Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №1837911

124 просмотра

Девочка 14 лет.
3-7.12 болело горло и температура 37.2, затем состояние улучшилось, но появился кашель. ОАК - без патологии. ОАМ - уробилиноген + белок+. Принимала азитромицин 500 мг 3 дня, полоскала фурацилином. Состояние улучшилось.

При этом с 7.12 до настоящего момента - заложенность носа эпизодически, и кашель сухой эпизодически, общее состояние нормальное, без температуры и слабости.

С 19.01.2024 сильно заболело горло, сухой кашель усилился, стал изнуряющим, появился насморк, заложенность. Температура максимально 37.4
Омнитус 200 мг , супрастин - без эффекта.
Плохо спит из-за кашля.
Врач пока назначил ингаляции с пульмикортом + мометазон, теплое питье.
Сдали ОАК, ОАМ (уже есть результаты), мазки на хламидиа пневмониа, микоплазму, коклюш еще не готовы.

ОАК от 22.01.2024
Гемоглобин (HGB) 146
Количество эритроцитов (RBC) 4,83
Гематокрит (HCT) 0,405
Средний объем эритроцита (MCV) 83,9
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30,2
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 360
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) 12,1
Количество тромбоцитов (PLT) 230
Средний объем тромбоцитов в крови (MPV) 7,1
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) 19,0
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0,16
Количество лейкоцитов (WBC) 10,0
Относительное количество гранулоцитов (GRA%) 78
Абсолютное количество гранулоцитов (GRA#) 7,5
Абсолютное количество лимфоцитов (LYM#) 1,6
Относительное количество лимфоцитов (LYM%) 16
Абсолютное количество моноцитов (MON#) 0,7
Относительное количество моноцитов (MON%) 6
Скорость оседания эритроцитов (по Панченкову) 11
Нейтрофилы сегментоядерные 74
Нейтрофилы палочкоядерные 1
Эозинофилы 2
Базофилы 0
Лимфоциты 16
Моноциты 7

ОАМ от 22.01.2024
Цвет Желтый
Удельный вес 1,030
Прозрачность Прозрачная
PH 5,5
Белок полуколичественный (PRO) отрицательно
Глюкоза полуколичественно (GLU) отрицательно
Кетоновые тела качественно (KET) отрицательно
Кровь качественно отрицательно отрицательно
Билирубин полуколичественно (BIL) отрицательно
Уробилиноген количественно (URO) норм 3,2-16,0
Нитриты (NIT) Отрицательно
Лейкоциты полуколичественно (LEU) отрицательно
Эпителий плоский 0-1
Эпителий переходный 0-1 0
Эритроциты неизмененные не обнаружено
Эритроциты измененные не обнаружено
Лейкоциты 1-2
Бактерии не обнаружено
Цилиндры не обнаружено
Слизь Не обнаружено

Возраст: 14

Хронические болезни: Наблюдается у гематолога (анемия)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите бланки анализов, посмотрю. Антибиотики назначали после анализа крови? Бактериальная этиология была подтверждена? Ингаляции делаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, азитромицин пили без анализов и без назначения врача, т.к. не было возможности посетить врача и сдать анализы, а рядом были случаи пневмоний.
Сейчас по назначению врача (были 21.01) пульмикортом делаем ингаляции (с 21.01 пока сделали 2 шт 250 мл+1 мл физраствор) + пшикаем мометазон (2 р день по пшику в каждую ноздрбю)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все делаете правильно
Клиент
Михаил Николаевич, не понимаю, что сейчас происходит, если по анализам все в норме.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
клинические признаки вирусной инфекции, если анализы не отражают эту ситуацию значит иммунитет справляется и это очень хорошо.
Педиатр
Здравствуйте.
Оак и оам без острых воспалительных изменений антибиотик на данный момент не показан, ждём мазки.

Лечение только симптоматическое

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, руки-ноги сейчас теплые, но в обычном состоянии вечно холодные. Теплую воду обычную пьет (не любит компоты/соки/морсы). Волнуюсь, что сейчас человек совершенно без сил (при этом в период до 19 января, когда был только эпизодический кашель - общее состояние было нормальное,)
Педиатр
Сильная слабость может быть на фоне инфекции, но, учитывая, что есть ещё изнуряющий кашель, я бы посоветовала сделать рентген для исключения пневмонии.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо, буду просить направление - тк вчера врач послушав, сказала, что не видит необходимости направлять на рентген(
Педиатр
При отсутствии положительной динамики кашля и общего сосиочжяния на фоне лечения, лучше сделать.
Клиент
Ангелина Альбертовна, мазки все отрицательные (коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазма).
Педиатр
Здравствуйте.
Значит лечение только симптоматическое.
Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Ангелина Альбертовна, самочувствие - надеюсь, мне не кажется, - немного лучше.... насморк уже не такой сильный и кашель тоже. В понедельник и вторник (т.е. 3 и 4 день болезни, если не считать того, что до этого ребенок еще полтора месяца кашлял) была температура до 38. Результаты рентгена от 24.01. прикрепила, и также были 24.01 на очном приеме у врача, которая сказала, что по количеству нейтрофилов (?) видна бактериальная инфекция, но при этом уже не требуется прием антибиотиков. Действительно ли это так? Очень боюсь упустить пневмонию или еще что-то.
Педиатр
Раз общее самочувствие лучше и нет очагов на снимке, то поводов для волнения у Вас нет.
Пневмония никак не видна в крови, она может быть как вирусной, так и бактериальной.
Исключаем только рентгеном
Педиатр
Здравствуйте. анализ крови и мочи в норме, без воспалительных изменений. Результаты на инфекции не готовы? Как сейчас самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, мазки все отрицательные (коклюш, паракоклюш, хламидии, микоплазма). Результат рентгена так же прикрепила.
Педиатр
Важно наблюдать за самочувствием. Если есть положительная динамика, то древние симптоматическое. При ухудшении кашля нежно сдавать к этим инфекциям кровь на антитела, так как мазки могут быть ложноотрицательными.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень сильный кашель у ребенка
24 сентября 2021
Лена
Вопрос закрыт
Можно ли принимать антибиотики
20 октября 2021
Николай
Вопрос закрыт
Сильный кашель и температура 39
14 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Алёна Олеговна Карпова
0 отзывов
Педиатр
2008-2016 ФГБОУ ВО «Новго
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал