Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с дозировкой
Здравствуйте. Ребенку 12 лет лор выписал сложные капли. Помогите, пож-та, разобраться с дозировкой. У врача написано: 0.5% диоксидин 10.0 + 1.0 дексаметазон (3 капли, 3 раза в день, 7 дней). Диоксидин 0.5% (по 10 мл) я нашла в аптеке. Вопрос по дексаметазону. В аптеке в следующих дозировках - 4 мг/мл, ампулы по 1мл и есть глазные капли 0.1% флакон 5 мл. Какой и в каком объеме из них нужен в нашем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Диоксидин препарат токсичный и запрещеннный в детской практике. Не следует использовать подобные капли в нос детям.
Какие симптомы у ребенка?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Ребенок перенес в декабре мононуклеоз (1.5 мем назад). Сейчас сохраняется отечность носа и закладывает уши.
В нос назначены эти сложные капли + назанекс + аквалор, в уши отипакс и внутрь лимфомиазот. Ок, по поводу сложных каплей я поняла. А остальное детям можно?
Полидексу принимали во время болезни, повторно нам ее не назначили
В нос при сильном отеке используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Другие препараты со сложным составом и местными антибиотиками не стоит капать в нос ребенку, пользы от них будет гораздо меньше чем вреда
Анна Юрьевна, спасибо большое! Да, я поняла, спасибо. Назанекс мы капаем уже 10 дней, но эффекта нет вообще. Поэтому дополнительно врач назначил такую терапию. То есть, правильно ли я поняла, лимфомиазот вы также не рекомендуете?
На какой день после приема назанекса мы можем рассчитывать на положительную динамику?
Обычно назонекс начинает работать через 14 дней после начала терапии, лимфомиазот препарат с недоказанной эффективностью и также не вижу смысла его использовать
А выполняли рентген пазух носа ребенку? Смотрели носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, я задала вопрос по поводу снимка. Врач ответила, что в нем нет необходимости, тк видно, что есть отек.
В декабре, когда ребенок болел и были зелёные выделения из носа, она предположила, что был гайморит. Но мы принимали 2 антибиотика (панцеф, а после него Сумамед). Врач сказала, что гайморит, видимо, прошел на фоне приема антибиотиков.
Снимок лучше выполнить учитывая длительное сохранение отека в носу и выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления носоглоточной миндалины
Анна Юрьевна, при осмотре врач сказала, что отек больше не в носу, а в носоглотке, отсюда и заложенность ушей, поставила диагноз аденоидит и двусторонний туботит
А носоглотку эндоскопом смотрела?
Анна Юрьевна, нет, эндоскопом не смотрела
Эндоскопический осмотр носоглотки в вашей ситуации также крайне желательно выполнить
Анна Юрьевна, насколько срочно необходимо сделать осмотр эндоскопом и снимок? Можно ли продолжить пока терапию назанексом и др. препаратами, перечисленными Вами, и в случае отсутствия улучшений сделать снимок и эндоскоп?
Дело в том, что снимок лёгких делали во время болезни (не хотелось бы повторного облучения), а эндоскопом проводить осмотр, наверное, проблематично ребенку?
Проблем в таком возрасте с эндоскопией уже как правило не возникает. Используйте лечение в течение 1 месяца, при отсутствие динамики - выполните обследования
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть необходимость в использовании сложных капель, то для этих целей есть полидекса с фенилэфрином - готовый препарат, разрешен у детей с 2,5 лет, все компоненты действуют исключительно на местном уровне за исключением фенилэфрина.
Не рекомендую использовать самодельные капли еще хотя бы потому, что дексаметазон всасывается в системный кровоток и оказывает системные побочные эффекты. В полидексе особая молекула дексаметазона, которая не поступает в системный кровоток.
Какие жалобы у ребенка?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Ребенок перенес в декабре мононуклеоз (1.5 мес назад). Сейчас сохраняется отечность носа и закладывает уши.
В нос назначены эти сложные капли + назанекс + аквалор, в уши отипакс и внутрь лимфомиазот. Ок, по поводу сложных каплей я поняла. А остальное детям можно?
Полидексу принимали во время болезни, повторно нам ее не назначили
Все препараты разрешены к применению у ребенка в этом возрасте.
Возможно, стоит ограничиться только назонексом и аквалором. Лично я против лимфомиозота ничего не вижу, некоторым заходит.
Желательно выполнить эндоскопический осмотр носа и носоглотки, тимпанометрию.
Если у ребенка не было в анамнезе удаления аденоидов, то длительные симптомы со стороны носа и заложенность ушей могут быть связаны с увеличением аденоидов как реакция на перенесенный инфекционный мононуклеоз.
Неприятная болезнь в том плане, что очень сильно может ослабить иммунитет и из-за этого возникают частые респираторные инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сложные капли имеют агрессивный состав, эти препараты могут привести к дисбиозу микрофлоры и ожогу слизистой носа
Какие у вас симптомы?
Маргарита Александровна, Ребенок перенес в декабре мононуклеоз (1.5 мес назад). Сейчас сохраняется отечность носа и закладывает уши.
В нос назначены эти сложные капли + назанекс + аквалор, в уши отипакс и внутрь лимфомиазот. Ок, по поводу сложных каплей я поняла. А остальное детям можно?
Полидексу принимали во время болезни, повторно нам ее не назначили.
Назанекс принимали во время болезни в течение недели и сейчас начали курс 10 дней назад, но смущает то, что нет эффекта, поэтому врач назначил сложные капли и лимфомиазот
Назонекс имеет накопительный эффект, его нужно принимать минимум месяц
Уши закладывает на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в носоглотке
В ухо нет смысла капать капли так как ори не проникнут через сохранную барабанную перепонку, снимать отек нужно через нос
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо большое!!!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие сложные капли готовят в специальной аптеке. Не сам пациент делает это.
Им можно найти альтернативу.
То,что сохраняется отек и заложенность ушей маловероятно,что после мононуклеоза. Нуклеощ даёт из последствий,это увеличенные могут лимфатические узлы, частые ОРВИ
В случае с отеком рекомендуется проверить иммуноглобулин Е суммарный
При отёке обычно схема: Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели
При восстановлении новоосго дыхания заложенность в ушах уйдет. Также возможно на сухую слизистую проводить в лор кабинете продувание слуховых труб по Политцеру
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад8 ответов
- 13 часов назад10 ответов
- 16 часов назад12 ответов