Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1831533

Что вас беспокоит?

RDW повышен

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано повышение RDW? Сдавала анализ для лора, имею хронический тонзиллит. Так же принимаю сейчас препарат железа hemo-plex, т.к. 23 декабря ферритин был 12,7.

Тонзиллит, аллергия
28 лет
19 Января 2024·Просмотров: 430·Наталья, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте, данный показатель указывает на разнородность клеток. Имеет значения при низком гемоглобине (анемии), свидетельствует о хронической форме анемии.
В вашем случае клинической значимости не несёт, на тактику ведения не влияет.

Анастасия Сергеевна, спасибо! А это может быть связано с приемом железа? Так же принимаю ещё фолиевую кислоту 400мг, омегу 3, вит.Д и йодомарин.

Это может быть связано и с причиной по которой вы принимаете железо (латентный железодефицит).

Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, в что значит разнородные клетки?

Разного размера то есть, а также более зрелые и менее зрелые,

Анастасия Сергеевна, благодарю за ответы!

Анастасия Сергеевна, скажите, пожалуйста, а это может быть связано с беременностью? У меня положительный тест, примерно 4 неделя сейчас. Все ещё переживаю насчёт такого высокого показателя rdw(

Поздравляю вас! Переживания напрасны. Это лишь индекс, остальные показатели в норме у вас. Держите под контролем ферритин, особенно в беременность

Анастасия Сергеевна, благодарю!!

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Изменение RDW может говорить о сохраняющемся латентном дефиците железа (ферритин менее 30нг/мл). В такой ситуации лучше перейти на прием лекарственных препаратов железа, не БАД, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.

Мария Сергеевна, спасибо большое! Просто меня испугала такая цифра( сейчас гинеколог назначила Сорбифер 2 раза в сутки, но т.к. сейчас вероятна беременность, придётся пить долго?

Наталья, разницы в эффективности от приема 1 или 2 таблеток нет, а вот побочные эффекты на 2 таблетках могут быть более выражены. Принимать как минимум на протяжении 2х месяцев, с последующей оценкой ОАК и ферритина.

Мария Сергеевна, большое спасибо за ответ!

Наталья, на здоровье!

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
Повышение RDW связано с дефицитом железа. В таком случае рекомендуется продолжить приём препаратов железа (БАДы не всегда эффективны для лечения дефицита железа, предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Диляра Рамисовна, благодарю за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.