Что вас беспокоит?
Болят ноги, не могу ходить.
Здравствуйте, все началось с июля 2022 , работала целыми днями на ногах. Начала замечать. что по утрам больно вставать на ногу правую( соединение пятки со стопой предплюсна), потом при ходьбе начало болеть. Через время при поднятии по лестнице, левая нога подкашивается и болит колено. Хрусты и щелканье в суставах. Далее добавилось, то что я если стою неподвижно минут 15 начинает болеть поясница. При ходьбе мне приходится останавливаться, так как ноги очень сильно начинают болеть голень, как сводит ноги. Но после ходьбы при чем и кость и мышцы такое ощущение что меня били, и потом когда притрагиваешься боли как от синяков. Стопы жжет , после ходьбы. Часто ломит суставы, мажу обезболивающим гелем. Отеки небольшие есть . Иногда я пью фуросемид, отеки чтобы ушли так как они и на руках, ногах, лице. В мае 2022 был поставлен цистит, пролечилась , анализы хорошие , так как ранее уже была у ревматолога, но подозрения на инфекции . Но сейчас хорошо все. Но ничего не проходит , а только добавляется . МРТ КПС сделала. Вес пытаюсь сбросить сижу на интервальном голодании 6 кг сбросила, но вот физические упражнения не могу делать , пыталась бегать, так после просто жуткие боли в коленях, ходить много уже тоже не могу . Скоро визит опять будет к ревматологу, терапевт направил. И последние анализы ( фото прикреплю) показывают отклонения . СРБ в этот раз не сдавали, но до этого он был повышен. С рождения плоскостопие и косолапие. В чем причина? Ревматолог говорит лишний вес, но он у меня всегда был . Но проблем таких не было.Вес тяжело сбрасывается без физ.нагрузок. Стельки ношу, протекторы. Терапевт в связи с анализами , говорит что с сосудами проблема и нужно пропить препараты. Есть проблемы ранее выявленные с сосудами шейного отдела ( если это важно) Но пока назначил Аквадетрим полгода пить 14-16 кап. И что значит Ферритин повышен, а вит Д понижен? Также пока легкий труд назначен , не могу на ногах работать .
Принятый ответ
Добрый вечер. Визуально есть припухлость в суставах стоп,коленных? Покраснение? Боль при ходьбе и физ нагрузке,если я правильно поняла. А в покое как? Вес и рост какой у вас?
1. Вам необходимо выполнить узи сосудов нижних конечностей ( в связи с болью в голенях после ходьбы и жжением в стопах),исключить сосудистую патологию
2. Узи стоп и коленных суставов. Так как на рентгенографии мы видим лишь костные структуры,там у вас артроз 1 ст,это не даст болей. А на узи увидим уже и связки и сухожилия,мягкие ткани.
3. Витамин Д очень низкий,принимать по 7000 МЕ/сут 1 месяц,затем 2000 МЕ/сут и контроль
4. Ферритин может быть повышен в связи с повышением СРБ. Их оценивают вместе. Так как ферритин может являться белком острой фазы воспаления,а не только отражает запасы железа в организме. Кстати,препараты железа не принимаете? Бады какие либо?
5. МРТ КПС посмотрела. Там норма. Но мы видим описание. Описать можно по разному. Если боль в пояснице облегчается движением,если она больше болит ночью,есть скованность,то я бы пересмотрела МРТ кпс.
Цистит когда был -посев делали? Чем лечили? Суставы заболели после цистита? Или до этого уже беспокоили?
Ольга, Здравствуйте,Узи сосудов сделаю. А вот узи стоп и суставов, сколько не спрашивала, говорят не делают( СРБ 2 раза сдавала и да он у меня повышен . Ферритин это уже терапевт почему то назначил, для направления в краевую больницу к ревматологу. Бады, не принимаю, минеральные комплексы тоже. МРТ да там мне дали диск, сказали вдруг врач захочет посмотреть...Цистит в мае 2022 года. но в июле 2022 поставили подошвенный фасциит . и все потом пошло по нарастающей. Но боли с утра в пояснице уже были давно( на фото я указала где болит), но ранее это было по утрам,я вставала и в течении 20минут все проходило, а сейчас при вождении авто или когда стою в одном положении болит поясница. разминаю тот участок поясницы и проходит. , так же и со стопами, я утром не могу встать или после длительного отдыха, минут 10-15 похожу и уже не таикие боли в стопах. Именно суставы начали беспокоить с 2022. а вот жжение стоп и боль в мышцах уже давно . Прямо стопы горят . а икры бывают судороги и после ходьбы боль , но и кость начала голени болеть, прикасаюсь как будто синяки. Цистит лечили Метронидазол, Цифран и Джозамицин. бывает уреаплазма появляется. Но сейчас и моча и пцр отрицательная
Ольга,( iYn9u-EGu_Y.jpg) фото загрузила эта область поясницы болит
Ольга, 166рост , 89 кг, после родов начала болеть поясница где то в 2018
Ваша боль укладывается в рамки воспалительной боли и поэтому диск с МРТ надо пересматривать,на предмет сакроилеита. Обязательно покажите доктору именно диск.
