Консультация педиатра /

Анализы ребенка — вопрос №1836700

98 просмотров

Добрый вечер! У ребенка возраст 4 года 10 месяцев уже 6 день температура 38,5 и кашель, подключили антибиотик Панцев, сдвиг мочу и кровь на анализы, сделали рентген легких, чтобы исключить пневмонию. По рентгены все чисто! Расшифруйте пожалуйста анализ крови, потому что моча в норме тоже.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови сдавали на какой день приема антибиотика?
Какой день пьете антибиотик? И есть ли положительная динамика на фоне его приема?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! На второй

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я выше дописала еще вопросы, ответьте, пожалуйста, чтобы было легче интерпретировать результат анализа верно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, первый прием антибиотика был вечером позавчера. Получается сегодня 3 день. Температуры не было весь день, сейчас опять выросла 37,8
Клиент
Камиля Ильдусовна, анализ крови сдали вчера вечером
Педиатр
Я посчитала, что сегодня вы пьете третий день антибиотик, раз сдавали кровь вчера и на момент сдачи пили его второй день.
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если нет никаких динамики совсем, то либо антибиотик не работает и нужен другой, либо он назначен не по показаниям (кровь вирусная).

Судя по тому, что за весь день температура не повышалась и к вечеру повысилась до 37,8 - это положительная динамика, так как увеличился бестемпературный интервал.
Поэтому антибиотик нужно продолжать.
По анализу крови явной воспалительной активности нет , лейкоциты в пределах нормы, моноциты повышены, тромбоциты близятся к нижней границе нормы - это говорит в сторону вирусной инфекции. Но так как анализ сдан на фоне приема АБ , при этом нейтрофилы на верхней границе нормы, а лимфоциты снижены - что бывает при присоединении бактериальной инфекции, плюс длительная температура, которая стала реже повышаться на фоне приема АБ - рекомендую теперь уже панцеф допивать до конца курса.
Срб незначительно завышен, он повышается и при вирусной инфекции. Но, опять же , возможно на фоне приема АБ он немного успел снизиться.
Контроль анализов через 2 дня в том случае, если температура опять будет повышаться выше 38.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое!
Педиатр
Пожалуйста, поправляйтесь.
Если будут вопросы - пишите.
Педиатр, Инфекционист
Марина, добрый вечер!жду пока прикрепятся анализы
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте! Прикрепила
Педиатр, Инфекционист
Посмотрела, кровь больше вирусного характера-есть моноцитоз, срб повышен но это не уровень бактериальной инфекции,но правда это на фоне приема антибиотика,но опять же в лейкоцитарный формуле признаков бактерии нет, но антибиотик уже надо до полного курса пить
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо! А это нормально, что опять температура?
Педиатр, Инфекционист
Да, такие не высокие подьмы могут быть,т к вероятнее инфекция вирусная, а ее течение может добыть таким
Педиатр, Врач УЗД
доброй ночи , еще не прикрепилось
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте! Прикрепила
Педиатр, Врач УЗД
все посмотрела , прям выраженных отклонений нет ,возможно на фоне АБ , не так выражены изменения , но лейкоцитарная формула отклонена в сторону нейтрофилов , если исходить из возраста , также незначит повышен СРБ , снижены тромбоциты , и повышены моноциты (признак вирус нфекции ) ,
Но может и было начало бактер осложнения , уже мы не узнаем , самое главное сейчас ничего критичного нет по ОАК ,
есть положит динамика ? температура также держится ?
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, сегодня первый день не было температуры, а сейчас опять выросла до 37,8
Педиатр, Врач УЗД
это хороший признак , под вечер или под утро еще несколько дней может повышаться , но положит динамика явно есть , продолжайте лечение
Педиатр
Здравствуйте, Марина. По результату анализа крови - течение вирусной инфекции. Также признаки железодефицитной анемии. Как дышит носик у ребенка, есть ли сопли или заложенность носа? Характер кашля какой?
Принятый ответ
Клиент
Фавзия Абдулхаковна, здравствуйте! Кашель с мокротой, нос заложен, соплей нет. А вообще аденоиды есть второй степени
Педиатр
Марина, причина кашля в слизи в носоглотке, она стекает по задней стенке носоглотки и вызывается кашель. Поэтому питьевой режим, промывания носа. Антибиотик не нужен здесь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, этиология вирусная антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. Раз начали, рекомендую допивать курс, чтобы не провоцировать резистентность бактерий. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры, для полноценного откашливания нужно много воды организму. Температурные качели при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов и назначение лечения
22 февраля 2022
Марина, Тихвин
Вопрос закрыт
Как лечить почечную недостаточность?
31 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Затрудненное дыхание у кошки
18 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита