Что вас беспокоит?
Хеликобактер у подростка
Добрый день! У подростка 15 лет был обнаружен хеликобактер. Было назначено лечение амоксиклав 500 мг 3 р в день, омепразол 2 р в день, де-нол 4 р в день. После лечения контрольный анализ опять показал хеликобактер. Назначено другое лечение кларитромицин 500 мг 3 р в день, метронидазол 500 мг 2р в день, де-нол 4 р в день. Подскажите, пожалуйста, не слишком ли большая доза кларитромицина, вес ребёнка 50 кг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
В детском возрасте эрадикационная терапия назначается по определенным показаниям.
Подскажите, пожалуйста, в связи с чем ребенку назначена терапия?
Есть ли какие- то жалобы, изменения на ЭГДС ?
Первая и вторая линия терапии не соответствует клиническим рекомендациям.
Юлия Александровна, обратились к врачу с болями в верхней части эпигастрия, после еды, отсутствие аппетита. Были назначены анализы, в том числе и на хеликобактер
Согласно действующим отечественным и международным рекомендациям детям ( до 18 лет) эррадикация ( лечение хеликобактер пилори) назначается, если выявлена язвенная болезнь или эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки по ЭГДС.
Стандартная терапия эрадикации :
Эзомепразол ( или разо или омепразол) , амоксициллин, кларитромицин -2 раза в сутки- 10-14 дней.
Эта схема может быть дополнена препаратами висмута и энтеролом.
Это лечение не гарантирует исчезновение описанных симптомов.
В данной ситуации целесообразно получить второе мнение врача - гастроэнтеролога для коррекции терапии.
Юлия Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Обычно кларитромицин назначают 500 мг 2 р в сутки
С учётом возраста, терапию назначают только если есть изменения по фгдс( язвы, эрозии) и жалобы
Для эффективности терапии назначают разо или нексиум 20 мг 2 р в сут
Де-нол по 2 таб 2 р в сут
Метронидаол назначают 3 р в сутки
В рамках онлайн информирования не имеем права корректировать назначения, поэтому лучше обратиться очно к гастроэнтерологу за вторым мнением
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
Даже для взрослых дозировка Кларитромицина 500 мг 2 раза в день. Метронидазол 3 раза в день. Возраст и вес ребенка позволяет использовать такие дозировки.
Дополнительно обязательно препарат из группы ИПП - Омепразол по 20 мг 2 раза в день 14 дней. И обязательно Энтерол, чтобы не нарушилась флора кишечника - по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
Елена Сергеевна, добрый день! Согласна, но нам прописали кларитромицин з р в день, поэтому и беспокоюсь, т. к. дочь не очень хорошо переносит этот препарат. Стали принимать 2 раза в день. Спасибо за ответ!
3 раза в день очень большая дозировка, дажк взрослым не назначается. Согласно клиническим рекомендациям - 500 мг 2 раза в день.
Выздоравливайте.
Елена Сергеевна, спасибо! Метронидазол 500 мг 3 раза в день, или достаточно 250 мг?
По 500 мг.
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20171 ответ
- 23 Января 202123 ответа
- 9 Марта 20216 ответов
- 7 Мая 20217 ответов