Что вас беспокоит?
Низкий уровень пульса
Добрый день. Подросток мальчик 14 лет, несклько дней назад упал в обморок. После него измерили давление - 77 на 117, но пульс 46. Были на приеме у педиатра . Назначили: анализы - норма, ЭКГ - норма, осмотр окулиста - все в норме, осмотр невролога - рефлексы в норме. Однако, несколько дней пульс сидя 46, стоя 56. Летом делали УЗИ сердца - пульс был 68. Насколько данное состояние является отклонением от нормы? Чем может быть вызван низкий пульс при нормальном давлении? Какие еще дополнительные обследования нужно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По данным ЭХО-КГ (узи сердца) отклонения не выявлены? Какого телосложения ребенок? По современным стандартам пульс может быть нормой в покое от 45 ударов в минуту. Мальчику рекомендовано сделать дообследование - холтеровское мониторирование в течение 24 часов, но есть вероятность, что на нём патология будет не зафиксирована. Поэтому можно, если есть возможность, выполнить холтеровское Мониторирование в течение 48-72 часов. После дообследования обратиться к детскому кардиологу
Валерия Германовна,
Валерия Германовна, добрый день. Телосложение нормальное, вес 69, рост 173. На УЗИ отклонений не выявлено.
Если обморок был связан с порезом пальца и видом крови, то это влияние нервной системы. Проведите дообследование, ХМ-КГ, с целью установки диагноза. Здоровья!
Валерия Германовна, большое спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сделать УЗИ сердца, холтеровское мониторировпние экг,кровь на гормоны щитовидной железы.
Спортом не занимается?
С чем был связан обморок?
Наталья Евгеньевна, добрый день. Порезал палец, кровь вроде не сильно текла, но долго не останавливалась. Держал палец под холодной водой. Потом сказал, что подташнивает и почти сразу упал.
Описали ваго-вагальный обморок, он не связан с патологией сердца. Но провериться все же стоит.
Обязательно консультация невролога!
Наталья Евгеньевна, у невролога были. Все рефлексы в норме. Месяц пить глицин и витамины группы В.
Тогда для контроля проведите холтеровское мониторирование экг и узи сердца.
Наталья Евгеньевна, большое спасибо за ответы.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте для выявления нарушений ритма сделайте холтер
Гульнара Рафиковна, большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Это низкий пульс. Снижение пульса не зависит от давления. Он может снижаться при патологии синусового узла, поэтому обязательно нужно сделать Холтер -суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить нарушения ритма, блокады. Также пульс может снижаться на фоне гиперактивности парасимпатической нервной системы, в таком случае это безопасно.
С уважением, кандидат медицинских наук.
Марина Олеговна, добрый день. Подскажите, а как можно определить что это гиперактивность парасимпатической нервной системы или что-то другое? Из-за чего может возникнуть гиперактивность?
Это можно будет определить только по Холтеру. У подростков часто бывает дисбаланс вегетативной системы на фоне активного роста, полового созревания.
Марина Олеговна, большое спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выполнить суточное мониторирование ЭКГ, уздг бца.
По анализам: ттг, т4, ферритин, электролиты крови.
По результатам обследований решение дальнейшей тактики ведения.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, большое спасибо за ответ.
На здоровье! Берегите себя, ребёнка!
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад10 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад8 ответов