Что вас беспокоит?
Грыжа l5-s1
Доброго времени суток.Очень болит грыжа.Ходить -полнейший ад!!!Лежа на боку,более менее,на спине,не комфортно,а ходьба повороты и наклоны-кошмар лютый!Начитался,что грыжа не большая а размер позвоночного канала сильно сужен-это так?Это стеноз?Нудна ли операция?Третий день колю уколы пью таблетки,но повторюсь ходить,стоять- просто адддд!!!Еле еле с сильной болью как пенсионер 90 лет с горбом. документы прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.у вас до 7,3 необходимо посмотреть диск Нейрохирургом Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц
Нонна Юрьевна, от 7 до 7,3 так понимаю не много?Когда делал мрт мне так сильно плохо не было :(Поехал за город,таскал пакеты и теперь вообще караул.Не ходить,не стоять,не сидеть больше 5 мин не могу.Диск постараюсь на днях показать нейрохирургу-спасибо
Ни ни так хорошо конечно если присутствуют клинические проявления тогда проводят оперативное вмешательство и как смотря Грыжа расположена Что из медикаментозной терапии получаете на данный момент
Что из медикаментозной терапии получали ?
То что вам описала из симптомов что -то присутствует у вас
Слабости нет в нижних конечностях?
Нонна Юрьевна, дексаметазон в/м;артроксан в/м;амбене био в/м.нейромультивит и нольпаза.Был еще сирдалуд 0.2 с жуткими побочками,заменил на 150 мидокалм.В туалет часто бегаю и как мне кажется,стул до этого всего был регулярнее.В ноги не отдает и ничего не сводит,слабости в конечностях нет.Прям недержания,нет
Слабость в пояснице-жуткая!!!Еле стою
Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня если нет рассмотреть вопрос о целесообразности оперативного вмешательства
Нонна Юрьевна, подскажите пжл,сегодня на столько сильно болело все,что вызвал фельдшера,который обезболил мне кетопрофеном внутримышечно.Купил кетонал инъект,не разберусь,как его колоть!Написано доза рекомендуемая 100 мл.Значит 2 ампулы!?
100 мг это 1 ампула ?
Нонна Юрьевна, на упаковке написано 50 мг,а сзади нее 100 мг??♂️Только после того,как я подключил кетопрофен и стал колоть дексаметазон не через день а каждый,мне вот сейчас чутка получше как кажется.Скажите,дексатаметазон можно проколоть 10 дней!? И каждый день а не 5 дней через день?
Можно смотрите по 4 мг кололи ?про дексаметазон имею ввиду
А вот кетопрофен там написано 50 мг в 1 мл а там 2 мл в ампуле вместе будет 100 мг 1 ампулу ,если колите дексаметазон ,то тогда кетопрофен только после окончания дексаметазона ?
Принятый ответ
Добрый день, если нет эффекта от консервативной терапии (таблетки/уколы), то стоит обратиться диском МРТ на очный осмотр нейрохирурга
Принятый ответ
Добрый день! Нужно смотреть снимки. По описанию довольно значимый стеноз. Прикрепленные фото МРТ, не дают полную картину, нужно смотреть все серии изображений. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отсутствие иррадиации боли не типично для болевого синдрома вызванного грыжей межпозвоночного диска. МРТ снимков, которые вы приложили к вопросу недостаточно, необходимо смотреть всё исследование.
Александр, т.е,любая грыжа,обычно должна отдавать в руку или ногу?
Не любая. Но при выраженном болевом синдроме вызванным компрессией нервного корешка грыжей диска, боль вероятнее будет распространятся по ходу сдавленного нервного корешка. Вы утверждаете, что боль имеет локальный характер. Причина возникновения вашего болевого синдрома может быть не грыжа, которую мы видим на боковых сканах МРТ, но для дифференциальной диагностики необходимо увидеть все сканы МРТ исследования, в некоторых случаях приходится дополнительно назначать рентген или КТ.
Александр, теперь я запутался окончательно.Болит действительно жутко!Сегодня ставили кетопрофен и трамадол чтоб отпустило,я даже повернуться не мог в любую сторону даже на 10 см.Александр,вот этот вот стеноз позвоночного канала может давать такую боль!?Ну что это еще может быть!?Хоть предположение!?Заключение рентгеновское прикреплено,но необходим так понимаю сам снимок!? 25.01 еду в нии неврологии в мск,чтоб внести ясность.Это может быть опухоль!?
Да, правильно. Необходимо увидеть исследование, чтобы разобраться в причине вашего болевого синдрома.
Александр, крайний вопрос.Так может выглядеть опухоль и давать такое вот это все!?(не бойтесь меня напугать)Я вроде бы нашел снимок,по моему это он.Прикрепил
Последний снимок, который вы прикрепили это не МРТ, а КТ исследование, так же 1 снимок не даст возможность провести оценку.
Александр, ?понял,спс
Александр, опытный невролог рассмотрел остеофит который и дает эту резкую и сильнейшую боль.Как вы и сказали ,это не типично для грыжи,и этот болевой синдром не из-за нее.Скажите,это повод для операции?Не пройдет боль,раз она из за костного разрастаеия?
По имеющимся данным сложно достоверно сказать о необходимости в операции, мне нужно увидеть вашу диагностику. В некоторых ситуациях возможно побороть болевой синдром миниинвазивными методиками.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202018 ответов
- 19 Октября 20208 ответов
- 9 Января 20229 ответов