Консультация педиатра /

Температура 37,4 держится после антибиотика и кашель замучал — вопрос №2400788

227 просмотров

Добрый день!
Ребёнку 1,9, вес 11кг. С 20.08. 5 дней была температура, сбивали ибупрофеном и цефеконом, на 5-й и 6-й день температура выше 37,7 не поднималась но появился кашель, вроде как влажный, врач приходил, сначала слушал было все чисто, через 2 дня появились хрипы спереди и 27.08. сделали снимок огк. Исключили пневмонию. Кашель сильный. Температура к вечеру 37,7, днём 37,2-37,4. Врач выписал Панцеф и сначала ингаляции с Мирамистином, украсила поменять - заменили нп Пульмикорт,
Сегодня 29.08. температура днём иногда поднимается на 37,4 и после сна, кашель сильный, закашливается ребёнок, спать не даёт. Дышит во сне учащенно и как будто что то ему закладывает и мешает дышать, но соплей то нет. Что делать? Продолжаем пить антибиотик? И как лечить кашель? Что написано по рентгену?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По рентгену картина бронхита
Оак сдавали?

Хрипов нет?
Свиста, осиплости голоса?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, оак не сдавали, т.к. врач не советует, сначала сказал что 100% вирусное, потом услышал хрипы и отправил на рентген и срочно выписал панцеф, сказал 100% бактериальное… но температура до сих пор не нормализуется( лучше сдать кровь? Можем послезавтра сдать только.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина Альбертовна, после рентгена слушал, хрипов уже нет, осиплось голоса не всегда, но бывает
Клиент
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста что то по лечению? Антибиотик продолжаем 7 дней? Ингаляции с пульмикортом делать? Кашель влажный, ребёнок бывает закашливается.. а ночью спать мешает мокрота или что? Как то ещё кашель лечится?
Педиатр
Бронхит чаще всего вирусный,без оак никогда не начинацте прием антибиотика.
При вирусной инфекции температура может быть до 7-10 дней.
Но теперь антибиотик продолжаем
Ингаляции пульмикорт и беродуал.
Пульмикорт 0,5 - 1 мл+ 5 капель беродуала+1 мл физраствора 2 раза в день 5 дней

Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
Клиент
Ангелина Альбертовна, а беродуал зачем?
Пульмикорт у нас дозировка 0,25… разводим 2мл физраствор и 2 мл Пульмикорт. этого не достаточно?
Клиент
Ангелина Альбертовна, а вечером как вы считаете можно ингаляции делать? Сын просыпается вечером только в 18:00, пока собираемся уже 19 часов - в это время можно?
Педиатр
Пульмикорт 0,25-2 мл, либо пульмикорт 0,5 - 1 мл доза на ингаляцию ввходит одинаковая, но ребенку гораздо легче просидеть пока испарится 2 мл, а не 4.
Беродуал для расширения бронхов и выведения мокроты.
Можно дышать за 2 часа до сна
Клиент
Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста, сегодня к вечеру кашель стал как будто очень много мокроты и ребёнок не может ее выплюнуть и хрипит прям кажется… продолжать дышать пульмикортом?
Педиатр
Да, беродуал обязательно тоже подключить, после ингаляции минут через 15 делаем вибрационный массаж
Клиент
Ангелина Альбертовна, сдали кровь и мочу, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
По крови вирусная инфекция.
Оам хороший
Клиент
Ангелина Альбертовна, тогда допиваем уже все равно антибиотик получается? А сколько ещё пульмикортом дышать? Пока кашель совсем не пройдёт? Или если он все таки влажный то перестать Пульмикорт применять? И тогда что совсем ничем не лечиться?
А может быть у нас коклюш при условии что мы поставили прививку пентаксим 3-ю 8 августа, а 20 августа заболели?
Педиатр
Да, коклюш может быть.

Антибиотик 5 дней минимальный курс.

