Консультация детского лора /

Помогите разобраться с дозировкой — вопрос №1831402

2769 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 12 лет лор выписал сложные капли. Помогите, пож-та, разобраться с дозировкой.
У врача написано:
0.5% диоксидин 10.0 + 1.0 дексаметазон (3 капли, 3 раза в день, 7 дней).
Диоксидин 0.5% (по 10 мл) я нашла в аптеке.
Вопрос по дексаметазону. В аптеке в следующих дозировках - 4 мг/мл, ампулы по 1мл и есть глазные капли 0.1% флакон 5 мл. Какой и в каком объеме из них нужен в нашем случае?

Возраст: 12

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Диоксидин препарат токсичный и запрещеннный в детской практике. Не следует использовать подобные капли в нос детям.

Какие симптомы у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Ребенок перенес в декабре мононуклеоз (1.5 мем назад). Сейчас сохраняется отечность носа и закладывает уши.
В нос назначены эти сложные капли + назанекс + аквалор, в уши отипакс и внутрь лимфомиазот. Ок, по поводу сложных каплей я поняла. А остальное детям можно?
Полидексу принимали во время болезни, повторно нам ее не назначили
Детский ЛОР, ЛОР
В нос при сильном отеке используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Другие препараты со сложным составом и местными антибиотиками не стоит капать в нос ребенку, пользы от них будет гораздо меньше чем вреда
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое! Да, я поняла, спасибо. Назанекс мы капаем уже 10 дней, но эффекта нет вообще. Поэтому дополнительно врач назначил такую терапию. То есть, правильно ли я поняла, лимфомиазот вы также не рекомендуете?
На какой день после приема назанекса мы можем рассчитывать на положительную динамику?
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно назонекс начинает работать через 14 дней после начала терапии, лимфомиазот препарат с недоказанной эффективностью и также не вижу смысла его использовать

А выполняли рентген пазух носа ребенку? Смотрели носоглотку эндоскопом?
Клиент
Анна Юрьевна, я задала вопрос по поводу снимка. Врач ответила, что в нем нет необходимости, тк видно, что есть отек.
В декабре, когда ребенок болел и были зелёные выделения из носа, она предположила, что был гайморит. Но мы принимали 2 антибиотика (панцеф, а после него Сумамед). Врач сказала, что гайморит, видимо, прошел на фоне приема антибиотиков.
Детский ЛОР, ЛОР
Снимок лучше выполнить учитывая длительное сохранение отека в носу и выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления носоглоточной миндалины
Клиент
Анна Юрьевна, при осмотре врач сказала, что отек больше не в носу, а в носоглотке, отсюда и заложенность ушей, поставила диагноз аденоидит и двусторонний туботит
Детский ЛОР, ЛОР
А носоглотку эндоскопом смотрела?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, эндоскопом не смотрела
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскопический осмотр носоглотки в вашей ситуации также крайне желательно выполнить
Клиент
Анна Юрьевна, насколько срочно необходимо сделать осмотр эндоскопом и снимок? Можно ли продолжить пока терапию назанексом и др. препаратами, перечисленными Вами, и в случае отсутствия улучшений сделать снимок и эндоскоп?
Дело в том, что снимок лёгких делали во время болезни (не хотелось бы повторного облучения), а эндоскопом проводить осмотр, наверное, проблематично ребенку?
Детский ЛОР, ЛОР
Проблем в таком возрасте с эндоскопией уже как правило не возникает. Используйте лечение в течение 1 месяца, при отсутствие динамики - выполните обследования
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Если есть необходимость в использовании сложных капель, то для этих целей есть полидекса с фенилэфрином - готовый препарат, разрешен у детей с 2,5 лет, все компоненты действуют исключительно на местном уровне за исключением фенилэфрина.

Не рекомендую использовать самодельные капли еще хотя бы потому, что дексаметазон всасывается в системный кровоток и оказывает системные побочные эффекты. В полидексе особая молекула дексаметазона, которая не поступает в системный кровоток.

Какие жалобы у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Ребенок перенес в декабре мононуклеоз (1.5 мес назад). Сейчас сохраняется отечность носа и закладывает уши.
В нос назначены эти сложные капли + назанекс + аквалор, в уши отипакс и внутрь лимфомиазот. Ок, по поводу сложных каплей я поняла. А остальное детям можно?
Полидексу принимали во время болезни, повторно нам ее не назначили
ЛОР, Детский ЛОР
Все препараты разрешены к применению у ребенка в этом возрасте.
Возможно, стоит ограничиться только назонексом и аквалором. Лично я против лимфомиозота ничего не вижу, некоторым заходит.
Желательно выполнить эндоскопический осмотр носа и носоглотки, тимпанометрию.
Если у ребенка не было в анамнезе удаления аденоидов, то длительные симптомы со стороны носа и заложенность ушей могут быть связаны с увеличением аденоидов как реакция на перенесенный инфекционный мононуклеоз.
Неприятная болезнь в том плане, что очень сильно может ослабить иммунитет и из-за этого возникают частые респираторные инфекции.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сложные капли имеют агрессивный состав, эти препараты могут привести к дисбиозу микрофлоры и ожогу слизистой носа
Какие у вас симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Ребенок перенес в декабре мононуклеоз (1.5 мес назад). Сейчас сохраняется отечность носа и закладывает уши.
В нос назначены эти сложные капли + назанекс + аквалор, в уши отипакс и внутрь лимфомиазот. Ок, по поводу сложных каплей я поняла. А остальное детям можно?
Полидексу принимали во время болезни, повторно нам ее не назначили.
Назанекс принимали во время болезни в течение недели и сейчас начали курс 10 дней назад, но смущает то, что нет эффекта, поэтому врач назначил сложные капли и лимфомиазот
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс имеет накопительный эффект, его нужно принимать минимум месяц
Уши закладывает на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке
В ухо нет смысла капать капли так как ори не проникнут через сохранную барабанную перепонку, снимать отек нужно через нос

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Такие сложные капли готовят в специальной аптеке. Не сам пациент делает это.
Им можно найти альтернативу.
То,что сохраняется отек и заложенность ушей маловероятно,что после мононуклеоза. Нуклеощ даёт из последствий,это увеличенные могут лимфатические узлы, частые ОРВИ
В случае с отеком рекомендуется проверить иммуноглобулин Е суммарный
При отёке обычно схема: Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели
При восстановлении новоосго дыхания заложенность в ушах уйдет. Также возможно на сухую слизистую проводить в лор кабинете продувание слуховых труб по Политцеру

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У дочки болит ушко
вчера, 17:51
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отек носа у ребенка
вчера, 16:47
700.00 р.
Анонимный пользователь
После операции тимпанопластика
вчера, 12:13
800.00 р.
Ольга, Салехард
Вопрос закрыт
Лечение среднего отита
вчера, 10:44
700.00 р.
Людмила, Ростов-на-Дону
В носу у ребенка заметила нарост
15 апреля
800.00 р.
Надежда
Вопрос закрыт
КТ-картина этмоидита
15 апреля
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар