Консультация лора /

Скорректировать дозу антибиотика — вопрос №1834548

209 просмотров

Перенесла вирусную инфекцию, которая перешла в синусит. Лор врач назначила лечение +антибиотик Кларитромицин по 500мг 2 р.в день. У меня ХПН сред.степени тяж. Нужно ли уменьшать дозу как в инструкции?

Возраст: 52

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А какой креатинин у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер. Начала болеть 25 декабря. Сразу реагируют почки. 29 декабря сдала биохимию и креатинин был 160. Вместе с лечением пила фитофрон и курантил. В данный момент какой креатинин не знаю, думаю, что немного меньше.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Подскажите еще ваш вес и рост?
Клиент
Анна Юрьевна, вес 92 кг, рост 164 см
Детский ЛОР, ЛОР
Согласно инструкции только при при КК менее 30 мл/мин, дозу препарата следует снизить в 2 раза.

Ваш КК - 51 что соответствует умеренному снижению СКФ и 3 стадии хронической болезни почек. Расчёт по формуле Кокрофта Голд.

В вашем случае снижать дозировку кларитромицина не нужно. Принимайте препарат по 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. Можно ещё спросить почему начала болеть голова внизу где начинается шея у основания черепа. После лечения заложенность носа меньше, пульсирующие боли в голове исчезли, хотя не могу сказать, что слизи было много. Отходит , в основном, не через нос, а через глотку. Но тяжесть в голове и у основания черепа остаётся. Я боялась пить целую дозу и 2 дня пила по 250 мг 2 раза в день. Будет ли теперь эффект, если начну пить по 500 мг 2 р в день?
Детский ЛОР, ЛОР
Усиливается ли боль при наклоне головы вниз? Продолжайте принимать антибиотик по 500 мг 2 раза в сутки еще 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, да, немного боль увеличивается
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно у вас есть воспаление в клиновидной пазухе- сфеноидит который так проявляется. Если боли сохранятся на лечении- выполните кт пазух носа для оценки наличия воспаления в клиновидной пазухе

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, да, мне всё это назначили и я так и делаю. Только промываю Аквалор Софт. Просто очень боюсь, чтобы болезнь не перешла в какой-нибудь менингит... Одна болячка проходит, другая начинается с 25 декабря. Посоветуйте, пожалуйста, чем укрепить иммунитет или , может, какие-то витамины принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Принимайте витамин Д (Аквадетрим) по 2 кап в сутки длительно

Витрум иммуно актив по 1 таб в сутки до 1 месяца

Выполните КТ пазух носа если головные боли сохранятся на лечении для понимания ситуации в пазухах
Клиент
Анна Юрьевна, а эти витамины "дружат" с почками, в том смысле, что нет противопоказаний в связи с моей ХПН?
Детский ЛОР, ЛОР
Противопоказания при хпн данные препараты не имеют
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо Вам огромное, что уделили мне время и всё объяснили. Вам и Вашим близким всего самого наилучшего!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Какая у вас СКФ (КК) и креатинин?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. 29 декабря был 160. Остальные показатели, которые Вы спрашиваете не знаю
ЛОР, Детский ЛОР
исходя из указанных вами параметров по расчетам ваш КК соответствует 51 мл/мин.
Согласно аннотации к препарату кларитромицин. Коррекция дозы препарата требуется в случае снижения КК менее 30 мл/мин.
Поэтому можете спокойно принимать препарат как назначил врач.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо Вам большое!
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический синусит при коронавирусе
20 января 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Как лечить синусит
14 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Резь и боль при частом мочеиспускании
2 июля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Резко поднялось давление первый раз в жизни.
30 октября 2024
Искандер
Вопрос закрыт
Повышен креатинин у кошки, анемия и высокий СОЭ
6 января
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти