СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение грыжи

Здравствуйте, почти месяц мучает боль в пояснице. В положении лежа боли нет, больше всего чувствуется сильная боль в положении сидя. Ощущается мышечная боль в ногах(как при гриппе), особенно в правой, бывает ощущение как будто я пересидела ногу. Чем лечилась: Мидокалм в.м 10 дней, затем таблетки 300мг в день (5 дней уже пропила) Мелоксикам 5 дней в.м, Мильгамма 10 дней в.м, затем таблетки 1т.в день. Чем лечиться дальше, и что делать? МРТ прилагаю.

33 года
4 Марта 2023·Просмотров: 506·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,по данным МРТ имеется признаки остеохондроза и грыж средних размеров с возможным касанием нервных корешков,что может давать болевой синдром.
Необходимо также пройти УЗИ сосудов нижних конечностей.
После лечения вам не легче?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Татьяна, боль все еще есть.Особенно после того как посижу.Что посоветуете?

При неэффективности лечения, можно делать паравертебральные блокады с Дипроспаном и Новокаином и в/в инъекции, например смесь Бойко,если есть возможность в/в капельниц,я подробнее напишу что входит в состав и сколько дней.
Добавить к лечению: Мукосат 2, 0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц. Из местного лечения: Вольтарен гель 2 раза в день -14 дней, пластырь Версатис на ночь #3 дня. Аппликатор Кузнецова по 10 мин 2 раза в день -14 дней. Физиотерапевтическое лечение - электрофорез с Карипазимом, УВЧ, иглорефлексотерапия. Ежедневно ЛФК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Татьяна, а для блокады сколько нужно мл лекарства?Лечебная физкультура это какие упражнения для спины?Как их найти?

Дипроспан 1,0 и новокаин 2,0 через 3 дня повторить.
Введите в поиске ЛФК при грыже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Татьяна, а можно ли в домашних условиях делать электрофорез.Как разводить карипазим?

Можно в домашних условиях,разводить 1 к 1 с физ.р-ром

Здравствуйте, на фоне проводимого лечения был положительный эффект?боль уменьшилась ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Татьяна, боль стала меньше,но пока еще есть

Поняла вас
Сейчас необходимо принимать препарат Дилакса 100 мг по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней
Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
Боль должна купироваться, также хорошо будет курсами пропивать препараты Хондроитин сульфата, например препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Татьяна, мидока лм еще 7 дней?Я уже15 пропила.Курсами это как?Сейчас могу начать курс?И насколько серьезен размер грыжи?

2 раза в год
Прием мидокалма можно продолжить, но в меньшей дозировке , по 50 мг

Размер грыжи средний, оперативное лечение пока не нужно
Можно обойтись консервативными методами

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Татьяна, подскажите консервативные методы это лекарства на фоне обострения и курсы с протекторами,лфк?Как не допустить роста грыжи?

Заниматься ЛФК
Наблюдать за состоянием
Исключить поднятие тяжестей и тяжёлые физические нагрузки

Принятый ответ

Здравствуйте. Насколько ушла боль на фоне лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Маргарита, сейчас боль еще есть,особенно если сижу

Можно сделать блокаду с дипроспаном. Можно продолжить лечение по схеме: аркоксиа 90 мг 5 дней, омез 20 мг утром 5 дней, физио: лазарь+магнит 10 процедур.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием сирдалуда по 4 мг на ночь-10 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Пройдите МРТ тазобедренных суставов и ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике.

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне пробводимого лечения легче стало ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Алана, боль стала меньше,но сохраняется.Особенно когда сидишь.

Нужно сделать блокаду с Дипроспаном ,чтобы болевой синдром стих

Принятый ответ

Здравствуйте Вера на мрт остеохондроз осложнённой грыжами с защемлением нервных корешков спондилоартрозом
Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Нонна, при поднятии обеих ног есть боль с левой стороны от позвоночника

Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. лизина эсцинат 5,0 на 15,0
Физ раствора в /в стр 8 дней В лечении рекомендовано т прегабалин) 75мг -1 р в день ,через пять дней 75-2р в сут ,затем через пять дней 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить до 600мг как правило на дозе 150-2 хорошо все проходит и отмена уходить с дозы 75 мг каждые 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Нонна, спасибо!Можно ли прегабалин заменить чем-то.У нас в городе его нет. И дозировка не совсем поняла как отменять.Каждые 7 дней убираем по 75 мг?

Да правильно каждые 7 дней уходим Постарайтесь его найти он более эффективен Лирика

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Нонна, спасибо.А у лизина есть аналог,его тоже нет.Может мочегонные?

К сожалению аналогов нет но он по Аптека ру должен быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Нонна, можно прегабалин заменить на габапентин?

Можно конечно но эффект ждите ни сразу ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Нонна, подскажите,пожалуйста, дозировку в моем случае

300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.