Консультация нейрохирурга /

Грыжа l5-s1 — вопрос №1836727

197 просмотров

Доброго времени суток.Очень болит грыжа.Ходить -полнейший ад!!!Лежа на боку,более менее,на спине,не комфортно,а ходьба повороты и наклоны-кошмар лютый!Начитался,что грыжа не большая а размер позвоночного канала сильно сужен-это так?Это стеноз?Нудна ли операция?Третий день колю уколы пью таблетки,но повторюсь ходить,стоять- просто адддд!!!Еле еле с сильной болью как пенсионер 90 лет с горбом. документы прикрепил

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте !Одним из основных критериев необходимости операции это значимое сужение (абсолютный стеноз ) позвоночного канала ! сужение критичное - 7 мм и менее считается показанием к оперативному лечению.у вас до 7,3 необходимо посмотреть диск Нейрохирургом Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, от 7 до 7,3 так понимаю не много?Когда делал мрт мне так сильно плохо не было :(Поехал за город,таскал пакеты и теперь вообще караул.Не ходить,не стоять,не сидеть больше 5 мин не могу.Диск постараюсь на днях показать нейрохирургу-спасибо

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ни ни так хорошо конечно если присутствуют клинические проявления тогда проводят оперативное вмешательство и как смотря Грыжа расположена Что из медикаментозной терапии получаете на данный момент
Невролог
Что из медикаментозной терапии получали ?
Невролог
То что вам описала из симптомов что -то присутствует у вас
Невролог
Слабости нет в нижних конечностях?
Клиент
Нонна Юрьевна, дексаметазон в/м;артроксан в/м;амбене био в/м.нейромультивит и нольпаза.Был еще сирдалуд 0.2 с жуткими побочками,заменил на 150 мидокалм.В туалет часто бегаю и как мне кажется,стул до этого всего был регулярнее.В ноги не отдает и ничего не сводит,слабости в конечностях нет.Прям недержания,нет
Слабость в пояснице-жуткая!!!Еле стою
Невролог
Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня если нет рассмотреть вопрос о целесообразности оперативного вмешательства
Клиент
Нонна Юрьевна, подскажите пжл,сегодня на столько сильно болело все,что вызвал фельдшера,который обезболил мне кетопрофеном внутримышечно.Купил кетонал инъект,не разберусь,как его колоть!Написано доза рекомендуемая 100 мл.Значит 2 ампулы!?
Невролог
100 мг это 1 ампула ?
Клиент
Нонна Юрьевна, на упаковке написано 50 мг,а сзади нее 100 мг??‍♂️Только после того,как я подключил кетопрофен и стал колоть дексаметазон не через день а каждый,мне вот сейчас чутка получше как кажется.Скажите,дексатаметазон можно проколоть 10 дней!? И каждый день а не 5 дней через день?
Невролог
Можно смотрите по 4 мг кололи ?про дексаметазон имею ввиду
Невролог
А вот кетопрофен там написано 50 мг в 1 мл а там 2 мл в ампуле вместе будет 100 мг 1 ампулу ,если колите дексаметазон ,то тогда кетопрофен только после окончания дексаметазона ?
Нейрохирург
Добрый день, если нет эффекта от консервативной терапии (таблетки/уколы), то стоит обратиться диском МРТ на очный осмотр нейрохирурга
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! Нужно смотреть снимки. По описанию довольно значимый стеноз. Прикрепленные фото МРТ, не дают полную картину, нужно смотреть все серии изображений. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте. Отсутствие иррадиации боли не типично для болевого синдрома вызванного грыжей межпозвоночного диска. МРТ снимков, которые вы приложили к вопросу недостаточно, необходимо смотреть всё исследование.
Принятый ответ
Клиент
Александр, т.е,любая грыжа,обычно должна отдавать в руку или ногу?
Нейрохирург
Не любая. Но при выраженном болевом синдроме вызванным компрессией нервного корешка грыжей диска, боль вероятнее будет распространятся по ходу сдавленного нервного корешка. Вы утверждаете, что боль имеет локальный характер. Причина возникновения вашего болевого синдрома может быть не грыжа, которую мы видим на боковых сканах МРТ, но для дифференциальной диагностики необходимо увидеть все сканы МРТ исследования, в некоторых случаях приходится дополнительно назначать рентген или КТ.
Клиент
Александр, теперь я запутался окончательно.Болит действительно жутко!Сегодня ставили кетопрофен и трамадол чтоб отпустило,я даже повернуться не мог в любую сторону даже на 10 см.Александр,вот этот вот стеноз позвоночного канала может давать такую боль!?Ну что это еще может быть!?Хоть предположение!?Заключение рентгеновское прикреплено,но необходим так понимаю сам снимок!? 25.01 еду в нии неврологии в мск,чтоб внести ясность.Это может быть опухоль!?
Нейрохирург
Да, правильно. Необходимо увидеть исследование, чтобы разобраться в причине вашего болевого синдрома.
Клиент
Александр, крайний вопрос.Так может выглядеть опухоль и давать такое вот это все!?(не бойтесь меня напугать)Я вроде бы нашел снимок,по моему это он.Прикрепил
Нейрохирург
Последний снимок, который вы прикрепили это не МРТ, а КТ исследование, так же 1 снимок не даст возможность провести оценку.
Клиент
Александр, ?понял,спс
Клиент
Александр, опытный невролог рассмотрел остеофит который и дает эту резкую и сильнейшую боль.Как вы и сказали ,это не типично для грыжи,и этот болевой синдром не из-за нее.Скажите,это повод для операции?Не пройдет боль,раз она из за костного разрастаеия?
Нейрохирург
По имеющимся данным сложно достоверно сказать о необходимости в операции, мне нужно увидеть вашу диагностику. В некоторых ситуациях возможно побороть болевой синдром миниинвазивными методиками.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в шее
28 ноября 2015
наталья
Вопрос закрыт
Беспокоит шрам после операции
6 февраля 2021
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Перелет после операции
13 мая 2024
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
У ребенка шарик над пупком
11 ноября 2024
Екатерина, Зарайск
Вопрос закрыт
Грыжа или нет??
29 января
Анжелика
Вопрос закрыт
Расшифровать по простому
25 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово