Консультация психиатра /

Элицея в дозировке 20мг — вопрос №1831481

1272 просмотра

Добрый день, ув врачи. Моя проблема началась очень давно, с лета 2022 года, долгое время я искала корень проблемы и только к лету 2023 решилась на антидепрессанты. Врач прописал элицею (10мг) и спитомин. Спитомин отменила сама в июле, на элицее было «нормально» до октября месяца, в начале октября случилась паническая атака, после неё до сих пор не могу прийти в себя. Начала пить 15 мг с того момента и по сей день. Ну сегодняшний день вернулись все симптомы абсолютно : жуткая периодическая головная боль, которая держится дня 3-4 и не купируется никаким обезболивающим, раздражительность, «туман в голове», проблемы с концентрацией внимания, слабая фокусировка зрения, навязчивые мысли. В общем полный букет, тревога постоянная, она не уходит. Ночью сплю, но поверхностно. Сны очень сюжетные, не страшные, но снится в основном то, за что переживаю в реальной жизни. Понимаю, что элицея мою тревогу не убирает вообще. Сегодня ходила к своему врачу, сказал элицею до 20мг поднять , а дальше смотреть. Сегодня выпила дозу 17,5. Планирую поднять до 20, но разве можно на неё ещё надеяться? Я пью уже полгода и мое состояние так и не вышло в ремиссию, а сейчас вообще и вернулось все, с чего начинала. Сегодня весь день в слезах, пожалуйста, подскажите. Я знаю, что из этого состояния есть выход и он обязательно будет, но последние дни так плохо, что кажется это не закончится никогда .

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Вам правда надо увеличить дозировку элицеи до 20 мг, но сначала хотя бы дней 7 принимать только 17,5 мг, чтобы тревожность не усилилась. Также можно подключить транквилизатор - стрезам, грандаксин или тералиджен, есть что в наличии?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, добрый день! Да, сегодня как раз 17,5 выпила. Есть тералиджен , но не знаю, как принимать его. Боюсь, что будет сильно давить в сон, а так как я работаю в банке нужно , чтобы голова была ясная (хотя в моем состоянии это редко возможно)
Психиатр
Можно поработать с дозировкой, если на 1/2 таб на ночь сонливости нет, то на следующий день попробовать увеличить до целой таблетки
Психиатр
Или попросить лечащего врача выписать стрезам или грандаксин, эти препараты не вызывают сонливости, так как дневные транквилизаторы
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо, поняла вас, большое спасибо за ответ) подскажите, через неделю выйду на дозировку 20мг, через какое время стоит делать выводы о препарате?(работает дозировка или нет). Так переживаю, потому что за полгода на 10-15 эффекта как оказалось так и нет
Психиатр
Надо будет подождать 2 недели минимум, если эффекта нет, одномоментно можно перейти на другой антидепрессант - вам бы подошел венлафаксин; низкая концентрация внимания, головные боли, это все дефицит нейромедиатора норадреналина, а венлафаксин блокирует обратный захват этого нейромедиатора
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо, тогда буду принимать две недели и уже делать выводы. Очень надеюсь конечно, что дозировка 20 подойдёт и не придётся менять препарат, но я уже готова на все, чтобы это состояние прошло. Да, именно неясность в голове, заторможенность и отсутствие нормальной концентрации мне очень мешают жить.
Психиатр
Вам обязательно станет лучше, просто нужно время. Сейчас можно подключить дыхательные упражнения, релаксацию по Джекобсону, также советую к прочтению книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», там также есть техники борьбы с тревогой.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,1)- оцените свое состояние по шкале от 0 до 10 до лечения и сегодня ,2) оцените уровень тревоги до лечения, сегодня и какой хотите в идеале, от 0 до 100. Пройдите в дополнение тест Бека на тревогу и депрессию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна,
Добрый день) состояние до лечения и сегодня примерно одинаково - 3/10
Уровень тревоги до лечения и сегодня тоже я бы сказала одинаковый - 70/100, хотелось бы чтобы ее вообще не было, конечно
Тест бека на тревогу 27б- средняя, на депрессию - субдепрессия
Клиент
Екатерина Дмитриевна, мне иногда кажется, что я себя как будто накручиваю. Но ведь был период просветления, когда я чувствовала себя хорошо, месяца 1,5 я даже забыла об этом состоянии, просто пила таблетки, потому что надо. А потом как окатило опять, и вот сейчас так же. Постоянно мутная голова, в моменте кажется что сейчас либо с ума сойду, какую-нибудь дурь совершу (потеряю контроль в общем), либо сознание потеряю. Потому что голова иногда кажется не соображает вообще
Психиатр, Психотерапевт
По такой динамике можно действительно попробовать до 20 увеличить, но я бы не теряла время и поменяла антидепрессант на сертралин или рокону.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите, ну сейчас я две недели 20 мг пропью и буду делать выводы, если не будет эффекта - менять антидепрессант. Подскажите, а венфлаксин - выше врач о нем писала, из другой группы антидепрессантов уже получается? Может стоит врача про него расспросить тоже
Психиатр, Психотерапевт
Венлафаксин хороший препарат, но при навязчивостях, тревоге слабоват, хотя с антидепрессантами все индивидуально. Пот ваших жалобах больше подходят сертрлаин или рокона, если один из них не подойдет, то кломипрамин.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Виктория, увеличивайте дозировку до 20мг. При тревожных состояниях дозировки элицеи 15-20мг, не меньше. Через 2 недели нужно оценить эффект и определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Доьрый вечер! Скорее всего нужно будет менять препарат. Эсциталопрам в принципе относительно мягкий и слабый
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
6 часов назад
700.00 р.
Марина
Навязчивые мысли
вчера, 23:22
800.00 р.
Марина
Помогите с анализами
вчера, 21:02
700.00 р.
Евгений, Тольятти
Вопрос закрыт
Амитриптиин при срк.
вчера, 20:54
700.00 р.
Сокол, Москва
Что ето такое
вчера, 19:48
800.00 р.
Бородатый Гном
Причины слуховых галлюцинаций
9 часов назад
Маргарита
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк