Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1836667

Что вас беспокоит?

Удалили родинку

Здравствуйте! Была родинка в локтевом изгибе, выглядела так (у меня 2 одинаковых родинки). Ее удалили элекроножом (лазер), гистологию не брали, врач онколог с 30 летним стажем был уверен, что родинка нормальная, смотрел без дермоскопа, я доверилась. Через примерно 3 недели появились 3 коричневых точки на почти зажившей ране. Я так поняла, что это сново проявляется родинка, и это место периодически чешется.Пошла к этому доктору, он мне сказал , что пигмент родинки проявился и это ничего страшного. Повторно удалить отказался и сказал жить спокойно. Но я все равно переживаю. Сейчас прошло 2 месяца. У доктора была 3 дня назад, он не видит повода для беспокойства. Подскажите, пожалуйста, как вы считаете , как мне сейчас лучше поступить? Стоит ли ее повторно удалить? Может ли быть данная ситуация опасной? И почему , на ваш взгляд, доктор посчитал, что трогать ее больше не нужно? Фото прикрепляю

Панкреатит, холецистит
36 лет
21 Января 2024·Просмотров: 878·Юлия, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте
Это рецидив невуса, так как был удален не радикально
Тактика - иссечение скальпелем с дальнейшей гистологией. У хирурга или дерматолога.

Виктория Сергеевна, подскажите можно ли удалить повторно также электороножом с взятием гистологии? Если нет, то почему?

Если с захватом области вокруг пигмента, то можно выполнить электроножом
Зависит от доктора. Важно чтобы пигмент не был уничтожен.

Виктория Сергеевна, спасибо. А подскажите, если оставить все как есть , то чем это опасно?

В целом образование вырастит вновь.
Размер и структура может отличаться.
С точки зрения онкологии риски минимальны.

Виктория Сергеевна, а как думаете, если удалять, то это срочно необходимо сделать или пару месяцев можно подождать?

Срочности нет никакой
Можно сделать и через пару месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте. Так иногда бывает, когда после удаления невусов на их месте появляются новые. Просто был не полностью удален корень, остались клетки меланоциты. По моему мнению,повода для беспокойства нет.

Юлия Дмитриевна, спасибо большое. А что должно насторожить в этом образовании , если решусь просто наблюдать? Можно ли глядя в дермаскоп понять , что образование нормальное или только гистология точно скажет?

Достаточно дерматоскопии. Если при этом обследовании будет подозрение, потребуется гистологический анализ.

Принятый ответ

Здравствуйте! При удалении невуса захватили не так много ткани, какие-то меланоциты остались и теперь дали рост очередному невусу.
Стоит обратиться к онкологу или онкодерматологу, хирургически удалить невус с обязательным гистологическим исследованием.
Здоровья вам!

Ирина Ивановна, подскажите можно ли удалить повторно также электороножом с взятием гистологии? Если нет, то почему?

Юлия, можно, Только предупредите врача, чтобы при удалении не были повреждены элементы неуса для биопсии, то есть придется чуть отступить, чтобы не было термических повреждений. Хирургическое удаление в этом плане больше подходит- препарат точно будет годен для гистологии

Ирина Ивановна, спасибо. А подскажите, если оставить все как есть , то чем это опасно?

Юлия, вырастет новый невус, возможно, точно такой же. В динамике делайте дерматоскопию и посещайте дерматолога

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленными фотографиями ознакомился.
Признаков онкологии нет.
Переживать не стоит.
Подобные изменения возникают, когда невус удаляется неполностью, то есть остаются его клетки в коже, в дальнейшем начинается его повторное развитие. В онкологию это состояние не перерождается.
Но наиболее правильно в такой ситуации провести его повторное удаление. Удаление нужно проводить скальпелем (для того чтобы была возможность оценки краев резекции) с последующей гистологией.

Василий Михайлович, спасибо. А подскажите, если оставить все как есть , то чем это опасно?

Опасности нет, но в этом месте вновь появится невус.

Василий Михайлович, т е в рак он не переродится? А подскажите, пожалуйста, если его все же оставить, то какие признаки должны меня насторожить ?

Если решите оставить, то такой вариант вполне допустим.
Настораживающих признаков довольно много, но из основных это интенсивный рост образования в течение нескольких месяцев увеличение в 2-3 раза. Дискомфорт в области образования. Асимметричность невуса, в том числе изменение градиента цвета в нем. Но чтобы все риски исключить достаточно ежегодного наблюдение у врача-дерматолога, прохождение дерматоскопии.

Вероятность перерождения минимальная.

Василий Михайлович, спасибо большое. А то, что сейчас периодический зуд в этом месте это нормально?

Подобный зуд может быть, так как в этом месте уже проводилось удаление и невус появляется вновь. Со временем зуд должен пройти.

Василий Михайлович, спасибо большое. А ещё такой момент подскажите, пожалуйста, рядом с этой новорастущей родинкой появился маленький бугорок , который побаливает при нажатии и зудит. Что это может быть?

Добрый день. Про какой бугорок идет речь? На какой из фотографий его видно?

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото удален доброкачественный невус. Сейчас произошел рецидив невуса вследствие того что невус был удален не радикально. С трудного ничего не произошло на этом месте появиться тот же самый невус. Вам нужно обратится к хирургу и удалить скальпелем с последующим гистологическим исследованием.

Рустам Гамирович, спасибо! Если оставить все как есть, подскажите, пожалуйста, опасно ли это? И что должно насторожить меня со стороны этого невуса?

Никакой опасности нет. На этом месте появиться тот же невус.

Рустам Гамирович, пожалуйста, подскажите, а то, что зуд в этом месте периодический это очень нормально? И что вообще меня должно насторожить если я оставлю все как есть?

Зуд это норма так как идет формирование рубцовой ткани. Ничего вас настораживать не должно. Планово ежегодно проходите консультацию дерматолога при необходимости дерматоскопию.

Рустам Гамирович, спасибо большое. А ещё такой момент подскажите, пожалуйста, рядом с этой новорастущей родинкой появился маленький бугорок , который побаливает при нажатии и зудит. Что это может быть?

Это Рубцова ткань.

Здравствуйте
Такая пигментация в рубце может быть просто пигментацией!
Далеко не факт, что это рецидив невуса!
И даже если это рецидивирующий невус - то по современным представлениям - это не опасное состояние и не требует иссечения!
Просто раз в год выполняйте дерматоскопию.
Можно ничего не иссекать

Владислав, спасибо! А подскажите, пожалуйста, если сейчас периодический зуд в этом месте это нормально? Ну и если оставлю все как есть какие признаки должны меня насторожить?

зуд в рубцах - это нормально
Вас ничего не может насторожить, насторожить может врача на дерматоскопии, но это очень маловероятно

Владислав, спасибо большое. А ещё такой момент подскажите, пожалуйста, рядом с этой новорастущей родинкой появился маленький бугорок , который побаливает при нажатии и зудит. Что это может быть?

это никак не связано с удалённым невусом
может быть фолликулит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.