Консультация эндокринолога /

Повышен пролактин — вопрос №1836953

183 просмотра

Здравствуйте, хотела попросить у Вас помощи. Ходила на приём к эндокринологу с жалобами:
• на прибавку в весе на фоне стресса (+18 кг., на момент приёма скинула 9). Образ жизни не менялся, питание даже лучше стало. Мой обычный вес составлял 62 кг. при росте 166 см. С сентября 2022 (как раз с этого момента начались довольно-таки стрессовые ситуации) вес начал расти. В декабре 2022 я весила 73 кг., а в марте 2023 - 80 кг. Затем вес начал потихоньку спадать, в сентябре 2023 вес был 75кг., в декабре - 71 кг., сейчас колеблется от 68 до 69 кг.
• на рост жёстких чёрных волос на ногах, груди (волосков 3-5) и животе.
• на багровые растяжки во внутренней стороне бёдер и на боках.
• также был менструльный сбой с сентября 2022 года, могли не приходить 2-3 месяца, в основном цикл составлял 50-60 дней. С октября 2023 стали идти как обычно раз в месяц.
• на отчётность лица и живота (обычно к вечеру). Особенно сильно отекало перед и во время месячных.
Все эти жалобы начали беспокоить с сентября 2022, до этого ничего подобного не было.
Щитовидная железа не увеличена, на узи не направляли. Сдала анализы на:
ТТГ - 2,55 мМЕ/л
Св. Т4 - 18,45 пкмоль/л
А/т к ТПО - 0,97 МЕ/мл
Глюкоза - 5,4 мм/л
Пролактин - 881,9В мкМЕ/мл
Доктор толком ничего не объяснила, выписала достинекс по пол таблетки в неделю, на 4 недели. Сказала через 2 месяца сдать анализы снова на мономерный и макро пролактин, также обещала дать талон на МРТ гипофиза.
Начала пить таблетки 22 декабря 2023, закончила 12 января 2024. Во время приёма заметила, волосы на ногах перестали быть жёсткими и черными, на животе и груди их стало меньше, скинула 2 килограмма.
Как только перестала их пить, появились растяжки на боках; снова стали жёсткими и черными волосы на ногах, животе и груди. Не знаю относится ли это, но ужасно стало отекать лицо и живот (хуже, чем было), вес стоит на месте. Также на левой стороне щеки появились большие, больные прыщи, где-то штуки 4.
Даже не знаю на что думать, не могли бы помочь, может сдать какие-нибудь дополнительные анализы, чтобы понять, в чем дело. Записалась на приём, но он только через недели 2. Хотелось бы послушать мнение других специалистов.
Спасибо!

Возраст: 19

Хронические болезни: ВСД, дискенезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пролактин повышен вторично и он не опускается о левый
Искать в гипофизе нечего
И достинекс вам не показан
Нужно через месяц на чистом фоне сдать пролактин и макропролактин.
В плане стрий-набор веса совершенно логично приведет к появлению стрий.
Теперь все остальные жалобы.
Вероятно это будет поликистоз яичников
Сдайте ФСГ,ЛГ,тестостерон общий,Индекс свободных андрогенов и сделайте узи малого таза
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Перед началом приёма достинекса нужно было выяснить за счёт какой части повышен пролактин, отмените препарат и через месяц сдайте кровь на пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, не массировать грудь, не посещать баню, исключить алкоголь, курение. Гормон чувствительный и может повышаться и от стресса
Сделайте узи органов малого таза, сдайте кровь на лг, фсг, эстрадиол, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое!
Эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Перед тем как начать приём достинекса нужно ещё раз сдать пролактин и макропролактин, тогда будет понятно на самом деле вам нужен приём препарата или нет.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
Так же дополнительно на 3 - 4 день менструального цикла сдайте на фсг, лг, эстрадиол, гспг, общий тестостерон.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Малая прибавка в весе
14 мая 2020
makaro.nas@yandex.ru
Вопрос закрыт
Вес при беременности
6 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Избыточный вес
27 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА