Что вас беспокоит?
Температура 6 день
Здравствуйте. В субботу поднялась температура резко , все 6 дней показатель 39, заложенность носа , ужасная боль в горле , кашель . До этого муж переболел , вчера заболел ребенок , так же температура 40. Сделала стрептотест ( не очень получилось взять правильно мазок , рвотный рефлекс ) ну как смогла . На тесте не понятный результат- вроде и виднеется какая то полоска , а вроде и нет . Во вложении фото горла , результат крови и стрептотест . Подскажите какой вывод из всего можно сделать ?) так же у коллеги , заболели в один день по кт подтвердили пневмонию поэтому переживаю . Нужно ли еще что сдавать и как лучше лечится ?
Принятый ответ
Здравсвтуйте, Ольга.
По фотографиям зева признаков стрептококковой ангины не видно.
Наличие кашля и заложенности носа тоже нетипично для этой инфекции.
По быстроте заражаемости больше данных за вирусную инфекцию, также имеется моноцитоз для нее характерный, по типу гриппоподобной.
Стрептатест непоказательный, на уровне погрешности.
По атипичным возбудителям, которые мы видим в последние полгода, клиника чаще стертая, вялотекущая, такого острого начала микоплазмы и хламидии все-таки не дают.
Учитывая 6 дней болезни, вам уже мазки брать поздно. А вот свежезаболевшие родные могут сдать на грипп-парагрипп и заодно на ДНК микоплазмы и хламидии.
Лечение симптоматическое - переводим сухой кашель во влажный за счет мукорегуляторов - Карбоцистеин, Ацетилцистеин.
Промывание носа, антисептики.
Жаропонижающие по потребности. Как сейчас температура?
Анна Андреевна, спасибо за ответ . Сейчас до сих пор сильно болит горло , температура сейчас 37,5, кашель.
Анна Андреевна, а можете кровь ребенка тоже посмотреть , тоже вирусная?
могу посмотреть, прикладывайте
По болям в горле 2 варианта может быть - или горло раздражается сухим кашлем, при этом болеть может долго, но средней интенсивности, прием пищи обычно не нарушен.
И болеть может по типу атипичного бактериального фарингита - боли сильные, затрудняют прием пищи, на антисептиках нисколько не ослабевают. Этот вариант может развиваться на фоне вирусной инфекции, при котором активируется флора ротоглотки и дает уже бактериальную составляющую. Тогда возникают показания для антибиотика. Миндалины вовлекаются не всегда. Налетов при этом может не быть.
Анна Андреевна, да приложила
Изменения в виде лейкопении - снижения лейкоцитов и моноцитоза все-таки больше вирусные.
СРБ повышен незначительно, для пневмонии не дотягивает по выраженности повышения.
Анна Андреевна, сделали ребенку тест на грипп и ковид , показал грипп В. Врач прописал ремпнтадин а не осельтомивир . В интернете читаю вроде он от гриппа А. Купила и то и то . Что лучше ребенку дать ?
Ремантадин имеет высокую устойчивость среди вирусов гриппа.
Предпочтение остается за Осельтамивиром. На вирус гриппа В он работает.
Дозировка подбирается по возрасту и весу:
Дети в возрасте от 1 до 8 лет:
Рекомендованный режим дозирования осельтамивира капсулы 30 и 45 мг:
Рекомендованная доза в течение 5 дней:
Масса тела <15 кг: 30 мг два раза в сутки;
Масса тела: >15-23 кг: 45 мг два раза в сутки;
Масса тела: >23-40 кг: 60 мг два раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас в крови нет признаков бактериальной инфекции. Что вас сейчас беспокоит? Давайте помогу подобрать лечение
Виктория Сергеевна, сейчас температура 37,5 , сильная боль в горле и кашель .
Виктория Сергеевна, сейчас температура 37,5 , кашель и болит горло .
Рекомендую в вашем случае симптоматическое лечение, обильное, тёплое питьё.
Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки.
Если заложен нос -
сосудосуживающих капель (тизин, галазолин, снуп) не более 3-х дней чтобы избежать привычкания.
Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
При повышении температуры выше
38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Кашле с мокрой или сухой?
Виктория Сергеевна, с первого дня полощу горло фурацилином , пошла 3 пачка , все 5 дней сбивала температуру нурафен/парацетамол , брызгаю тантум Верде , и брезгаю нос . За все дни выпила уже литров 20 воды теплой и чая . Поэтому переживаю почему не легче . Кашель сначала что то отходит потом лающий . Пью амбробене по 1 табл 3 раза в день .
