Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать диагноз.
Здравствуйте. Брат получил заключение от врача. Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз. От дальнейшего посещения терапевта / гастроэнтеролога отказывается. Подскажите, какие дальнейшие наши действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
загрузите заключение
Мария Александровна, загрузила.Спасибо.
По обследованию воспаление в желудке, пищеводе, дпк.
эрозии в дпк.
заброс желчи в желудок.
рубцы в дпк-были язвы когда-то.
в пищеводе признаки кандидоза.
подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
какие жалобы?
не было приема антибиотиков недавно?
cтоит обследоваться на хеликобактер
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
также стоит выполнить
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
рентгенокопия пищевода и желудка с барием для уточнения размера грыжи.
учитывая наличие признаков кандидоза, если хеликобактер будет положительным, лечение антибиотиками стоит отложить, пролечив сначала кандидоз.
лечение стоит проходить под наблюдением очного врача.
лечение кандидоза противогрибковым препаратом, например, флюконазол.
также возможен прием следующих препаратов.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
По лечению возможен такой вариант
лечение под контролем очного врача, обсудить с очным врачом добавление флуконазола для лечения кандидоза
1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц..
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц. (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)
4)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
посл курса лечения обследоваться на хеликобакер-писала выше
Мария Александровна, это лечение все сразу или постепенно?
Принятый ответ
все 4 пункта сразу.
прием флюконазол обсудить с очным врачом
Здравствуйте .
По фгдс : грыжа пищеводного отверстия.
Эрозия в желудке . Воспаление в пищеводе.
Заброс желчи в желудок .
Необходимо дообследрваться:
Рентген желудка и пищевода с контрастом для определения размеров грыжи пищеводного отверстия это рентгенологический диагноз .
Узи внутренних органов .
Принимает ли на данный момент какие то медикаменты?
Екатерина Андреевна, нет, не принимает. Спасибо.
Принятый ответ
Поняла вас . Тогда до начала лечения надо так же сдать анализ кала на хеликобатер .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней .
Улькавис 2 табл 2 раза в день 14 дней от него черный стул , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Обговорить с доктором очно прием флюканазола 400 мг 3 дня , далее 150 мг 10 дней .
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20222 ответа
- 30 Августа 20221 ответ
- 2 Декабря 20226 ответов
- 15 Декабря 20244 ответа