Консультация педиатра /

Месяц антибиотиков результат нулевой. Мальчик 8 лет. Длительный Cубфебрилитет (37-37.2) Чешется горло, болят ноги. — вопрос №183224

684 просмотра

Мальчик 8 лет. Длительный Cубфебрилитет (37-37.2). ночью во время сна 36, уже более месяца. Жалуется на то, что чешется в горле и боли в ногах.

первая неделя - азитромицин 4 дня по 250 мг
вторая неделя цефазолин по 1 г утром и вечером.
четвертая неделя цефтриаксон 7 дней по 1 мг 1 раз в день.

к концу месяца сдали анализы:
Анализ крови
Гемоглобин - 131 г/л
Эритроциты - 4.4 10/12/л
Цвет показатель - 0,89
Лейкоциты - 6.4 10/9/л
Нейтрофилы сегментоядерные - 25 %10\9\л
Эозинофилы - 9 %10/9/л
Моноциты - 8 %10/9/л
Лимфоциты - 58 %10/9/л
Скор. оседания эритр. - 4 мм/ч

Общий анализ мочи

Уд.вес 1,020
Реакция - 6
Белок - neg
Глюкоза - norm
Лейкоциты - neg
Эритроциты - neg
Уробил - norm
Кетоны - neg
Билирубин - neg
Бактерии - neg

Анализ крови коагуологические исследования
1. АЧТВ - 32 сек
2. Определение международного
нормализованного отношения (МНО ) в - 0,88 снижение
плазме крови на анализаторе
3, Определение протромбинового - 9,9 сек
времени (ПВ)
4, Тромбиновое время - 18,10 сек удлинение
Протромбиновый индекс - 116,44 %
5, Фиброген - 2,46 г/л

Методы выполнения - Клотинговый


Исследования методом ПЦР в режиме реального времени
ДНК CMV - не обнаружено

Биохимический анализ
1. Ревматоидный фактор - 8.9 ед/мл
2. С-реактивный белок - 0,25 ед/л
3. АСЛО - 32,0 Ед/мл

ИФА инфекции
1. Хламидиоз IgA - отрицательно
2. Хламидиоз IgA - (КП) - 0.22
3. IgG к капсидным антигенам VCA вируса Эпштейн-Барр -
положительно
4. IgG к капсидным антигенам VCA вируса Эпштейн-Барр (КП) - 16,80
5. Индекс авидности IgG к капсидным - 90,30
антигенам VCA вируса Эпштейн-Барр
6. IgG к ядерному антигену NA вируса Эпштейн-Барр - 55,25



Диагноз: Реактивация вируса Эпштейн-Барр

Антибиотики назначали педиатры сначала участковый врач, затем врачи из платных клиник. 5-й педиатр решил что имеет место вирусная инфекция назначил выше приведенные анализы.
Рентгенография грудной клетки сделана — все чисто. Была консультация ЛОРа, с ее стороны замечаний нет. Немного рыхлые слизистые и все. На основании данных анализов поставлен диагноз: Вирус Эпштейн-Барра в активном состоянии.

Назначение:
ацикловир 200 3 раза в день х10 дней
Протефлазид 3 месяца по схеме
Циклоферон по 1мл внутримышечно 1 раз в день х 5 дней.
Гексоспрей в зев по 2 3 раза в день 5 дней
Неодекс по 2 капли в нос 3 раза в день 7 дней
Лантиген-Б по 2 нажатия 1 раз в ден по язык 10 дней


Куда еще копать? Температура держится, зуд в гортани есть, ноги болят. назначенное лечение облегчения не приносит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Перед субфебрилитетом был эпизод инфекции? Или все началось на фоне всеобщего благополучия? Ребёнок почувствовал температуру?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Началось все с температуры. Пришел вечером сказал что холодно и устал. Измерили температуру была повышенная но точно не выше 38, так как сбиваем мы после 38,5, а мы не сбивали. Думали обычная простуда сама пройдет через дней 5. Когда изменений не произошло вызвали участкового врача. Сказал горло красное, температура держится. Назначил ремантодин и антибиотики. С тех пор температура так и стоит 37-37,2. Последнюю неделю появился редкий влажный кашель по утрам, небольшой насморк.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Думаю есть смысл проверить щитовидку. Такие симптомы могут быть при аутоиммунном тиреоидите. Для этого сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, можно сделать её УЗИ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный субфебрилитет
19 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет
19 июня 2023
Гульфия
Вопрос закрыт
Болят ноги
30 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Аллергия сезонная
4 августа 2024
Алексей, Вологда
Вопрос закрыт
Температура и боли в ногах после перенесенной пневмонии
16 ноября 2024
Светлана, Ташкент
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга