HSIL CIN 2-3 — вопрос №1831627

Question

HSIL CIN 2-3 — вопрос №1831627

Татьяна

2950 просмотров

19 января 2024

Здравствуйте. Была на плановом осмотре у гинеколога. Врач увидела лейкоплакию и бляшку. Перед биопсией взяла мазок на исследования и цитологию. По цитологии пришел плохой результат. Заключение : Слабо выраженное воспаление. Цитограмма HSIL (интраэпителиальное поражение плоского эпителия высокой степени злокачественности ), CIN I - CIN II, возможно, связанные с папилломавирусной инфекцией. Результаты прилагаю.
К врачу смогу попасть только через неделю. У меня такие вопросы. Почему в общем описании в заключении стоит умеренная дисплазия. CIN 1 CIN 2 а в другом заключении Заключение по классификации Bethesda
HSIL (Внутриэпителиальное поражение плоского эпителия высокой степени, включая: дисплазию средней и тяжелой степени, рак in situ (CIN 2 и CIN3, CIS)
3 стадия cin подтверждена или нет ? И вопрос. Данная цитология как то связана с лейкоплакией или это 2 разных диагноза и они не пересекаются ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

заключение

плановый осмотр

заключения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2024

Клиент

Илона Альбертовна, скажите пожалуйста это же не рак ? Меня уже всю трясет, вся испереживалась. Меня смущает вот эта фраза РАК in situ

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 января 2024

Акушер, Гинеколог

Нет у Вас тяжелой дисплазии, а тем более рака

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2024

Клиент

Илона Альбертовна, Спасибо ! Еще скажите пожалуйста это как то связанно с лейкоплакией ? Или это две разных болезни ?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 января 2024

Акушер, Гинеколог

Две разные нозологические единицы

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2024

Клиент

Ангелина Андреевна, спасибо. А зачем делать выскабливание ? Разве мне не показана конизация ?

+ 1

Пожаловаться

Голозубова Ангелина Андреевна, 19 января 2024

Акушер, Гинеколог

Показана, если по кольпоскопии у вас не видно условно говоря ‘пятно’ - зону трансформации (это звучит как зона трансформации 3 типа). Если видно - как вариант взять биопсию из нескольких участков . Но конизация будет эффективнее. И лечебная цель - убрать поражение , и диагностическая.
Делали ли кольпоскопию вам?

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2024

Клиент

Ангелина Андреевна, колпоскопию делали в день взятия цитологии. Есть прикрепленный результат. Посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Голозубова Ангелина Андреевна, 19 января 2024

Акушер, Гинеколог

Увидела. Вам необходима расширенная - с окрашиванием шейки матки и осмотром специальным кольпомикроскопом. При окрашивании будут видны подозрительные участки и станет ясно, откуда брать биопсию и какая зона трансформации у вас. То есть врач видит это не просто глазом, а при воздействии на шейку уксусной кислотой и раствором люголя. И под микроскопом, это более точно, чем просто осмотр на увеличении без окраски.

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2024

Клиент

Ангелина Андреевна, спасибо большое! К врачу смогу пойти только через неделю так как нахожусь не в городе сейчас. Скажите я до ужаса боюсь наркоза, можно в данном случае не делать выскабливание а делать только биопсию и контзацию под местным обезболивающим ?

+ 1

Пожаловаться

Голозубова Ангелина Андреевна, 19 января 2024

Акушер, Гинеколог

Насчет обезболивания все таки лучше уточнить у того, кто будет вам это делать. И после дообследования. Но решать проблему нужно однозначно. Вам - только набраться терпения ?

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2024

Клиент

Матвей Анатольевич, спасибо. Если подтвердится по биопсии hsil, какой вид удаления будет нужен ?

Пожаловаться

Терехов Матвей Анатольевич, 19 января 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

До 15 мм.

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо. Скажите а почему обязательно выскабливание ? Я до ужаса боюсь наркоза, если придется делать конизацию то буду делать под местной анестезией. А выскабливание это для чего ? Его делают только под общим наркозом ?

+ 1

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 19 января 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Выскоблить тоже можно под местным обезболиванием. Но я рекомендую такие манипуляции делать под наркозом, это небольшая седация, чаще всего препаратом выбора является пропофол. Все проходит быстро и безболезненно, осложнений нет после такого наркоза. А вот если канал не выскоблить, то возможен рецидив дисплазии

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо большое. У меня в семье была трагедия связанная с наркозом, и теперь у меня панический страх перед любыми его видами!

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 19 января 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Ну это внутривенное на 15 минут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Иногда слышу сердцебиение

2 ответа

22 ноября 2021

Максим

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт и ээг

5 ответов

6 июля 2023

Виктория, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга

5 ответов

24 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифруйте узи

5 ответов

29 марта

999.00 р.

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T17:01:59+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 19 января 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У Вас есть дисплазия шейки матки от легкой до умеренной степени. Третьей стадии у Вас нет. Лучше всего, сделать выскабливание цервикального канала и точно будете знать какой степени дисплазия

Принятый ответ

Голозубова Ангелина Андреевна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T22:21:20+03:00

Добрый вечер. Возможно повторюсь.. Вам обязательно требуется биопсия шейки матки и диагностическое выскабливание канала шейки матки (поражение может быть внутри, поэтому). Не факт, что у вас дисплазия 3 или рак, в заключении всегда ориентируются в сторону худшего, поэтому такой большой разброс (cin1 - lsil- условно легкое поражение, cin2-3- тяжелое, поэтому в сторону худшего). Нужно дообследование у грамотного врача ?

Терехов Матвей Анатольевич, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T22:25:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Терехов Матвей Анатольевич, 19 января 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Lsil или Hsil ставится внятно на втором этапе - биопсии. Потом иссечение участка на разную глубину и ширину с удалением зоны трансформации. Не "прижигание".

Принятый ответ

Залецкая Екатерина Сергеевна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T22:27:29+03:00

Здравствуйте.
СIN 2 это тяжёлая дисплазия, поэтому в заключении пишут так.
Степень дисплазии зависит от глубины поражения эпителия.
Более 2/3 это тяжёлая дисплазия.
Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.

Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.

Никитина Виктория Леонидовна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T22:44:08+03:00

Здравствуйте! Так бывает что в некоторых участках CIN I, а в некоторых CIN II, CIN II - это уже HSIL, вам показана конизация шейки матки с выскабливаем цервикального канала. Лейкоплакия как и CIN является фоновым предраковый заболеванием и требует более внимательного наблюдения и обследования , нежели ее отсутствие