Что вас беспокоит?
Большая Грыжа поясничного-крестцового отдела
Болела спина и отнялась права нога. Сделала курс уколов, стало гораздо легче, но хромаю уже 3 недели. Сделала МРТ, написано грыжа л5-с1. Размер грыжи как я поняла 9.4мм. Что мне делать? Обязательно ли делать операцию? Как себя вести в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, показания к операции ставятся только на основании очного осмотра пациента. Лучше с диском МРТ обратиться к спинальному нейрохирургу. А так да, грыжа большая, операция возможна
Дмитрий Константинович, скажите пожалуйста, насколько опасно делать операцию? И перестану ли я хромать после операции? Я ещё прикрепили скан заключения МРТ
Вовремя сделанная операция не несет в себе последствий и избавит Вас от жалоб. Детали же операции лучше обсудить с тем доктором, кому вы доверитесь
Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует умеренно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.
Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания есть.
Но если Вы получили положительную динамику консервативно, то есть смысл попробовать долечиться без операции
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку на уровне L5-S1.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите - есть шанс, что эта процедура запустит резорбцию грыжи) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, правильно я понимаю, грыжа на спинной мозг не давит, потому что его там нет??? Если так, это очень хорошо!!!
Я конечно не хочу операцию. А блокаду если сделать, я перестану хромать?
Да, не давит, потому что его нет. )
Но давит нервные корешки, выходящие из спино-мозгового канала.
Заранее никто не скажет, перестанете или нет, но точно нужно попробовать.
Это весьма эффективная процедура.
Константин Эдуардович, а скажите ещё пожалуйста, я читала, если грыжа лопнет и попадёт куда-то в пространство, тоже может парализовать. У меня не так??
Не читайте на заборах и в других похожих местах.
Пользуйтесь ответственными источниками и консультируйтесь у врачей.
Если грыжа провалится спино-мозговой канал или произойдёт критичное ущемление нервного корешка, то возможны тазовые расстройства и наступить парез конечности.
Такое происходит очень редко в результате, например, резкого понятия тяжёлого предмета.
Константин Эдуардович, я загрузила снимки Мрт, очень Вас прошу, посмотрите пожалуйста!!
Принятый ответ
Посмотрел. Рекомендации те же.
Делайте блокады. Поможет - делайте физиотерапию, ЛФК и живите спокойно.
Если нет - операция.
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса. Грыжа большая и, скорее всего, при наличии пареза, парестезий, возможно и нарушений мочеиспускания и дефекации, будет необходима операция.
Хромота после операции сразу не пройдет.
Аделина Альфредовна, скажите ещё пожалуйста, я читала, если грыжа лопнет и попадёт куда-то в пространство, тоже может парализовать. У меня не так??
Скорее всего, Вы имеете в виду секвестированную грыжу.
Это считается уже самой серьезной стадией поражения межпозвоночного диска. При данной патологии происходит выпадение содержимого ядра диска с образованием секвестра, который переходит в канал спинного мозга. Образуется она вследствие усугубления запущенного заболевания. Поэтому, не медлите с походом к нейрохирургу для очной консультации.
Аделина Альфредовна, у меня есть снимок мрт, если я загружу, можете посмотреть пожалуйста?
Попробуйте, но по описанию МРТ у Вас нет секвестра.
Аделина Альфредовна, я загрузила снимки, посмотри пожалуйста!
Оперировать здесь нужно, по моему мнению. Но это в совокупности с оценкой неврологической картины при очном осмотре.
Добрый день! Грыжа большая, если она вызывает указанные вами симптомы, то её лучше удалить. Обратитесь на очный прием к нейрохирургу для оценки снимков и неврологической симптоматики.
Дмитрий Валерьевич, скажите пожалуйста, я начиталась, не парализует ли нижнюю часть ? И можно ли попробовать консервативное лечение?
Можете пробовать консервативное лечение. Если бы операция по удалению грыжи диска приводила к парализации, то наверно её бы не делали.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 11 часов назад3 ответа
- Вчера в 17:102 ответа