Что вас беспокоит?
Не проходит кашель
Добрый день! Кашель уже как 2 месяца,температуры нет . сегодня сделала КТ легких, подскажите пожалуйста мои действия и лечение . На ГВ , дочке 2 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, кашель возник после ОРВИ или на фоне полного здоровья?
При пролжительном кашле может потребоваться выполнение спирометрии с бронходилатационным тестом для исключения бронхиальной астмы с последующей консультацией пульмонолога.
По КТ на данный момент причина не совсем ясна. Возможно, постинфекционный кашель имеет место быть. Он может сохраняться долго, вплоть до 2-х месяцев.
На фоне полного здоровья . Кашель с мокротой .
Мокрота какого характера? Не вязкая?
В общем анализе крови наблюдаются изменения, характерные для вирусной инфекции. Возможно, всё-таки переносили ОРВИ, просто единственным его проявлением был кашель. В таком случае постинфекционный кашель нельзя исключать, особенно учитывая отсутствие патологии на КТ и косвенные признаки бронхита, который чаще всего вызывают вирусы. Это доброкачественное состояние, которое может длиться долго, однако не является опасным и проходит самостоятельно.
Если всё же кашель не пройдёт в ближайшее время, то рекомендации по поводу спирометрии с бронходилатационным тестом и консультацией пульмонолога будут актуальны🙏
Спасибо
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , кашель сухой или влажный, если влажный мокрота какого цвета
На проведении всего заболевания какие препараты принимали
Кроме кт органов грудной клетки анализы сдавали ( оак , с реактивный белок , соэ ) ?
По кт признаки бронхита , необходимо сдать анализ крови
Кашель с мокротой , белого цвета. Анализы недавно сдавала все в норме . Гастроскопию делала крыжа в желудке . Но мне кажется это не от грыжи .
Добавила анализы
По данным анализам признаки вирусной инфекции в данном случае бронхит вирусной этиологии , кашель может длиться конечно же долго
В данном случае возможно делать ингаляции берудуалом 3 рд
Ацц 600 мг 1 рд
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. На ГВ разрешены антибиотики например Макролиды, Амоксициллин + клавулановая кислота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Анализы прикрепила , 3 недели назад пропила Аугментин 2 р в день 1000 , кашель все равно есть .
желательно попробовать ингаляции с физраствором в первую половину дня, при часом кашле с Пульмикортом.
Спасибо!
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, кашель сухой, влажный? Какое лечение получали и принимаете в настоящее время?
По анализам нет признаков бактериальной инфекции- уровень лейкоцитов снижен , нейтрофилов повышен, такое чаще встречается при вирусной инфекции или может быть после перенесенного инфекционного заболевания в течение 3-4 недель.
В легких нет воспаления - это хорошо. Косвенные признаки бронхита обычно являются показанием к дообследованию - исключению бронхообрструкции. В таких случаях рекомендовано проведение функции внешнего дыхания с бронхолитиком.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ очаговых и инфильтративных изменений нет. Это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные изменения в легких, но имеется ряд других изменений :
- спайки- это остаточные явления после ранее перенесенных инфекционных процессов в легких (чаще всего сохраняются после пневмонии, ковида).представляют собой полосочки Рубцовой ткани. Не опасны, лечения не требуют.
- утолщение и уплотнение стенок бронхов может быть признаком бронхита, в том числе и хронического.
По анализам имеется небольшое снижение лейкоцитов, нейтрофилов, что может говорить о недавно перенесенной вирусной инфекции.
Обычно при длительном кашле рекомендуют дообследование для поиска причины:
- если есть мокрота, то обычно назначают ее анализ на бак посев (для выявления возможного патогена в дыхательных путях, некоторые из них могут не вызывать значимых изменений в анализах крови).
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
Спасибо большое за ответ 🙏
Принятый ответ
Добрый день. По анализам нет признаков бактериальной инфекции. Подобные изменения чаще встречается при вирусной инфекции или может быть после перенесенного инфекционного заболевания в течение даже нескольких месяцев. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20182 ответа
- 15 Ноября 201819 ответов
- 18 Мая 201910 ответов
- 7 Июля 20191 ответ