Консультация лора /

Температура 6 дней, отёк носа и кровеносные выделения — вопрос №1832818

143 просмотра

Добрый день. Ребёнок 5 лет. Шестой день температура, поднимается каждые 3-4 часа. Сильный отёк в носу, высмаркиваемся, выделения прозрачные, зеленоватые, также примеси крови. По ОАК не выявлена бактериальная инфекция. Не стали ждать результатов ОАК, дали панцеф на 5 день. Какие анализы нужно ещё сдать, что это может быть?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте! Температура тела до каких цифр поднимается после антибиотиков? Горло не беспокоит , кушает нормально ?
Нужно исключить синусит , сделайте рентген пазух . Эндоскопию носоглотки, нужно смотреть в каком состоянии аденоиды.
В носик начинайте капать сосудосуживающие препараты Снуп/Називин по 2 впр 2 раза 5 дней , затем промыть солевым раствором нос, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Назонекс по 1 впр 2 раза в день 2 недели, затем по 1 впр 1 раз ещё 2 недели. Направление носика флакона к наружному углу глаза.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Хабилевна, нас смотрел вчера лор, поставил острый ринофарингит. Но ренген мы не делали.
Горло болит, но жалобы больше на нос. Первые три дня были головные боли. Мышечная боль. Антибиотики принимали только один раз, вчера вечером. Температура поднимается каждые 4 часа. Кушает конечно плохо.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Носик обязательно лечите , схему я вам выше написала , снимите отёк в носу значительно легче будет . Эффект от антибиотиков мы оцениваем через 3 дня полноценного приема , ещё рано что то говорить . Горло орошайте Мирамистином, можно растолочь таблетку фарингосепта и по чуть чуть давать после полчаса не есть не пить.
Давайте больше жидкости . Зиртек /Зодак на 5 дней . При подъеме температуры выше 38,5 нурофен детский .
Клиент
Мадина Хабилевна, температура поднимается выше 38.5 каждые 3 - 4 часа, чередую нурофен и парацетамол. Лор назначил Синупрет, Тобрекс, и промывать нос физ. Раством+мерамистин+метрогил. Панцефф
ЛОР
Синупрет можно давать , будет разжижать густую слизь , чтобы лучше отходила .
Перед промыванием носа обязательно надо сосудосуживающие препараты закапать , чтобы снять отёк иначе эффекта особого не будет от промывания . Если ребёнок умеет полоскать горло можно ромашкой /фурацилином полоскать .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
До каких цифр подъем температуры ?
Можно предположить острую вирусную инфекцию с явлениями острого аденоидита. Риносинусит ?
Рекомендовано:
- эндоскопическое исследование носоглотки
- рентгенография околоносовых пазух носа ( решение принимается после очного осмотра , после проведения эндоскопии)
- посев на флору из носа с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков

Кровяные выделения из носа вероятны связаны с истончением, выходом на поверхность сосудов на фоне высокой температуры

рекомендовано
в нос Детский називин ( возможна замена на аналоги ) по 1 дозе спрея 3 раза в день в обе половины носа 5 дней ( с целью снятия отека )
через 10-15 минут местный антибактериальный препарат
Трамицент или Синусэфрин по 1 дозе спрея 3 раза в день , в обе половины носа 7 дней
Так же подключить местный противовоспалительный препатат "Назонекс" или Мометазон или Дезринит по 1 дозе спрея 2 раза в день ( утро и вечер ) 14 дней ( может удлиниться длительность использования после обследования )
Антигистаминные препараты Зодак или Зиртек 1 раз в день до 5 дней
Есть ли жалобы на уши? Боль? снижение слуха ?

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, какие ещё жалобы , что в горле?
Как общее самочувствие ребенка?
Сосудосуживающие капли в нос при заложенности , морская вода , высморкать аккуратно.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Когда сдавали ОАК, можете прикрепить результат?
Какие еще есть симптомы, помимо насморка?
Какое лечение получаете помимо панцефа?
Прикрепите фото горла, если есть такая возможность.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите результаты общего анализа крови к вопросу

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

Капли с местными антибиотиками: тобрекс, метрогил, трамицент- уничтожают нормальную микрофлору в носу и способствуют присоединению бактериальной инфекции за счет активации размножения патогенной микрофлоры. В пазухи при остром синусите эти препараты не проникают. Нет никакого смысла их использовать

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом стронг - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и анализ крови на с-реактивный белок и прокальцитонин для исключения бактериального воспаления.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 7 день, нужны ли антибиотики?
16 декабря 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Коронавирус у ребёнка
10 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализ крови
20 июля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Температура 6 день
19 декабря 2023
Инна, Тольятти
Вопрос закрыт
Вирус или бактериальная инфекция
27 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Температура 6 день
13 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...