всего, при наличии пареза, парестезий, возможно и нарушений мочеиспускания и дефекации, будет необходима операция.

Хромота после операции сразу не пройдет.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Аделина Альфредовна, скажите ещё пожалуйста, я читала, если грыжа лопнет и попадёт куда-то в пространство, тоже может парализовать. У меня не так??

Пожаловаться

Гизатуллина Аделина Альфредовна, 18 января 2024

Нейрохирург

Скорее всего, Вы имеете в виду секвестированную грыжу.
Это считается уже самой серьезной стадией поражения межпозвоночного диска. При данной патологии происходит выпадение содержимого ядра диска с образованием секвестра, который переходит в канал спинного мозга. Образуется она вследствие усугубления запущенного заболевания. Поэтому, не медлите с походом к нейрохирургу для очной консультации.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Аделина Альфредовна, у меня есть снимок мрт, если я загружу, можете посмотреть пожалуйста?

Пожаловаться

Гизатуллина Аделина Альфредовна, 18 января 2024

Нейрохирург

Попробуйте, но по описанию МРТ у Вас нет секвестра.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Аделина Альфредовна, я загрузила снимки, посмотри пожалуйста!

Пожаловаться

Гизатуллина Аделина Альфредовна, 18 января 2024

Нейрохирург

Оперировать здесь нужно, по моему мнению. Но это в совокупности с оценкой неврологической картины при очном осмотре.

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 18 января 2024

Нейрохирург

Добрый день! Грыжа большая, если она вызывает указанные вами симптомы, то её лучше удалить. Обратитесь на очный прием к нейрохирургу для оценки снимков и неврологической симптоматики.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, скажите пожалуйста, я начиталась, не парализует ли нижнюю часть ? И можно ли попробовать консервативное лечение?

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 18 января 2024

Нейрохирург

Можете пробовать консервативное лечение. Если бы операция по удалению грыжи диска приводила к парализации, то наверно её бы не делали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аневризма в голове

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Светлана

Подробное описание заключение

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Элина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов МРТ

4 ответа

вчера, 21:55

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Грыжа пкоп

4 ответа

вчера, 21:10

700.00 р.

Ольга

Субархноидальное кровоизлияние

1 ответ

вчера, 16:38

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль и онемение до и после операции по удалению грыжи позвоночника

4 ответа

вчера, 12:42

1500.00 р.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Грыжа пояснично крестцового отдела

1 ответ

вчера, 19:42

Эльвис

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T15:07:50+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января 2024

Ортопед, Травматолог

Посмотрел. Рекомендации те же.
Делайте блокады. Поможет - делайте физиотерапию, ЛФК и живите спокойно.
Если нет - операция.

Принятый ответ