Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1834548

Что вас беспокоит?

Скорректировать дозу антибиотика

Перенесла вирусную инфекцию, которая перешла в синусит. Лор врач назначила лечение +антибиотик Кларитромицин по 500мг 2 р.в день. У меня ХПН сред.степени тяж. Нужно ли уменьшать дозу как в инструкции?

Да
52 года
20 Января 2024·Просмотров: 263·Наталья, Самара

Здравствуйте

А какой креатинин у вас?

Анна Юрьевна, добрый вечер. Начала болеть 25 декабря. Сразу реагируют почки. 29 декабря сдала биохимию и креатинин был 160. Вместе с лечением пила фитофрон и курантил. В данный момент какой креатинин не знаю, думаю, что немного меньше.

Подскажите еще ваш вес и рост?

Анна Юрьевна, вес 92 кг, рост 164 см

Согласно инструкции только при при КК менее 30 мл/мин, дозу препарата следует снизить в 2 раза.

Ваш КК - 51 что соответствует умеренному снижению СКФ и 3 стадии хронической болезни почек. Расчёт по формуле Кокрофта Голд.

В вашем случае снижать дозировку кларитромицина не нужно. Принимайте препарат по 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней

Анна Юрьевна, спасибо большое. Можно ещё спросить почему начала болеть голова внизу где начинается шея у основания черепа. После лечения заложенность носа меньше, пульсирующие боли в голове исчезли, хотя не могу сказать, что слизи было много. Отходит , в основном, не через нос, а через глотку. Но тяжесть в голове и у основания черепа остаётся. Я боялась пить целую дозу и 2 дня пила по 250 мг 2 раза в день. Будет ли теперь эффект, если начну пить по 500 мг 2 р в день?

Усиливается ли боль при наклоне головы вниз? Продолжайте принимать антибиотик по 500 мг 2 раза в сутки еще 7 дней

Анна Юрьевна, да, немного боль увеличивается

Вероятно у вас есть воспаление в клиновидной пазухе- сфеноидит который так проявляется. Если боли сохранятся на лечении- выполните кт пазух носа для оценки наличия воспаления в клиновидной пазухе

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Анна Юрьевна, да, мне всё это назначили и я так и делаю. Только промываю Аквалор Софт. Просто очень боюсь, чтобы болезнь не перешла в какой-нибудь менингит... Одна болячка проходит, другая начинается с 25 декабря. Посоветуйте, пожалуйста, чем укрепить иммунитет или , может, какие-то витамины принимать?

Принимайте витамин Д (Аквадетрим) по 2 кап в сутки длительно

Витрум иммуно актив по 1 таб в сутки до 1 месяца

Выполните КТ пазух носа если головные боли сохранятся на лечении для понимания ситуации в пазухах

Анна Юрьевна, а эти витамины "дружат" с почками, в том смысле, что нет противопоказаний в связи с моей ХПН?

Принятый ответ

Противопоказания при хпн данные препараты не имеют

Анна Юрьевна, спасибо Вам огромное, что уделили мне время и всё объяснили. Вам и Вашим близким всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Какая у вас СКФ (КК) и креатинин?

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. 29 декабря был 160. Остальные показатели, которые Вы спрашиваете не знаю

исходя из указанных вами параметров по расчетам ваш КК соответствует 51 мл/мин.
Согласно аннотации к препарату кларитромицин. Коррекция дозы препарата требуется в случае снижения КК менее 30 мл/мин.
Поэтому можете спокойно принимать препарат как назначил врач.

Татьяна Евгеньевна, спасибо Вам большое!

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.