Пульмикорт 5-7 дней, затем только обильное питьё и массаж грудной клетки.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По рентгену - бронхит. У детей он часто имеет вирусную этиологию. Нужно смотреть ОАК, Ингаляции с Пульмикортом показаны при сухом, лающем кашле. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, оак не делали, т.к. врач не советовал.. сдадим кровь послезавтра только.
Скажите пожалуйста, чем продолжать лечение? Панцеф продолжаем до 7 дней?
От ингаляции с пульмикортом вроде лучше ребёнку, хотя кашель сразу проходит и как будто возвращается… влажный был изначально, щас закашливается периодически, мокроту то выплюнуть не может. Сначала вообще врач сказал мирамистином дышать, я испугалась чтоб не пересушить слизистую.. а пульмикорт если нам не нужно - то чем лечить то вообще кашель?
Клиент
Михаил Николаевич, а что вирусное? Температура так долго уже держится ?‍♀️ С 20.08. уже 9 дней, хотя вот антибиотики начали пить, так не стала зашкаливать хоть..
Как лечить бронхит то ?‍♀️
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусе температура может быть до 2 недель. Антибиотик если начали, то продолжать. Ингаляции с Пульмикортом в первой половину дня продолжать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусе температура может быть до 2 недель. Антибиотик если начали, то продолжать. Ингаляции с Пульмикортом в первой половину дня продолжать.
Клиент
Михаил Николаевич, ингаляции продолжаем тоже 7 дней? А если нет улучшений?
Может другой препарат какой то есть при влажном кашле?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно чередовать ингаляции с физраствором.
Клиент
Михаил Николаевич, утром с пульмикортом 50/50 разводим, а вечером просто физраствор? А сколько по времени так делать и как долго? Сколько кашель может продолжаться?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
после 18-00 не рекомендую ингаляции, повышается риск заболачивания легких. Ингаляции можно до 2-3 недель.
Клиент
Михаил Николаевич, сын вечером просыпается только в 18:00, пока поест уже 19 примерно и вот в это время делаем ?‍♀️
Клиент
Михаил Николаевич, а почему заболачивание вечером? Нам врач сказал что пульмикортом можно и на ночь дышать если сильный кашель и даже ночью если приступы беспокоят?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на ночь есть риск отека ткани нижних долей легких. Да, делают ингаляции и ночью, но в стационаре и под присмотром персонала..
Клиент
Михаил Николаевич, у нас Пульмикорт дозировка 0,25… разводим 2мл Пульмикорт+2мл физ.раствор. Такая дозировка нам подходит? Или нужно 0,5?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно и 0,5, препарат практически не всасывается и не оказывает системного действия
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, сегодня к вечеру кашель стал как будто очень много мокроты и ребёнок не может ее выплюнуть и хрипит прям кажется… продолжать дышать пульмикортом?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
после 18-00 показан прием противокашлевых, например Синекод.
Клиент
Михаил Николаевич, можно ребёнку 1,9г? В какой дозировке?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
10-12 капель на прием.
Клиент
Михаил Николаевич, пишут про синекод что он при сухом кашле, а у нас же с мокротой! Что делать не понимаю?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
этот препарат работает и при кашле с мокротой.
Клиент
Михаил Николаевич, сдали кровь и мочу, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, повышены эозинофилы, что указывает на аллергию или паразитоз. Сдайте кал на ПЦР анализ на паразитоз. Попробуйте прием препарата Здок или Зиртек.
Клиент
Михаил Николаевич, сдавали в начале августа кал, все в норме, эозинофилы эти у сына повышены с 3-х месяцев, нам ставили аллергию на белок коровьего молока, были на спецсмеси…
а с кашлем как то связаны изменения в анализах? Вирус или бактерия? Антибиотики же пьём… на участке педиатры говорят что вообще возможен коклюш ?‍♀️
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови бактериальной инфекции не вижу.
Клиент
Михаил Николаевич, ну антибиотики значит допиваем все равно?
А кашель лечим пульмикортом пока не пройдёт? Сколько можно им дышать вообще?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, антибиотики заканчиваем. Пульмикортом можно дышать до месяца.
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо сдать оак
По рентгену бронхит
Пока обильное питьё, при лающемся кашле или осиплости голоса ингаляции с пульмикортом
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, поняла, кровь в субботу сдадим только.
Ну вот врач наш сначала утверждал что 100% вирусное, а как услышал хрипы и отправил на рентген, так и выписал сразу антибиотики - потому что бронхит и потому что температура 8 дней держалась уже
Клиент
Алиса Сергеевна, голос да, немного бывает осиплым.. но ингаляции курсом делают или как? Нельзя же сегодня делать, завтра нет, послезавтра опять делать? Он же гормональный?
Педиатр
7 дней
Утром и днём 2мл пульмикорта без физ раствора
Педиатр
Вирусная инфекция тоже может длиться до 10 дней
Но лучше посмотреть оак
Клиент
Алиса Сергеевна, а что так можно? Одно лекарство только? А дозировка у нас Пульмикорт 0,25 - норм для нас?
Педиатр
Да, нормально
Да
Клиент
Алиса Сергеевна, подскажите пожалуйста, сегодня к вечеру кашель стал как будто очень много мокроты и ребёнок не может ее выплюнуть и хрипит прям кажется… продолжать дышать пульмикортом?
Педиатр
Здравствуйте
Да, только добавьте вечером синекод 10 капель
Клиент
Алиса Сергеевна, так синекод же при сухом кашле вроде нужен? А у нас с мокротой ?
Педиатр
У него есть отхаркивающее свойство
Только нужно именно в каплях
Клиент
Алиса Сергеевна, сдали кровь и мочу, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Бактериальной инфекции нет
Антибиотик допиваете и все
Пульмикорт можно до месяца
Клиент
Алиса Сергеевна, надеюсь пойдёт кашель на спад ?
Подскажите а могли мы заболеть коклюшем при условии что 8 августа мы поставили 3-ю прививку пентаксим и 20августа заболели?
Педиатр
Нет, исключено
Педиатр
Здравствуйте) по ОАК вирусная инфекция. Антибиотик не показан.
По рентгена исключается пневмония, но не ставится бронхит. Бронхит ставится на основании выслушивания лёгких. Есть ли хрипы у ребёнка?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По крови вирусная инфекция, антибиотик не нужен был.
Лор врач осматривал ребёнка?
Ночью не храпит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при отравлении
6 апреля 2021
Татьяна, Люберцы
Вопрос закрыт
Температура 4 суток у ребенка 4 года.
16 октября 2022
Инга, Армавир
Вопрос закрыт
Ковид во время беременности
6 февраля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Анализ крови
10 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Температура при приёме КОК
21 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал