По обследованию воспаление в желудке, пищеводе, дпк.
эрозии в дпк.
заброс желчи в желудок.
рубцы в дпк-были язвы когда-то.
в пищеводе признаки кандидоза.
подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
какие жалобы?
не было приема антибиотиков недавно?
cтоит обследоваться на хеликобактер
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
также стоит выполнить
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
рентгенокопия пищевода и желудка с барием для уточнения размера грыжи.
учитывая наличие признаков кандидоза, если хеликобактер будет положительным, лечение антибиотиками стоит отложить, пролечив сначала кандидоз.
лечение стоит проходить под наблюдением очного врача.
лечение кандидоза противогрибковым препаратом, например, флюконазол.
также возможен прием следующих препаратов.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
По лечению возможен такой вариант
лечение под контролем очного врача, обсудить с очным врачом добавление флуконазола для лечения кандидоза
1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц..
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц. (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)
4)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
посл курса лечения обследоваться на хеликобакер-писала выше