Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1836700

Что вас беспокоит?

Анализы ребенка

Добрый вечер! У ребенка возраст 4 года 10 месяцев уже 6 день температура 38,5 и кашель, подключили антибиотик Панцев, сдвиг мочу и кровь на анализы, сделали рентген легких, чтобы исключить пневмонию. По рентгены все чисто! Расшифруйте пожалуйста анализ крови, потому что моча в норме тоже.

Нет
5 лет
21 Января 2024·Просмотров: 117·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови сдавали на какой день приема антибиотика?
Какой день пьете антибиотик? И есть ли положительная динамика на фоне его приема?

Камиля Ильдусовна, здравствуйте! На второй

Я выше дописала еще вопросы, ответьте, пожалуйста, чтобы было легче интерпретировать результат анализа верно.

Камиля Ильдусовна, первый прием антибиотика был вечером позавчера. Получается сегодня 3 день. Температуры не было весь день, сейчас опять выросла 37,8

Камиля Ильдусовна, анализ крови сдали вчера вечером

Я посчитала, что сегодня вы пьете третий день антибиотик, раз сдавали кровь вчера и на момент сдачи пили его второй день.
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если нет никаких динамики совсем, то либо антибиотик не работает и нужен другой, либо он назначен не по показаниям (кровь вирусная).

Судя по тому, что за весь день температура не повышалась и к вечеру повысилась до 37,8 - это положительная динамика, так как увеличился бестемпературный интервал.
Поэтому антибиотик нужно продолжать.
По анализу крови явной воспалительной активности нет , лейкоциты в пределах нормы, моноциты повышены, тромбоциты близятся к нижней границе нормы - это говорит в сторону вирусной инфекции. Но так как анализ сдан на фоне приема АБ , при этом нейтрофилы на верхней границе нормы, а лимфоциты снижены - что бывает при присоединении бактериальной инфекции, плюс длительная температура, которая стала реже повышаться на фоне приема АБ - рекомендую теперь уже панцеф допивать до конца курса.
Срб незначительно завышен, он повышается и при вирусной инфекции. Но, опять же , возможно на фоне приема АБ он немного успел снизиться.
Контроль анализов через 2 дня в том случае, если температура опять будет повышаться выше 38.

Камиля Ильдусовна, спасибо большое!

Пожалуйста, поправляйтесь.
Если будут вопросы - пишите.

Принятый ответ

Марина, добрый вечер!жду пока прикрепятся анализы

Елена Анатольевна, здравствуйте! Прикрепила

Посмотрела, кровь больше вирусного характера-есть моноцитоз, срб повышен но это не уровень бактериальной инфекции,но правда это на фоне приема антибиотика,но опять же в лейкоцитарный формуле признаков бактерии нет, но антибиотик уже надо до полного курса пить

Елена Анатольевна, спасибо! А это нормально, что опять температура?

Да, такие не высокие подьмы могут быть,т к вероятнее инфекция вирусная, а ее течение может добыть таким

Принятый ответ

доброй ночи , еще не прикрепилось

Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте! Прикрепила

все посмотрела , прям выраженных отклонений нет ,возможно на фоне АБ , не так выражены изменения , но лейкоцитарная формула отклонена в сторону нейтрофилов , если исходить из возраста , также незначит повышен СРБ , снижены тромбоциты , и повышены моноциты (признак вирус нфекции ) ,
Но может и было начало бактер осложнения , уже мы не узнаем , самое главное сейчас ничего критичного нет по ОАК ,
есть положит динамика ? температура также держится ?

Хеди Умат-Гиреевна, сегодня первый день не было температуры, а сейчас опять выросла до 37,8

это хороший признак , под вечер или под утро еще несколько дней может повышаться , но положит динамика явно есть , продолжайте лечение

.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. По результату анализа крови - течение вирусной инфекции. Также признаки железодефицитной анемии. Как дышит носик у ребенка, есть ли сопли или заложенность носа? Характер кашля какой?

Фавзия Абдулхаковна, здравствуйте! Кашель с мокротой, нос заложен, соплей нет. А вообще аденоиды есть второй степени

Марина, причина кашля в слизи в носоглотке, она стекает по задней стенке носоглотки и вызывается кашель. Поэтому питьевой режим, промывания носа. Антибиотик не нужен здесь

Принятый ответ

Здравствуйте, этиология вирусная антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. Раз начали, рекомендую допивать курс, чтобы не провоцировать резистентность бактерий. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры, для полноценного откашливания нужно много воды организму. Температурные качели при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.