Консультация лора /

Гланды. — вопрос №1834127

171 просмотр

Здравствуйте! Недавно было обострение острого тонзиллита. Был сильный гнойный налет на гландах, температура, насморк. Пропила курс антибиотиков. Все прошло. Появились «дырки» в гландах. Но спустя пару дней появились белые точки на гландах. Потом пропадают. И опять появляются. Это может еда застряла или это опять налет ?

Возраст: 18

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, только стекает по задней стенке, фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
На фото налет на миндалинах

Сколько дней вы принимали антибиотики и какие? Выполняли ли стрептатест и общий анализ крови перед приемом антибиотиков?
Клиент
Анна Юрьевна, неделю принимала Амоксилав, анализы не сдавала. А что делать с этим налетом и нужно ли соблюдать постельный режим ?
Детский ЛОР, ЛОР
Постельный режим соблюдать не обязательно

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Клиент
Анна Юрьевна, в аптеке есть
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните и прикрепите к вопросу

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раза в день строго 10 дней вместе с приемом пищи.
Клиент
Анна Юрьевна, я сделала 2 стрептотеста, показал отрицательный результат
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае у вас вирусный тонзиллофарингит, который лечится систематически без применения антибиотиков

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , приложите фотографию горла к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Какой антибиотик пили ? Сколько дней?
Клиент
Сергей Александрович, амоксилав 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
В вашем случае нужно сдать анализы - общий анализ крови + общий анализ мочи , стрептотест ( экспресс тест на стрептококк)

По этим анализам решить о повторном курсе антибактериальной терапии

Пока по лечению
полоскание горла раствором хлоргексидина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
Рассасывать таб.доритрицин по 1 таб 6 раз в день 10 дней
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита, есть налет на миндалинах.
В таких случаях крайне желательно сделать экспресс-тест к пиогенному стрептококку (стрептатест или аналог). В случае положительного результата антибиотики показаны, при отрицательном - нет. Но учитывая то, что у вас рецидив заболевания, то дополнительно стоит сделать бак.посев из глотки, даже если будет отрицательный результат стрептатеста.

Соблюдайте щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки. Не забывайте про обильное питье.
Местно используйте ОКИ(кетопрофен) р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло 5 дней;
Таблетки/леденцы/пастилки с бензидамином (тантум верде или септолете тотал) рассасывать до 3-4 р/д рассасывать до 5 дней или с флурбипрофеном (стрепсилс интенсив) до 5 раз в сутки не более 3х дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.

У вас получится сделать стрептатест? Какие антибиотики принимали и сколько дней?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, пила амоксилав 7 дней. странно, что с утра этот налет был, потом пропал, потом опять появился. я сделала 2 стрептотеста, оба показали отрицательный результат
ЛОР, Детский ЛОР
Учитывая отрицательный результат стрептатеста, сдайте бак.посев из глотки для исключения ложноотрицательного результата экспресс-теста. и исключения наличия пиогенного стрептококка.
Пока только местное лечение.

Если у вас в первый раз все же была стрептококковая ангина, то 7-дневного курса недостаточно. Курс должен был быть не менее 10 дней. Этим можно объяснить рецидив заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
К вечеру повышается температура
17 января 2020
Вера
Вопрос закрыт
Болезнь крона
8 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Температура у собаки
27 сентября 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Температура и понос у грудничка
24 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Сыну 2 года температура 39, боль в ушах
29 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Аппендицит
20 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти