Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1834127

Что вас беспокоит?

Гланды.

Здравствуйте! Недавно было обострение острого тонзиллита. Был сильный гнойный налет на гландах, температура, насморк. Пропила курс антибиотиков. Все прошло. Появились «дырки» в гландах. Но спустя пару дней появились белые точки на гландах. Потом пропадают. И опять появляются. Это может еда застряла или это опять налет ?

Хронический тонзиллит
18 лет
20 Января 2024·Просмотров: 231·Нина

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, только стекает по задней стенке, фото прикрепила

На фото налет на миндалинах

Сколько дней вы принимали антибиотики и какие? Выполняли ли стрептатест и общий анализ крови перед приемом антибиотиков?

Анна Юрьевна, неделю принимала Амоксилав, анализы не сдавала. А что делать с этим налетом и нужно ли соблюдать постельный режим ?

Постельный режим соблюдать не обязательно

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Анна Юрьевна, в аптеке есть

Выполните и прикрепите к вопросу

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раза в день строго 10 дней вместе с приемом пищи.

Анна Юрьевна, я сделала 2 стрептотеста, показал отрицательный результат

В таком случае у вас вирусный тонзиллофарингит, который лечится систематически без применения антибиотиков

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Принятый ответ

Здравствуйте , приложите фотографию горла к вопросу

Сергей Александрович, прикрепила

Какой антибиотик пили ? Сколько дней?

Сергей Александрович, амоксилав 7 дней

В вашем случае нужно сдать анализы - общий анализ крови + общий анализ мочи , стрептотест ( экспресс тест на стрептококк)

По этим анализам решить о повторном курсе антибактериальной терапии

Пока по лечению
полоскание горла раствором хлоргексидина 4-5 раз в день
Тантум-верде спрей в горло 3-4 раза в день
Рассасывать таб.доритрицин по 1 таб 6 раз в день 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита, есть налет на миндалинах.
В таких случаях крайне желательно сделать экспресс-тест к пиогенному стрептококку (стрептатест или аналог). В случае положительного результата антибиотики показаны, при отрицательном - нет. Но учитывая то, что у вас рецидив заболевания, то дополнительно стоит сделать бак.посев из глотки, даже если будет отрицательный результат стрептатеста.

Соблюдайте щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки. Не забывайте про обильное питье.
Местно используйте ОКИ(кетопрофен) р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло 5 дней;
Таблетки/леденцы/пастилки с бензидамином (тантум верде или септолете тотал) рассасывать до 3-4 р/д рассасывать до 5 дней или с флурбипрофеном (стрепсилс интенсив) до 5 раз в сутки не более 3х дней.
После приема препаратов в течение 30 минут не кушать и не пить.

У вас получится сделать стрептатест? Какие антибиотики принимали и сколько дней?

Татьяна Евгеньевна, пила амоксилав 7 дней. странно, что с утра этот налет был, потом пропал, потом опять появился. я сделала 2 стрептотеста, оба показали отрицательный результат

Учитывая отрицательный результат стрептатеста, сдайте бак.посев из глотки для исключения ложноотрицательного результата экспресс-теста. и исключения наличия пиогенного стрептококка.
Пока только местное лечение.

Если у вас в первый раз все же была стрептококковая ангина, то 7-дневного курса недостаточно. Курс должен был быть не менее 10 дней. Этим можно объяснить рецидив заболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.