Консультация гинеколог-эндокринолога /

Снижение АМГ — вопрос №1830409

488 просмотров

Здравствуйте. 18 августа 2023г. была стимуляция овуляции Клостом (амг был 5), заБ сразу, но на 11 неделе (в ноябре) ЗБ.
В апреле будет снова стимуляция (сдала амг он 3,14, при норме 0,03-7,37). я понимаю, что это норма, но меня расстроило, почему АМГ так сильно снизился????? Если эта стимуляция будет неудачная, вдруг к третьему разу амг будет меньше нормы, такое может быть? И на этом все, я бесплодна.
вопросы:
1. амг 3,14 норма? хорошая норма?
2. почему с авугста (амг 5), к январю он снизился до 3? В след раз он еще больше снизится?
4. Пролоктин нормальный? или стоит понизить? до первого зачатия был высокий, понижала достинексом.
5. Посмотрите анализ (прикрепила). какие есть отклонения? Для зачатия? анализ сдавала на 2 ДЦ.

Первый анализ сдавала в гемотест (их отвозят в москву)
второй анализ сдавала в своем городе. может в этом есть разница, долгая перевозка и изначально у меня и не был АМГ 5, а был 3?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Что у Вас по узи?
До этой беременности были беременности?
Амг в одной лаборатории сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, беременностей ранее не было (не планировала). По узи все нормально, кроме того, что нет своей овуляции, нет ДФ (много фолликулов).

Амг сдавала в разных лабораториях.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По возможности сдать на этапе планирования:
Фемофлор 16
ТТГ, Т4( ттг норма 0 5-2.5)
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Инсулин (норма до 7) если выше- лечение у эндокринолога
Вылечить по возможности зубы
Если есть проблемы с давлением- на хорошую терапию

В нашей стране после 2 выкидышей обычно назначают, но я своим пациентам после 1 , если не было генетики эмбриона, чтобы исключить Антифосфолипидный синдром и патологию гемостаза:

Тем более у Вас погибшая беременность на таком сроке

- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии


Из витаминов уже сейчас начать :

Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет низкий)


Амг у Вас хороший
Не не иснизился, это разница в лабораториях
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо, разъясните, пожалуйста, что вы имеете в виду "ЗБ НА ТАКОМ СРОКЕ". (на 11 неделе)? О чем это говорит?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анастасия, зб это погибшая беременность
Я имею ввиду, что обычно эмбрионы с генетической поломкой перестают развиваться на более раннем сроке 5-8недель
Поэтому возможно причина не в плоде
Клиент
Кристина Викторовна, да, с врачом после зб все сдали, что вы выше написали, анализы хорошие, причин для невынашивания нет. Кариотип ещё сдадим, но врач сказала, скорее всего, там тоже все хорошо. Врач считает, что скорее всего причина в эмбрионе.
Единственное, я поставила прививку от гриппа на 3 акушерской неделе.

Сколько можно делать таких овуляций?
Может лучше сразу сделать ЭКО с пгт?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анастасия, Вы умница, что все сдали
Можно попробовать ещё одну стимуляцию
Коостилбегит тем хорош, что в течение примерно 6 циклов будет овуляция
Клиент
Кристина Викторовна, а что вы скажете про мои гормоны, какие не в норме? Сдавала на 2 Дц.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
АМГ может резко снижаться , может потом еще чуть подрасти. АМГ может снижаться, когда у Вас появляются овуляции и соответственно, чем дольше овуляций нет и/или чем более тяжелое течение СПКЯ, тем больше будет АМГ расти.

Сейчас уровень АМГ у Вас в норме!

Пролактин тоже в норме , коррекции не требует. И остальные гормоны тоже в норме.

Лаборатория вряд ли тут влияет, так как слишком большая погрешность для лаборатории.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо. Может такое быть что после след стимуляции амг ещё упадет? И может сильно упасть?
Акушер, Гинеколог
Да, может, насколько сильно может снизиться не могу сказать, но уже при исходном АМГ 3 сильно низко упасть АМГ не должен.
Если у Вас бы сейчас даже цикл сам по себе стал регулярным овуляторным, у Вас бы АМГ и так начал снижаться, потому что с возрастом АМГ снижается всегда.

У женщин с СПКЯ при исходно высоким АМГ (10-15) по статистике менопауза наступает примерно в одном и том же диапазоне, как и у женщин с обычным уровнем АМГ (до 5). Потому что с возрастом АМГ уменьшается у всех, при СПКЯ снижение АМГ просто выглядит более резким.
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо. Может мои яйцеклетки заморозить, пока они есть? Или спокойно идти на следующую стимуляцию? Боюсь, что после след овуляции, хоп и не останется ничего.
Акушер, Гинеколог
Я бы рекомендовала спокойно идти на стимуляцию
Клиент
Екатерина Владимировна, поняла. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисту и положительные тесты
24 июля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Питье горячей воды и беременность
2 марта
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...