Что вас беспокоит?
Кровотечение
Добрый день. Помогите пожалуйста. В октябре 2023 года попала в гинекологию с маточным кровотечением. Выскаблили. После чистки не кровила к слову совсем еще месяц. По гистологии полипы. В январе этого года попадаю снова в гинекологию с кровотечением, кровило уже месяц. Кровоостанавливающие и препараты сокращающие матку помогали максимум на 12 часов. Дошло до того что прокладка начала заполнятся за один час и со сгустками размером в пол ладони взрослого человека. Увезли на скорой, выскаблили. Не кровило только первый день после выскабливания. На второй день начало мазать. А на четвертый день после выскабливания пошли как месячные (2-4 прокладки в день). Лечащий врач в стационаре сказал это нормально, мол матка самоочищается, и кровить еще может около двух недель. После выписки пошла в платную клинику к гинекологу, она при осмотре удивилась и сказала, что я все равно сильно кровлю после выскабливания. Кровь как при менструации ( 2-4) прокладки в день, без сгустков. Назначала лечение регулоном. Пила в первый день 3 таблетки. Во второй день 2 таблетки. А последующие дни пила и пью по сей день по одной таблетки. До вчерашнего дня только мазало слегка. Вчера ушло две неполные прокладки. Сегодня за ночь наполовину полная. Понимаю что кровотечение усиливается. Живот болел и болит все эти дни, но сейчас начал болеть сильнее. Сгустков больший нет, только вкрапления. С дня выскабливания прошло 10 дней. Последняя гистология будет готова не раньше чем через две недели. Повторно на прием к врачу 3 февраля. Сейчас начинаю переживать. Все ли нормально. Так ли должно быть? Или стоит обратиться в стационар? Намучилась если честно уже с этими кровотечениями, понимаю что и в голове уже проблемы из-за этого. Еще вот такой вопрос. В связи с обильной кровопотерей сдала гемоглобин и ферритин. Геммоглобин 110, ферритин 29. Нормальные ли это показатели. Сейчас принимаю ферритаб 2 раза в день. В целом чувствую себя не плохо, за исключением, что иногда кружится голова и болит живот.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Сейчас контроль узи не делали?
Илона Альбертовна, доброе утро. Делала последний раз 10 назад узи в двух больницах. Сказали узи хорошее, без отклонений. Но сейчас кровить начало сильней, в меру. Но уже не мажет, а именно кровит
А регулон принимаете сейчас?
Илона Альбертовна, да. По одной таблетки в день. Вот я думаю, может стоит увеличить количество таблеток в день. Мне мой лечащий гинеколог сказала допить эту пачку, и якобы через два дня после отмены регулона придет менструация. На пятый день цикла начать принимать норколут. Но сейчас и не знаю как быть. Менструация ведь не заканчивается.
Диана, сейчас, несмотря на кровянистые выделения, надо сделать узи и посмотреть толщину эндометрия. Если нет гиперплазии, то можно начать новую схему гемостаза КОК. Если есть толстый эндометрий, то лечение другое
Принятый ответ
Доброе утро
Вы регулярно сейчас принимаете?
Анастасия Сергеевна, да. По одной таблетки в день. Вот я думаю, может стоит увеличить количество таблеток в день. Мне мой лечащий гинеколог сказала допить эту пачку, и якобы через два дня после отмены регулона придет менструация. На пятый день цикла начать принимать норколут. Но сейчас и не знаю как быть. Менструация ведь не заканчивается.
Принятый ответ
Добрый день!
Гемоглобин у вас снижен. Железодефицит в анализах есть. Препараты железа продолжайте. Но надо обязательно смотреть динамику, тк язвенная болезнь желудка приводит к нарушению всасывания любого вещества, особенно препаратов железа.
Из вашего описания, причиной, запускающей кровотечения может быть повышение ад при гипертонии, гипотиреоз(если он есть, в особенности если аутоиммунный тиреоидит).
Причин кровотечений много. Необязательно это плохие изменения по гистологии.
Надо подробно смотреть гормоны и свёртываемость крови.
Конечно, такие выделения после выскабливания, когда приходится делать еще раз выскабливание и низкий гемоглобин с головокружениями быть не должно.
Вера Николаевна, может быть мне анализы на онкомаркеры сдать? Или в этом нет необходимости?
В вашем случае онкомаркеры ничего не покажут, тк они направлены лишь на риск рака яичников и не являются специфичным анализом. При эндометриозе, прольлемаз с ЖКТ онкомаркеры тоже могут повышаться без онкопроцесса. Сейчас самое информативное это результат гистологии
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана! Необходимо оценить состояние эндометрия по узи.
У Вас какая таблетка регулярна?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Регулон 1 таблетка в день. Хотелось бы еще спросить, может быть мне на онкомаркеры анализы сдать? Давно об этом думаю, но боюсь.
По счету какая таблетка?)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол УЗИ.
Какой толщины эндометрия?
Предлагали вам гормональный гемостаз?
Ферритин и гемоглобин на удивление практически в норме. Незначительно снижены. Продолжайте приём препаратов железа
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад5 ответов
- 57 минут назад13 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов