Консультация нефролога /

Лейкоциты и расширенные мочеточники — вопрос №1837840

213 просмотров

Здравствуйте
Ребенок мальчик 5 мес. на ГВ
7 января поднялась высокая температура с положительной динамикой на снижение держалась 3 дня, далее 12 января сдали ОАМ И ОАК, кровь нормальная, в моче повышены лейкоциты (500 Л/мкл) 19 января сделали УЗИ почек, расширена лоханка слева и расширены мочеточники (результат прикладываю) 20 января сдали ещё раз ОАМ (результат прикладываю), 22 января сходили к Нефрологу, назначили антибиотики cefiximi susp 10 дней
После приема антибиотиков Фуролин далее нормобакт далее кахифрон
Потом в стационар сказала надо будет лечь на обследование
Ребенок чувствует себя хорошо, подскажите пожалуйста стоит ли принимать антибиотики и какие дальнейшие наши действия?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
расширены мочеточники и лоханка

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Добрый день.
По анализам и УЗИ признаки воспаления (лейкоциты, бактерии, эритроциты, расширение лоханок в почках). Антибиотик необходим, т.к. можно перевести инфекцию в хронический пиелонефрит, который может в будущем сильно нарушить здоровье ребенка.
В последующем госпитализация рекомендована с целью поиска аномалий развития мочевыделительной системы - исключение пузырно-мочеточникового рефлюкса и т.д.
Выполняйте все рекомендации врача.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич,
Поняла, спасибо)
Подскажите ещё пожалуйста, у нас получается с первого дня как поднялась температура уже 2 недели прошло, мы получается столько времени уже бездействуем и надо было сразу принимать антибиотики? Не поздно уже? Лоханка была у нас в два месяца на первом плановом УЗИ расширена тоже.
Может если что-то серьезное бы хотело развиться уже бы развилось? Или как это работает? По истечению времени после температуры лейкоциты в моче сами в норму не придут?
И касаемо других препаратов которые нам прописали подскажите ещё пожалуйста для чего они?)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Да, инфекция иначе может перейти в хроническую форму.
Фуролин - это Фуразидин, более слабый антибактериальный препарат для поддержания состояния после отмены антибиотика, Нормобакт - пробиотик для поддержания работы кишечника и кахифрон - фитопрепарат для профилактики воспаления.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, а как понять что инфекция перешла в хроническую форму? Мы уже две недели не принимаем антибиотик, педиатр бездействовала…
И стоит ли нормобакт начать принимать одновременно с антибиотиком? Или лучше после?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Нужно принимать одновременно и немного после.
Хроническая проявляется частыми рецидивами при ослаблении иммунитета.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, В нашем случае прошло уже 2 недели после первого случая поднятия высокой температуры, как понять навредила ли инфекция почкам, везде пишут что в течении чуть ли не 48 часов надо начать лечение, иначе почки пострадают
Когда сделать УЗИ повторное, мочу сдать когда? Сегодня первый день как начали принимать антибиотик, что дальше делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Вам нужно будет сдать общий анализ мочи и мочу по Нечипоренко на 3 и 7 день антибактериальной терапии.
УЗИ почек и мочевого пузыря сделать через месяц от предыдущего УЗИ.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, что в моче при положительной/отрицательной динамике я должна увидеть на 3 и 7 день?
И по УЗИ что должно быть в положительном/отрицательном случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
В моче должно уменьшаться или не повышаться количество лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, кристаллов, солей и тд. Если будет повышение - терапия не эффективна и нужна коррекция.
По УЗИ отсутствие признаков воспаления - расширения ЧЛС и утолщение стенок мочевого пузыря.
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, как вы и сказали, сдали на третий день общий анализ мочи, по Ничепаренко не удалось собрать
Приложила результат, повышен только PH (что это значит?), антибиотики все равно 10 дней принимать? И подскажите о, может ли от антибиотиков быть покраснение в паховой и перианальной области у малыша?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Анализ мочи отличный, рН может быть на фоне питания.
Что сейчас принимаете и сколько?
Может быть как аллергическая реакция - дайте ребёнку антигистаминное в каплях (солонекс например).
Пожаловаться
Клиент
Кирилл Юрьевич, Панцеф 4 мл 1 раз в день, нормабакт 1 раз в день, антибиотик продолжать принимать? 10 дней?
Фурагин и канифрон когда начинать, после антибиотика?
Сегодня вроде бы нет особо покраснения уже, а вчера все красное было, а фенистил можно если повториться? И какая дозировка и сколько раз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Ограничьтесь 7 днями, на 7 сдайте ещё раз мочу.
Фурагин можно не давать, Канефрон по окончанию антибиотика.
Фентанил можно.
Давайте больше пить по возможности.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Педиатр
День добрый. Ан мочи воспалительный. Лечение необходимо, начинайте. По узи изменения - расширение полостной структуры почек. Если предлагают обследование - соглашайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валентиновна,

Поняла, спасибо)
Подскажите ещё пожалуйста, у нас получается с первого дня как поднялась температура уже 2 недели прошло, мы получается столько времени уже бездействуем и надо было сразу принимать антибиотики? Не поздно уже? Лоханка была у нас в два месяца на первом плановом УЗИ расширена тоже.
Может если что-то серьезное бы хотело развиться уже бы развилось? Или как это работает? По истечению времени после температуры лейкоциты в моче сами в норму не придут?
И касаемо других препаратов подскажите ещё пожалуйста, насколько вредны они для малыша и для чего они?)
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Педиатр
Нет лечиться сейчас нужно, время ещё не потеряно. Анализ мочи воспалительный. Обследование будет ренгенУрологическое, То есть будут делать ренген почек и мочевого пузыря для исключения врождённый патологии мочевой системы. Про препараты не поняла вопроса какие конкретно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валентиновна,
После антибиотиков нам прописали ещё фуралин 1/3 3 раза в день 7 дней
Далее фуралин 1/3 на ночь 14 дней
Нормабакт 1 Саше 1 р в день 10 дней
Канефрон 10 кап 3 раза в день 1 месяц
И в какое лучше время принимать антибиотик, до или после еды? Вечером можно? И что для микрофлоры попить вместе с антибиотиком?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Педиатр
антибитик лучше после еды, фурагин тоже после белковой еды. с антибиотиком начинаете уже сразу пробиотик
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Педиатр
мне нравится баксет беби
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валентиновна, а какая дозировка цефиксима и подойдет ли панцеф?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Педиатр
если ребенок раньше никаих антибиотиков не получал обычно стартуем с амоксициллина в суспензии. Если доктор назаначил именно цефиксим, то да, панцеф или супракс
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Педиатр
какой вес малыша?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валентиновна, 8 300
Название препарата и какая дозировка у препарата? Панцеф 100 мг/5мл подходит?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валентиновна, а в чем разница амосикцилина и цефиксима?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Педиатр
Панцеф 100мг/5 мл , расчет 8мг/кг/с- 66,4мг/с это 3,32мл в сутки в один или два приема.
Амоксициллин и панцеф- разные группы антибиотиков, амоксиуиллин полегче.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валентиновна, С нашим анамнезом амосекцилин подходит? И какая дозировка если его принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Педиатр
амоксициллин стартовый антииотик, но я не имею право менять назначения врача. амоксииллин 50 мг/кг/с, в 2-3 приема., получается 400мг, там суспензия 250мг/5 мл , 8мл в сутки в 2-3 приема
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валентиновна, я понимаю что не имеете права, но почему же тогда нам назначили не амоксицилин если он стартовый и ребенок действительно не принимал антибиотики ранее, чем это можно обосновать с вашей точки зрения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Педиатр
Не могу ответить на этот вопрос , возможно предполагает вырожденную аномалию почек, поэтому выбран антибиотик , у которого спектр шире
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валентиновна, если мы начнем с цефиксима страшного ничего в этом нет? И 10 дней его пить, это не много?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Педиатр
Да, начинайте с него. Сейчас ещё считается , что бактерии стали устойчивы к амоксициллину, поэтому начинают с цефалоспоринов. Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валентиновна, сдали на третий день общий анализ мочи,
Приложила результат, повышен только PH (что это значит?), антибиотики все равно 10 дней принимать? И подскажите о, может ли от антибиотиков быть покраснение в паховой и перианальной области у малыша?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Педиатр
День добрый. При гв это допустимый уровень рн, не переживайте.главное, лейкоциты пришли в норме. Антибиотик до 7 дней . Пробиотик до 14 дн. Покраснения могут быть из-за изменения характера стула на фоне приема аб, а также дерматитом или аллергией. Можно использовать детские кремы под подгузник, воздушные ванны.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог
Здравствуйте в анализах мочи признаки воспалительного процесса, я бы рекомендовала пропить все препараты кроме цефиксима. Фурагин справится с инфекцией мочевой системы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии, слабость
1 ответ
8 часов назад
700.00 р.
demichev75601@mail.ru, Калуга
Повышен АСТ, АЛТ, лейкоциты, лимфоциты, понижен креатинин, мочевина
1 ответ
вчера, 16:20
1000.00 р.
Тарас, Новороссийск
Лейкоциты и энтерококки в моче
1 ответ
вчера, 12:36
700.00 р.
Наталия
Гидронефроз 3 ст
2 ответа
вчера, 10:20
800.00 р.
Александр, Соликамск
Давление и измен в почках
1 ответ
вчера, 07:16
800.00 р.
Сергей
Консультация
3 ответа
8 апреля
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ камня
3 ответа
8 апреля
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи нефрологи
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Кирилл Павловский
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна Попова
88 отзывов
Виктория Попова
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ольга Павлова
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы нефрологам
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com