Что вас беспокоит?
Температура 37,4 держится после антибиотика и кашель замучал
Добрый день! Ребёнку 1,9, вес 11кг. С 20.08. 5 дней была температура, сбивали ибупрофеном и цефеконом, на 5-й и 6-й день температура выше 37,7 не поднималась но появился кашель, вроде как влажный, врач приходил, сначала слушал было все чисто, через 2 дня появились хрипы спереди и 27.08. сделали снимок огк. Исключили пневмонию. Кашель сильный. Температура к вечеру 37,7, днём 37,2-37,4. Врач выписал Панцеф и сначала ингаляции с Мирамистином, украсила поменять - заменили нп Пульмикорт, Сегодня 29.08. температура днём иногда поднимается на 37,4 и после сна, кашель сильный, закашливается ребёнок, спать не даёт. Дышит во сне учащенно и как будто что то ему закладывает и мешает дышать, но соплей то нет. Что делать? Продолжаем пить антибиотик? И как лечить кашель? Что написано по рентгену?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгену картина бронхита
Оак сдавали?
Хрипов нет?
Свиста, осиплости голоса?
Ангелина Альбертовна, оак не сдавали, т.к. врач не советует, сначала сказал что 100% вирусное, потом услышал хрипы и отправил на рентген и срочно выписал панцеф, сказал 100% бактериальное… но температура до сих пор не нормализуется( лучше сдать кровь? Можем послезавтра сдать только.
Ангелина Альбертовна, после рентгена слушал, хрипов уже нет, осиплось голоса не всегда, но бывает
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста что то по лечению? Антибиотик продолжаем 7 дней? Ингаляции с пульмикортом делать? Кашель влажный, ребёнок бывает закашливается.. а ночью спать мешает мокрота или что? Как то ещё кашель лечится?
Бронхит чаще всего вирусный,без оак никогда не начинацте прием антибиотика.
При вирусной инфекции температура может быть до 7-10 дней.
Но теперь антибиотик продолжаем
Ингаляции пульмикорт и беродуал.
Пульмикорт 0,5 - 1 мл+ 5 капель беродуала+1 мл физраствора 2 раза в день 5 дней
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
Ангелина Альбертовна, а беродуал зачем?
Пульмикорт у нас дозировка 0,25… разводим 2мл физраствор и 2 мл Пульмикорт. этого не достаточно?
Ангелина Альбертовна, а вечером как вы считаете можно ингаляции делать? Сын просыпается вечером только в 18:00, пока собираемся уже 19 часов - в это время можно?
Пульмикорт 0,25-2 мл, либо пульмикорт 0,5 - 1 мл доза на ингаляцию ввходит одинаковая, но ребенку гораздо легче просидеть пока испарится 2 мл, а не 4.
Беродуал для расширения бронхов и выведения мокроты.
Можно дышать за 2 часа до сна
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста, сегодня к вечеру кашель стал как будто очень много мокроты и ребёнок не может ее выплюнуть и хрипит прям кажется… продолжать дышать пульмикортом?
Да, беродуал обязательно тоже подключить, после ингаляции минут через 15 делаем вибрационный массаж
Ангелина Альбертовна, сдали кровь и мочу, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
По крови вирусная инфекция.
Оам хороший
Ангелина Альбертовна, тогда допиваем уже все равно антибиотик получается? А сколько ещё пульмикортом дышать? Пока кашель совсем не пройдёт? Или если он все таки влажный то перестать Пульмикорт применять? И тогда что совсем ничем не лечиться?
А может быть у нас коклюш при условии что мы поставили прививку пентаксим 3-ю 8 августа, а 20 августа заболели?
Да, коклюш может быть.
Антибиотик 5 дней минимальный курс.
Пульмикорт 5-7 дней, затем только обильное питьё и массаж грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену - бронхит. У детей он часто имеет вирусную этиологию. Нужно смотреть ОАК, Ингаляции с Пульмикортом показаны при сухом, лающем кашле. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, оак не делали, т.к. врач не советовал.. сдадим кровь послезавтра только.
Скажите пожалуйста, чем продолжать лечение? Панцеф продолжаем до 7 дней?
От ингаляции с пульмикортом вроде лучше ребёнку, хотя кашель сразу проходит и как будто возвращается… влажный был изначально, щас закашливается периодически, мокроту то выплюнуть не может. Сначала вообще врач сказал мирамистином дышать, я испугалась чтоб не пересушить слизистую.. а пульмикорт если нам не нужно - то чем лечить то вообще кашель?
Михаил Николаевич, а что вирусное? Температура так долго уже держится ?♀️ С 20.08. уже 9 дней, хотя вот антибиотики начали пить, так не стала зашкаливать хоть..
Как лечить бронхит то ?♀️
при вирусе температура может быть до 2 недель. Антибиотик если начали, то продолжать. Ингаляции с Пульмикортом в первой половину дня продолжать.
при вирусе температура может быть до 2 недель. Антибиотик если начали, то продолжать. Ингаляции с Пульмикортом в первой половину дня продолжать.
Михаил Николаевич, ингаляции продолжаем тоже 7 дней? А если нет улучшений?
Может другой препарат какой то есть при влажном кашле?
можно чередовать ингаляции с физраствором.
Михаил Николаевич, утром с пульмикортом 50/50 разводим, а вечером просто физраствор? А сколько по времени так делать и как долго? Сколько кашель может продолжаться?
после 18-00 не рекомендую ингаляции, повышается риск заболачивания легких. Ингаляции можно до 2-3 недель.
Михаил Николаевич, сын вечером просыпается только в 18:00, пока поест уже 19 примерно и вот в это время делаем ?♀️
Михаил Николаевич, а почему заболачивание вечером? Нам врач сказал что пульмикортом можно и на ночь дышать если сильный кашель и даже ночью если приступы беспокоят?
на ночь есть риск отека ткани нижних долей легких. Да, делают ингаляции и ночью, но в стационаре и под присмотром персонала..
Михаил Николаевич, у нас Пульмикорт дозировка 0,25… разводим 2мл Пульмикорт+2мл физ.раствор. Такая дозировка нам подходит? Или нужно 0,5?
можно и 0,5, препарат практически не всасывается и не оказывает системного действия
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, сегодня к вечеру кашель стал как будто очень много мокроты и ребёнок не может ее выплюнуть и хрипит прям кажется… продолжать дышать пульмикортом?
после 18-00 показан прием противокашлевых, например Синекод.
Михаил Николаевич, можно ребёнку 1,9г? В какой дозировке?
10-12 капель на прием.
Михаил Николаевич, пишут про синекод что он при сухом кашле, а у нас же с мокротой! Что делать не понимаю?
этот препарат работает и при кашле с мокротой.
Михаил Николаевич, сдали кровь и мочу, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
посмотрел, повышены эозинофилы, что указывает на аллергию или паразитоз. Сдайте кал на ПЦР анализ на паразитоз. Попробуйте прием препарата Здок или Зиртек.
Михаил Николаевич, сдавали в начале августа кал, все в норме, эозинофилы эти у сына повышены с 3-х месяцев, нам ставили аллергию на белок коровьего молока, были на спецсмеси…
а с кашлем как то связаны изменения в анализах? Вирус или бактерия? Антибиотики же пьём… на участке педиатры говорят что вообще возможен коклюш ?♀️
по крови бактериальной инфекции не вижу.
Михаил Николаевич, ну антибиотики значит допиваем все равно?
А кашель лечим пульмикортом пока не пройдёт? Сколько можно им дышать вообще?
да, антибиотики заканчиваем. Пульмикортом можно дышать до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо сдать оак
По рентгену бронхит
Пока обильное питьё, при лающемся кашле или осиплости голоса ингаляции с пульмикортом
Алиса Сергеевна, поняла, кровь в субботу сдадим только.
Ну вот врач наш сначала утверждал что 100% вирусное, а как услышал хрипы и отправил на рентген, так и выписал сразу антибиотики - потому что бронхит и потому что температура 8 дней держалась уже
Алиса Сергеевна, голос да, немного бывает осиплым.. но ингаляции курсом делают или как? Нельзя же сегодня делать, завтра нет, послезавтра опять делать? Он же гормональный?
7 дней
Утром и днём 2мл пульмикорта без физ раствора
Вирусная инфекция тоже может длиться до 10 дней
Но лучше посмотреть оак
Алиса Сергеевна, а что так можно? Одно лекарство только? А дозировка у нас Пульмикорт 0,25 - норм для нас?
Да, нормально
Да
Алиса Сергеевна, подскажите пожалуйста, сегодня к вечеру кашель стал как будто очень много мокроты и ребёнок не может ее выплюнуть и хрипит прям кажется… продолжать дышать пульмикортом?
Здравствуйте
Да, только добавьте вечером синекод 10 капель
Алиса Сергеевна, так синекод же при сухом кашле вроде нужен? А у нас с мокротой ?
У него есть отхаркивающее свойство
Только нужно именно в каплях
Алиса Сергеевна, сдали кровь и мочу, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
Бактериальной инфекции нет
Антибиотик допиваете и все
Пульмикорт можно до месяца
Алиса Сергеевна, надеюсь пойдёт кашель на спад ?
Подскажите а могли мы заболеть коклюшем при условии что 8 августа мы поставили 3-ю прививку пентаксим и 20августа заболели?
Нет, исключено
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК вирусная инфекция. Антибиотик не показан.
По рентгена исключается пневмония, но не ставится бронхит. Бронхит ставится на основании выслушивания лёгких. Есть ли хрипы у ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови вирусная инфекция, антибиотик не нужен был.
Лор врач осматривал ребёнка?
Ночью не храпит?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 20 Марта 20166 ответов
- 8 Февраля 20182 ответа
- 19 Января 20192 ответа