Что вас беспокоит?
Анализы после териоидэктомии
Здравствуйте! 5 лет назад была удалена щитовидная железа рТ1аN0M0. Год назад анализы были ТТг 1.94 (поддержание целевого уровня до 2.0), т4св. 12.93 (7.86-14.41), аттг - 0.4 (0-100). Сегодня сдала анализы (лаборатория другая, нет реактивов). Результаты ТТГ 2.23, т4 12.47 (7.8-14.4), ТГ 0.456 (норма 3.5-77), аттг 4.1 (норма до 4.11). В другой лаборатории анализы в тот же день аттг 31.3 (0-115). Скажите, выросли антитела аттг. Это рецидив? Про ТТГ знаю, дозировку скорректировали. УЗИ прикрепила. нашла все показатели аттг после удаления. 17.07.19 - аттг 50 07.07.20 - аттг 6.4 05.10.21 - аттг 2 29.08.22 - аттг 1.7 11.01.23 - аттг 0.4 22.01.24 - аттг 31.3 (в другой лаборатории 4.11) Буду благодарна за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
прикрепите выписку после операции
когда были контрольные обследования?
Виктория Сергеевна, прикрепила то, что давали в больнице (что есть в карточке поликлиники). Из обследований УЗИ каждые полгода и анализы
каждые 6 мес - СКТ легких, СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом и обязательно МРТ Шеи с контрастом
т.к. есть рост показателя
так же рекомендую подождать появление реактивов в лаборатории, в которой постоянно наблюдаете
потому что цифры могут быть ооочень разные
Виктория Сергеевна, одна лаборатория на цифрах 1.7 и 31.3... разница только в пару лет
поняла!
Если по обследованиям все будет хорошо - то это не считается рецидивом
Виктория Сергеевна, мне просто местные врачи вообще ни разу ничего не назначали, выписали с диагнозов "здорова" и только меняют периодически дозу эутирокса. Антитела даже не назначали сейчас сдавать, сама сдала вместе с ТГ
это не правильно.
даже учитывая первую стадию и полностью удаление образования нужно проверяться. Так правильно и спокойнее.
С учетом того, что прошло 5 лет - делать уже можно ежегодно, но делать
Виктория Сергеевна, ну вот через год я и сделала, а тут вот какая ерунда...
Эти данные не соответствуют рецидиву
Виктория Сергеевна, огромное спасибо! Очень волнуюсь, не нахожу себе места. Уже сама себе назначила радиойод)) скажите, ТГ 0.456 - норма? Читала, что нужен 0...
Виктория Сергеевна, спасибо большое за Ваши ответы! Быть может Вы можете предположить из-за чего мог произойти такой скачок аттг? Все годы шло по убывающей, и за последний год такой подъем. Насколько это опасно и как снизить показатель? В лаборатории, где сдавала последний раз и в 22 году (1.7 и 31 показатели) реактивы не менялись. Интернет пестрит информацией, что резкий скачок - равно возвращение болезни, а антитела маскируют высокий тг
Принятый ответ
Здравствуйте
Изолированный рост АТ к ТГ без роста ТГ не является критерием рецидива рака ЩЖ!
Это требует просто наблюдения (что Вы и делаете), но не более того
Владислав, скажите, было меньше 1, стало больше 30 - это не так называемый "вираж", который означает рецидив? Очень пугает такой резкий скачок
нет, этот скачок не значим клинически - так как ТГ не растёт
Владислав, правильно ли я понимаю: по анализам и УЗИ данных за рецидив нет?
да, всё верно!
Владислав, простите, что снова Вас беспокою: из-за чего мог произойти такой скачок аттг? Все годы шло по убывающей, и за последний год такой подъем. Насколько это опасно и как снизить показатель?
Владислав, спасибо большое за Ваши ответы! Быть может Вы можете предположить из-за чего мог произойти такой скачок аттг? Все годы шло по убывающей, и за последний год такой подъем. Насколько это опасно и как снизить показатель? В лаборатории, где сдавала последний раз и в 22 году (1.7 и 31 показатели) реактивы не менялись. Интернет пестрит информацией, что резкий скачок - равно возвращение болезни, а высокие антитела маскируют высокий ТГ
Такие скачки бывают, причина их неизвестна
Бороться с этим не нужно - никаких методов нет. Да и бороться просто с цифрой не нужно
Владислав, скажите, на какие показатели обращать внимание, чтобы не пропустить чего-то важного? К врачу езжу каждый год, анализы сдаю раз в полгода. И что значит "вираж антител"? Моё состояние на данный момент не вызывает опасений? Самочувствие хорошее
Ваше состояние опасений не вызывает
Обращать внимание нужно только на тиреоглобулин
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным обследованиям данных за рецидив нет. Если тг в норме то изолированное повышение аттг не говорит о рецидиве заболевания.
Рустам Гамирович, здравствуйте! Спасибо за ответ! А с чем может быть связано повышение? Самочувствие в норме, дозировка такая же. ТГ - 0.4
Возможно проблема в реактивах лаборатории. Повышение у вас в пределах референсных значений. В данном случае тактика наблюдение.
Рустам Гамирович, я спрашивала в лаборатории, не менялось ничего за последние пару лет...
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным анализам рецидива заболевания у вас нет! Старайтесь всегда сдавать анализы в одной и той же лаборатории!
Вера Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо за отклик! Скажите, а скачок аттг 1.7 до 31 (одна лаборатория) за полтора года - это не показатель рецидива?
Сомнительно! Пересдайте через 3 мес. ТТГ не растёт это хорошо
Вера Вячеславовна, ТТГ не растет, разрешили до 2, но сейчас слегка повышен был. А если через время уровень аттг не будет падать?
На данный момент данных за рецидив нет! Повышение клинически не значимое! Пока вам показано наблюдение.
Вера Вячеславовна, спасибо большое за Ваши ответы! Быть может Вы можете предположить из-за чего мог произойти такой скачок аттг? Все годы шло по убывающей, и за последний год такой подъем. Насколько это опасно и как снизить показатель? В лаборатории, где сдавала последний раз и в 22 году (1.7 и 31 показатели) реактивы не менялись. Интернет пестрит информацией, что резкий скачок - равно возвращение болезни, а высокие антитела маскируют высокий ТГ
В практике такое наблюдается, причина неизвестна! Повлиять на неё никак нельзя! У вас сейчас нет никакого рецидива, живите спокойно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20229 ответов
- 5 Ноября 20228 ответов
- 13 Марта 202349 ответов
- 11 Августа 20237 ответов