Что вас беспокоит?
Снижение АМГ
Здравствуйте. 18 августа 2023г. была стимуляция овуляции Клостом (амг был 5), заБ сразу, но на 11 неделе (в ноябре) ЗБ. В апреле будет снова стимуляция (сдала амг он 3,14, при норме 0,03-7,37). я понимаю, что это норма, но меня расстроило, почему АМГ так сильно снизился????? Если эта стимуляция будет неудачная, вдруг к третьему разу амг будет меньше нормы, такое может быть? И на этом все, я бесплодна. вопросы: 1. амг 3,14 норма? хорошая норма? 2. почему с авугста (амг 5), к январю он снизился до 3? В след раз он еще больше снизится? 4. Пролоктин нормальный? или стоит понизить? до первого зачатия был высокий, понижала достинексом. 5. Посмотрите анализ (прикрепила). какие есть отклонения? Для зачатия? анализ сдавала на 2 ДЦ. Первый анализ сдавала в гемотест (их отвозят в москву) второй анализ сдавала в своем городе. может в этом есть разница, долгая перевозка и изначально у меня и не был АМГ 5, а был 3?
Принятый ответ
Здравствуйте
Что у Вас по узи?
До этой беременности были беременности?
Амг в одной лаборатории сдавали?
Кристина Викторовна, беременностей ранее не было (не планировала). По узи все нормально, кроме того, что нет своей овуляции, нет ДФ (много фолликулов).
Амг сдавала в разных лабораториях.
По возможности сдать на этапе планирования:
Фемофлор 16
ТТГ, Т4( ттг норма 0 5-2.5)
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Инсулин (норма до 7) если выше- лечение у эндокринолога
Вылечить по возможности зубы
Если есть проблемы с давлением- на хорошую терапию
В нашей стране после 2 выкидышей обычно назначают, но я своим пациентам после 1 , если не было генетики эмбриона, чтобы исключить Антифосфолипидный синдром и патологию гемостаза:
Тем более у Вас погибшая беременность на таком сроке
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии
Из витаминов уже сейчас начать :
Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет низкий)
Амг у Вас хороший
Не не иснизился, это разница в лабораториях
Кристина Викторовна, спасибо, разъясните, пожалуйста, что вы имеете в виду "ЗБ НА ТАКОМ СРОКЕ". (на 11 неделе)? О чем это говорит?
Анастасия, зб это погибшая беременность
Я имею ввиду, что обычно эмбрионы с генетической поломкой перестают развиваться на более раннем сроке 5-8недель
Поэтому возможно причина не в плоде
Кристина Викторовна, да, с врачом после зб все сдали, что вы выше написали, анализы хорошие, причин для невынашивания нет. Кариотип ещё сдадим, но врач сказала, скорее всего, там тоже все хорошо. Врач считает, что скорее всего причина в эмбрионе.
Единственное, я поставила прививку от гриппа на 3 акушерской неделе.
Сколько можно делать таких овуляций?
Может лучше сразу сделать ЭКО с пгт?
Анастасия, Вы умница, что все сдали
Можно попробовать ещё одну стимуляцию
Коостилбегит тем хорош, что в течение примерно 6 циклов будет овуляция
Кристина Викторовна, а что вы скажете про мои гормоны, какие не в норме? Сдавала на 2 Дц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
АМГ может резко снижаться , может потом еще чуть подрасти. АМГ может снижаться, когда у Вас появляются овуляции и соответственно, чем дольше овуляций нет и/или чем более тяжелое течение СПКЯ, тем больше будет АМГ расти.
Сейчас уровень АМГ у Вас в норме!
Пролактин тоже в норме , коррекции не требует. И остальные гормоны тоже в норме.
Лаборатория вряд ли тут влияет, так как слишком большая погрешность для лаборатории.
Екатерина Владимировна, спасибо. Может такое быть что после след стимуляции амг ещё упадет? И может сильно упасть?
Да, может, насколько сильно может снизиться не могу сказать, но уже при исходном АМГ 3 сильно низко упасть АМГ не должен.
Если у Вас бы сейчас даже цикл сам по себе стал регулярным овуляторным, у Вас бы АМГ и так начал снижаться, потому что с возрастом АМГ снижается всегда.
У женщин с СПКЯ при исходно высоким АМГ (10-15) по статистике менопауза наступает примерно в одном и том же диапазоне, как и у женщин с обычным уровнем АМГ (до 5). Потому что с возрастом АМГ уменьшается у всех, при СПКЯ снижение АМГ просто выглядит более резким.
Екатерина Владимировна, спасибо. Может мои яйцеклетки заморозить, пока они есть? Или спокойно идти на следующую стимуляцию? Боюсь, что после след овуляции, хоп и не останется ничего.
Я бы рекомендовала спокойно идти на стимуляцию
Екатерина Владимировна, поняла. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20171 ответ
- 14 Апреля 20189 ответов