Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №183002

Что вас беспокоит?

Частая высокая температура

Добрый день! Сыну 2 года. 14.10 сдавали анализ крови, был идеален, 15.10 - сделали вакцину MMR. 22.10 - высокая температура до 39°, других признаков болезни нет, на 4 сутки спала температура и появилась неяркая сыпушка на лице, туловище и спине. 11.11. - снова высокая температура даже выше 39°, трудносбиваемая. На 4 сутки снова сыпушка на туловище, лице и спине (на спине с явными ободками). Показывал часто на пупок, были проблемы со стулом, но для перестраховки в острый период сделали УЗИ брюшины. Заключение - увеличение печени (87×50мм) и селезенки (80×39мм), метеоризм. Сдали анализы крови от 16.11. Гемоглобин - 110 Эритроциты - 5,03 Лейкоциты - 5,63 СОЭ - 4 Тромбоциты - 225 Палочкоядерные 0% Сегментоядерные - 11℅ Лимфоциты - 81% Моноциты - 7% Эозинофилы - 0% Базофилы - 1% Нейтрофилы - 0,61*10в9 Лимфоциты - 4,55 Моноциты - 0,38 Эозинофилы - 0,02 Базофилы - 0,07 Помогите, пожалуйста, разобраться! Наш педиатр в отпуске, до ее приезда еще полмесяца. Подскажите, что делать в первую очередь?

17 Ноября 2019·Просмотров: 310·Кэрри

Здравствуйте. В первую очередь нужно успокоиться. У вас рецидивирующая вирусная инфекция. А вот какая именно, нужно выяснять. Возможно ли выслать фото высыпаний?

Екатерина, спасибо вам большое за ответ! К сожалению, фото приложить не могу, т.к. хоть она и осталась (лишь на туловище), но камера уже ее не фиксирует.. Она будто одеялом покрывает живот, совсем бледная уже (хотя багряно красной то и не была, скорее алой), мельчайшие папулки..

Такая клиника может быть характерна для инфекционного мононуклеоза. Скажите пожалуйста, а лимфоузлы на шее не увеличены?

Екатерина, лимфоузлы на шее прощупываются, но точно меньше 0,5 см даже, в принципе они всегда у него прощупывались как мельчайшие горошинки. А вот затылочные ощутимы - по 1 см где то точно.. Нам тоже узи специалист навел на то, что возможно это мононуклеоз, сказал сдать кровь, якобы по крови станет ясно...в интернете еще пишут, что часто бывает аллергия на нурофен.. Не знаю что и думать. Вообще мы болели крайне редко, но вот после каждой прививки веселимся... Мне даже подумать не надо что больше..

Екатерина, еще вроде в анализе крови при мононуклеоз должны быть выявлены мононуклеары, если не ошибаюсь... Я не развернутый анализ расписала, там и другие показатель есть (которые в норме), но вот мононуклеаров нет, не прописано..

Да, должны быть, но иногда появляются позднее. Все же по вашему описанию, если взять один эпизод то вылитая розеола. Но, чтобы она тут же повторилась для неё не характерно. Либо герпесвирусы (их много) либо энтеровирусы. Нужно сделать анализ крови на инфекции.
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (методом ИФА)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Екатерина, спасибо большое за развернутый ответ!

Я сама носитель герпесвируса 1 типа + нашлись антитела на CMV с высокой авидностью у меня. И как раз рот обсвпало в этот период герпесом у меня..

Екатерина, подскажите, пожалуйста, когда контрольная стоит нам сдать еще и ОАК? Не является ли наш анализ патологией с точки зрения гематологии? Я очень расстроилась, его получив, даже испугалась.. Плюсом увеличенные органы..

То есть сыпи в первом и втором случае разные были?

Екатерина, как мне показалось - да.. В первый раз, единичные высыпания красного цвета, не много ( штук 15-20 на туловище), а во второй раз как покрывало все туловище, лоб и позже спина. Сейчас толькл на туловище осталось. И в первом и во втором случае, сыпь держится 2- максимум 3 суток

А зуд присутствовал в каком либо из случаев?

Екатерина, только сейчас животик чешет и то очень редко, думаю больше баловство

В крови страшного ничего нет, высокие лимфоциты свидетельствуют о вирусной инфекции.

Вам обязательно нужно сделать биохимический анализ крови : СРБ, РФ. К инфекционисту есть возможность подойти очно?

Екатерина, рф - ревматоидный фактор? Хорошо поняла.. Есть, мы в принципе консультировались очно с другим педиатром, она махнула на нас рукой, сказав "пшикайте в горло, у вас ангина, все пройдет". Подумала еще проконсультироваться с кем нибудь, мало ли, вдруг момент упускаю..

Запишусь сразу к инфекционисту.. Спасибо вам большое!! Извините, что пришлось вас напрягать.. Вы меня в какой то степени успокоили ( в отношении моих страхов). Спасибо вам огромное!

Как себя чувствует малыш? Не ждите своего педиатра, покажитесь другому врачу, если ребёнка что-то беспокоит.

Екатерина, он чувствует себя отлично, уже на 4 сутки стал как обычно, отсыпается, кушает, тьфу тьфу, спасибо.

Принятый ответ

Значит все хорошо, не переживайте. Выздоравливайте!

Екатерина, спасибо вам огромное! Вы оказались оазисом жизни в моей пустыне страхов и тревог! Всех вам благ и здоровья крепкого!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.