Попробуй Бромгексин по 1таб 3р/д
Виктория Сергеевна, , а можете кровь ребенка тоже посмотреть , тоже вирусная?
Прикрепляйте, сколько лет ребенку?
Виктория Сергеевна, 8 лет - симптомы те же горло , кашель температура вчера была 40, ночью 39 сбила и сегодня 38,5 пока не сбивала .
У ребенка так же в крови признаки вирусной инфекции, необходимо сбить температуру и обратиться к педиатру для назначения лечения
Виктория Сергеевна, сделали ребенку тест на грипп и ковид , показал грипп В. Врач прописал ремпнтадин а не осельтомивир . В интернете читаю вроде он от гриппа А. Купила и то и то . Что лучше ребенку дать ?
Я бы порекомендовала для ребенка лучше римантадин, он подходит при гриппе В
Виктория Сергеевна, а можно спросить для себя ? В инструкции к осельтомивиру пишут что и против а и в гриппа , ремантадин против гриппа а… почему ремандин лучше ?
При гриппе B, римантадин оказывает антитоксическое действие, то есть нейтрализует бактериальные токсины, способные вызвать осложнения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зев чистый- ангины нет.
Клинический анализ крови указывает на вирусную инфекцию- снижены лейкоциты и повышены моноциты.
Вероятнее всего причина заболевания - вирус (грипп?)
Показаний для антибиотикотерапии нет.
Татьяна Васильевна, , а можете кровь ребенка тоже посмотреть , тоже вирусная?
Да, могу. Вы прикрепили анализ?
Татьяна Васильевна, да прикрепила .
Посмотрела. Аналогичный анализ- снижены лейкоциты и повышены моноциты. У вас одна и таже вирусная инфекция, но проявляться может по-разному, все зависит от иммунитета. Если температура у вас будет 7-е сутки, то это указывает на присоединение вторичной инфекции или развитие осложнений. В этом случае нужно выполнять рентген (лучше КТ) органов грудной клетки, так как пневмония может быть и вирусного генеза.
Татьяна Васильевна, сделали ребенку тест на грипп и ковид , показал грипп В. Врач прописал ремпнтадин а не осельтомивир . В интернете читаю вроде он от гриппа А. Купила и то и то . Что лучше ребенку дать ?
Здравствуйте. Считается лучше осельтамивир - действует на грипп А и В. Ремантадин старый препарат, влияющий только на грипп типа А.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, есть повышение СОЭ, что может говорить о воспалении, но лучше проверить более специфичный показатель - С реактивный белок!
Стрептатест отрицательный. Полоска очень слабая, возможно заметна при определенном освещении.
В горле есть небольшое покраснение, белый налет отсутствует.
Учитывая эти данные и клинические симптомы - антибиотики не показаны🙏
Подскажите, температура до сих пор 39? Держится и утром и вечером и ночью? Если температура дольше 5 дней может потребоваться рентгенография органов грудной клетки!
В таких случаях важно обильное теплое витаминное питье, промывание носоглотки физ раствором, полоскание горла Хлоргексидином до 4 раз в сутки!
Есть ли кашель, мокрота? Смотрел ли вас врач, прослушивал лёгкие?
Дарья Михайловна, сейчас температура 37,5 , кашель и болит горло. Терапевт назначила симпотматическое лечение , сказала повторно вызвать если лучше не станет , сегодня буду вызывать .
Да, в этом случае важно прослушивание легких и если будут изменения - рентгенография ОГК.
Дарья Михайловна, , а можете кровь ребенка тоже посмотреть , тоже вирусная?
Да, происхождение инфекции по крови так же вероятно вирусное!
Дарья Михайловна, сделали ребенку тест на грипп и ковид , показал грипп В. Врач прописал ремпнтадин а не осельтомивир . В интернете читаю вроде он от гриппа А. Купила и то и то . Что лучше ребенку дать ?
Ремантадин не имеет доказанной противовирусной эффективности, в отличие от Осельтамивира, который активен против вирусов гриппа А и В.
Осельтамивир не противопоказан детям, доза подбирается в зависимости от веса и возраста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сдавали общий анализ крови ?
Алана Сергеевна, да все приложила .
По крови признаки вирусной нагрузки . Грипп исключили ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202142 ответа
- 19 Июля 20222 ответа
- 19 Декабря 202311 ответов
- 27 Марта 202424 ответа