Узи суставов делают во многих клиниках,это рутинное исследование,нужно найти где сделать и сделать.
И я бы ещё добавила к вышеперечисленным рекомендациям кровь на антитела к хламидиям трахоматикус: иммуноглобулины А,М,G.
И заняться снижением веса однозначно. Вес-это нагрузка на суставы и позвоночник в том числе.
Что касается жжения и болей в голенях-сосуды смотреть обязательно!
Ольга, хорошо, попробую сделать узи стоп. а пцр на хламидии это не то? HLAB 27 нужно сдавать? А вот снизить вес на сколько нужно? И интервальное голодание можно? Оно мне помогает. Так как физически не могу вообще заниматься(
Пцр это не то. Именно антитела нужны в крови. Вес нужно снизить при Вашем росте до 68 кг ( это будет верхняя граница нормы). Но естественно постепенно,не резко. Интервальное голодание-не лучший метод. Питание должно быть сбалансированным по белкам/жирам/углеводам каждый день. Используйте дефицит калорий. Есть множество приложений и формул для рассчета вашей нормы калорий в сутки и для подсчета калорийности пищи. Движение так же должно присутствовать. Хотя бы зарядка,ходьба обычная.Малоподвижный образ жизни это не есть хорошо,только усугубит все проблемы.
НLA-B27 желательно тоже сдать. Если есть возможность.
Ольга, Спасибо. Тогда все сдам и прикреплю результаты.
Да. Конечно. Прикрепляйте,посмотрим
Ольга, была у врача ревматолога , сказал что нет смысла сдавать Hlab 27 , мрт они не смотрят , а антитела к хламидиям назначает уролог. Но сделали рентген коленей артроз 0-1 ст. И причина как я поняла в лишнем весе. Прекрепила заключение
Рентгенография здесь абсолютна не информативна. Артроз 1 ст-это возрастное изменение,которое не даст ни боли,ничего. Вам нужно пересматривать диск,либо переделать мрт,с учетом жалоб все говорит в пользу воспалительной боли в спине. И кровь нужно сдавать для постановки диагноза,и на антитела к хламидиям тоже. Вес конечно весом,но таких жалоб только вес не даст.
По поводу рентгенографии я вам в самом первом своем сообщении писала,что она не нужна. Нужно узи. И почему объясняла выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, а ночью спина болит?Вы от неё просыпаетесь?Псориаз у родственников или вас есть?Заболевания кишечника или глаз есть?Суставы отекают?Скованность есть утром и как долго По времени?по мрт илео-сокральных сочленений ничего особенного,признаки остеохондроза, за счёт чего и может происходить защимление нервов от этого и боль.Выполните узи суставов стопы,кровь на РФ, АЦЦП, мочевая кислота, АНФ. Сейчас при болях нпвс можно пить.
Принятый ответ
Добрый день!
Вы описываете воспалительный характер боли в спине, поэтому первым делом думается на спондилоартрит. Я бы рекомендовала пересмотреть диск с МРТ илеосакральных сочленений у другого специалиста на предмет сакроиелита.
Дополнительно сдать: иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус и HLAB27. У вас или прямых кровных родственников нет псориаза? Вы говорили выше о цистите - возбудитель выявлен? Какая инфекция выявлялась?
Наталья, Здравствуйте, у мамы аллергическая экзема. А выявили Кандида и уреаплазма , она часто у меня и ставят бактериальный вагиноз
Тогда, на данный момент, вышеуказанные обследования: пересмотр диска и кровь.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20237 ответов
- 31 Марта 20239 ответов
- 20 Июня 20243 ответа
- 13 Февраля 10 ответов