Что вас беспокоит?
Кровотечение отмены, сгустки на второй день месячных
Здравствуйте. В течение полугода пила диеногест, месячных не было. Потом врач сказала поменять схему и заменить диеногест на Силуэт по схеме 21*7, три месяца. После первой упаковки на 4й день перерыва начались месячные, на второй день пошли со сгустками, живот болезненный. УЗИ делала 2 месяца назад, эндометриоидная киста уменьшилась с июня до 0.5 см (в июне была 2.5 см примерно). Так же снижен сильно ферритин (11 ед). Вопрос: может ли пониженный ферритин влиять на характер месячных или мне просто не подходит Силуэт?
Здравствуйте! Такие менструальноподобные выдеелния могут быть, это нормально, у вас идет в первые три месца адаптация организма, дальше кок по схеме продолжайте
Галимат Нарзановна, через три месяца мне снова возвращаться к диеногесту нужно будет.
вы можете на диеногест не возвращаться, а силуэт приниматт дальше, если все будет подходить
Галимат Нарзановна, я пила год силуэт по схеме 63 на семь и у меня были жуткие сгустки и месячные 1.5 месяца, после чего было принято решение начать диеногест на пол года.
И сейчас снова сгустки, но уже на схеме 21*7.
Ферритин влияет на это? или это препарат не подходит?
на адаптацию не похоже, потому что схожие симптомы были через пол года приема препарата
ферритин никак не влияет на это. Если такие сгустки будут, замените на другой кок Мидиана или хлоэ
Здравствуйте. Низкий ферритин по идее может усиливать кровянистые выделения.
Но думаю, что это реакция адаптации к препарату (первые 3 месяца приема). Плюс сопутствующий диагноз: для эндометриоза в принципе характерны обильные выделения со сгустками при менструации.
Ольга Витальевна, у меня из симптомов эндометриоза была только киста и обильные месячные. Но чтобы каждый час куча сгустков- такое началось только при приеме Силуэт, причем не сразу. Это прогрессирует эндометриоз?
Реакция адаптации. Вас полностью перевели на силует с диеногеста? Про эндометриозе можно пробовать пролонгированную схему: 63/7.
Ольга Витальевна, на схеме 63 и 7 у меня сгустки шли неделю и месячные еще потом 1.5 месяца, пока диеногест не начала
Значит, для Вас силует не лучший препарат для контроля эндометриоза. А зачем сменили диеногест? Он может применяться длительно, без перерывов.
Ольга Витальевна, депрессивное состояние было от него.
Здравствуйте! Пока рано говорить о том, что препарат не подходит. Так как при приеме диеногеста менструаций не было, т.е. это первая менструация после перерыва, то она может быть более обильная.
Ферритин - это может быть следствие обильной менструации, никак не причина. Препараты железа принимаете?
Екатерина Владимировна, принимаю, сидерал форте 2р в день
Есть положительная динамика от него?
Екатерина Владимировна, пока только 2 недели пила, не перепроверяла кровь. Остальные препараты не подошли
Поняла Вас. Если и эти не подойдут, можно попробовать тотему или внутривенно капельницу феринжект.
Екатерина Владимировна, от Тотемы тоже были проблемы.
Тогда если что капельницы можно использовать
Екатерина Владимировна, подскажите, пожалуйста, сколько капельниц нужно и с каким интервалом?
Ферритин 11, а какой гемоглобин?
Екатерина Владимировна, в последний раз проверяла в мае его, был 109.
В ноябре проверила ферритин, гемоглобин не смотрела
Принятый ответ
Я думаю может быть и одной капельницы достаточно
Здравствуйте! Да, низкий ферритин может влиять на обильность выделений. Препарат железа принимаете? Важно довести уровень ферритина минимум до 45. Почему решили заменить диеногест на КОК? Нужна контрацепция? В первые два-три месяца приёма КОК идёт период адаптации, поэтому сейчас менструации могут быть обильными, но потом они будут более скудными
Елена Александровна, депрессия на фоне приема диеногеста, тяжело идет препарат.
Принимаю Сидерал форте по 1т. 2 р в день
В состав Силуета тоже входит диеногест, поэтому если плохо его переносите, то можно рассмотреть вариант использования спирали Мирена, если не планируете беременность. Сколько уже принимаеие Сидерал? Есть прирост ферритина?
Елена Александровна, две недели. Когда целесообразно перепроверить ферритин?
Спираль ставить не хочу.
Принятый ответ
Тогда через 1-2 месяца контроль ферритина крови, если будет прирост, то оставить препарат, если нет, то нужно заменить, например, на Ферретаб комп. В таком случае пока рациональнее будет оставить Силует и понаблюдать за выделениями и состоянием
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20151 ответ
- 23 Марта 20204 ответа
- 24 Марта 202029 ответов