Консультация педиатра /

Температура без других симптомов — вопрос №1832805

160 просмотров

Добрый день, девочка 2,4 года, в четверг поднялась температура 38, вечером начала подниматься, перед сном дали ибупрофен, в пятницу днем температура 37,8, два раза кашлянула, вечером стала подниматься, дали ибупрофен, больше никаких симптомов нет, ест нормально, в течении дня активна, говорит ничего не болит, вялая перед сном. Сдали кровь и мочу.

Возраст: 2

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови течёт вирусно-бактериальная инфекция, повышены моноциты, сдвиг в сторону нейтрофиллов, общий анализ мочи без воспалительных изменений, есть соли это говорит о недостаточном питевом режиме, нужно поить больше из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, учитывая клинику и анализ крови считаю что ребёнку показан антибиотик, хорошо бы чтобы ребёнка осмотрел очно педиатр для поиска очага инфекции
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, по результатам мочи может быть воспаление мочеполовой системы? Ещё какие-то анализы нужно сдать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, если температура не будет лучше в динамике то нужно подключать антибиотик, по общему анализу мочи воспалительных изменений нет, присутствуют соли, это говорит о том что ребёнок мало пьёт воды, нужно поить больше из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки
Клиент
Инна Игоревна, температуры днём не было, на ночь 38 стала. Какой антибиотик лучше давать?
Педиатр
Начинаем всегда с пеницилиннов если нет на них аллергии, возьмите амоксиклав 250мг суспензия
Клиент
Инна Игоревна, были на очном приеме прописали панцеф, если температура поднимется. Температура поднялась до 38, стали давать панцеф, давали вечером воскресенья, утро/вечер понедельник, утро/вечер вторник, утро среды, температура всё поднимается под утро было 39, спасаемся только жаропонижающими, добавились сопли, потом заложенный нос, красное горло, по горлу видимо стекает , бывает кашель что хочет откашлить, но проглатывает .
Педиатр
Поняла вас, ну панцеф то начали пить, и если да то когда?
Клиент
Инна Игоревна, начали пить панцеф с вечера воскресенья. Этот препарат хуже чем амоксиклав ?
Педиатр
Ни чуть не хуже, хороший антибиотик, с широким спектром действия, результат работы антибиотика оцениваем через 3 полных дня
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК есть бактериальная инфекция: лейкоцитоз, нейтрофилы повышены.
Если температура будет повышаться ,то необходимо решить вопрос о начале антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, сегодня температура 37,2 .
вчера начали В горло: мирамистин, хлорофилипт. виферон, 1 -2 раза в нос аква марис, на ночь ибупрофен.
Педиатр
От виферона особого эффекта не ждем, препарат без доказанного действия.
Продолжайте пока что симптоматическое лечение , но если будет увеличение температуры, тогда рассматриваем вариант добавления антибиотиков
Клиент
Анастасия Георгиевна, днём не было температуры , на ночь начала подниматься 38. Какой антибиотик лучше давать?
Педиатр
Если в ближайшие три месяца ничего не давали, то начать с амоксиклава, амоксициллина .
Клиент
Анастасия Георгиевна, , были на очном приеме прописали панцеф, если температура поднимется. Температура поднялась до 38, стали давать панцеф, давали вечером воскресенья, утро/вечер понедельник, утро/вечер вторник, утро среды, температура всё поднимается под утро было 39, спасаемся только жаропонижающими, добавились сопли, потом заложенный нос, красное горло, по горлу видимо стекает , бывает кашель что хочет откашлить, но проглатывает .
Педиатр
Тогда продолжайте данный антибиотик, курс 7 дней.
Педиатр
Здравствуйте. По ОАМ- много солей. Обязательно увеличьте питьевой режим ребёнку, 40мл/кг. Можно Канефрон попить в каплях по 15 капель 3 раза а день, месяц. Также соблюдать диету- исключить какое, чай, жирную рыбу, ограничить употребление мяса, шоколад. По ОАК- ускоренное СОЭ, лейкоциты повышены, моноциты в норме, анемии нет, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, указывает на бактериальную инфекцию. Сейчас какая температура? Если будет также повышаться, то нужно решить вопрос об антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Алёна Юрьевна, сегодня температура 37,2
Педиатр
Выше 38.5 не поднимается?
Клиент
Алёна Юрьевна, нет
Клиент
Алёна Юрьевна, может быть воспаление мочеполовой системы, может ещё какие-то анализы сдать?
Педиатр
Нет, воспаления в ОАМ нет. Только соли, но это из-за питания. ОАМ и ОАК вполне достаточно.
Клиент
Алёна Юрьевна, температура начала подниматься 38 на ночь, какой антибиотик нужен ?
Педиатр
Какие пили? Можно начать с Амоксиклава/Амоксициллин.
Клиент
Алёна Юрьевна, пили азитромицин в сентябре. Мы , были на очном приеме прописали панцеф, если температура поднимется. Температура поднялась до 38, стали давать панцеф, давали вечером воскресенья, утро/вечер понедельник, утро/вечер вторник, утро среды, температура всё поднимается под утро было 39, спасаемся только жаропонижающими, добавились сопли, потом заложенный нос, красное горло, по горлу видимо стекает , бывает кашель что хочет откашлить, но проглатывает .
Педиатр
Если на фоне приема антибиотиков 3-4 дня температура тела поднимается, то нужно его менять. Температура нисколько не меньше? Промывать нос, сосудосуживающие 5 дней, в горло прыскать Тантум Верде или Мирамистин 3 раза а день.
Клиент
Алёна Юрьевна, всё также поднимается , поменяли на азитромицин 100/5 по 3,5 мл 2 раза в день. Сегодня в ночь особенно плохо сбивается температура. Сегодня увидела вроде режутся последние жевательные зубы сверху
Педиатр
Хорошо, должен помочь. В общей сложности сколько дней повышается температура?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, имеется присоединение бактериальной этиологии, если ребёнок хорошо себя чувствует и есть положительная динамика, можно обойтись без антибиотиков. По выздоровлении рекомендую дообследование на анемический профиль, сейчас усилить гемодиету. В моче мутность, соли - от недостатка питьевого режима. Пить рекомендую 40 мл на кг веса тела в сутки, по выздоровлении можно переходит на 30 мл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) по оам воспалительных изменений нет. Есть кристаллурия уратная. Нужно увеличить питьевой режим чистой воды до 40мл на кг в сутки чистой воды. Контроль оам через месяц.
По ОАК вирусно-бактериальная инфекция. Неотложных показаний к антибиотику нет. Необходимо наблюдение, обильное питьё и симптоматическое лечения. При выявления очага бак инфекции показан антибиотик, при отсутствии наблюдение за состоянием
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение СРБ у новорожденного
9 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Ожог на руке
18 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Синяк у младенца
45 мин. назад
800.00 р.
Альбина
Отказ от груди
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура и рвота
1 час назад
700.00 р.
Виктория
Расчёт количества смеси
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск