Что вас беспокоит?
Назначили очень много лекарств
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. В декабре перенесла ишемический инсульт лежала в неврологии. Через полторы недели после передозировки Трихополом попала в кардиологию (врач скорой обратил внимание на повышенный пульс и давление) "пароксизм трепетания предсердий". При лечении несколько раз был "пароксизм фибрилляции предсердий". После выписки назначили много лекарств пожизненно, а именно: сотагексал, ксарелто, аспирин, лизиноприл, Амлодипин, торасемид, аторвастатин, омепразол, форсига, верошпирон. Прошло два дня после выписки, я поступила на реабилитацию по инсульту (где в данный момент нахожусь) пульс и давление сильно упали после начала приёма этого списка лекарств (прошло всего пару дней с начала приёма, соответственно выписки с кардиологии) местный терапевт предложил убрать одно из назначенных мочегонных после чего через некоторое время пульс и давление нормализовались. В данном центре к сожалению нету вообще кардиолога по этому прошу по возможности проконсультировать по поводу целесообразности приёма этих лекарств. Готова предоставить любые результаты исследований которые имеются (все свежие). Для сведений дополнительно: у меня хронический гломерулонефрит (проходила лечение в 2014 году) в прошлом году летом перенесла операцию по замене тазобедренного сустава (коксартроз), сейчас в больнице обнаружили узел небольшой в щитовидке (консультация эндокринолога ещё будет позже) ковидом не болела, прививку делала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте
Ознакомилась с выпусками.
Рекомендую на данный момент отменить верошпирон, торасемид полностью.
Сотагексал 80 или 40 мг утром и вечером от нарушений ритма.
Ксарелто 20 мг для разжижения крови, аспирин можно отменить.
Форсига 10 мг в обед
От повышенного давления лизиноприл, амлодипин.
От повышенного холестерина розувастатин или аторвастатин под контролем липидограммы каждые 3 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте если отёков у вас нет можно отменить торасемид
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у Вас нет отеков нижних конечностей, одышки выраженной, отмените Торасемид.
Если состояние будет стабильное, отечность не возникнет, отмените и Верошпирон
Ксарелто - сильный препарат, препятствующий образованию тромбов, на фоне его приема Аспирин также принимать не рекомендую .
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Смотрю обследования, выписки
Ознакомлена с протоколами. Уточните, какое мочегонное отменили? Сейчас нет отеков и какие именно цифры АД, ЧСС?
Наталья Викторовна,
101/65 пульс 48
Наталья Викторовна,
Оставили верошпирон
А сотагексал принимаете так же 80 мг 2 р д?
Наталья Викторовна,
Да, вот как назначили. Просто смущает такое большое количество лекарств
Если у вас нет отеков, то торасемид не показан. Так же при стабильном течении возможна отмена верошпирона в перспективе. Тромбо асс принимался бы, если не было бы фибрилляции предсердий. Но вы принимаете ксарелто. Поэтому тромбо асс не показан. Ксарелто или подобные ему антикоагулянты- пожизненно. Если пульс часто ниже 50, около 60, то врачи могут рекомендовать уменьшить дозу сотагексала до 40 мг 2 р д
Если на данной дозе пульс будет повыше, а ритм срываться, то решение вопроса по замене антиаритмика
Наталья Викторовна,
Пока дозу не меняла. И сегодня с утра наоборот высокий пульс и нормальное давление - 110/78 пульс 97
Тогда сотагексал принимаете как назначили. Если срывы ритма на нем будут беспокоить, то коррекция антиаритмической терапии - вероятная замена на другую группу препарата, консультация аритмолога по возможному РЧА
Наталья Викторовна,
В общем пульс так и скачет, видимо нужна консультация аритмолога
А он похож на пульс при фибрилляции? То есть ритм то срывается, то нормальный?
Наталья Викторовна,
Просто стабильно либо высокий допустим вечером около 100 а на утро стабильно низкая около 50 ну это вот сегодня. Может быть и наоборот
Рекомендую пройти холтер суточный. Скорее всего синусовая тахикардия. Это не показание к консультации аритмолога
Наталья Викторовна, холтер делали в больнице. Забыла прикрепить. Щас прикреплю, ознакомьтесь пожалуйста
Мария, посмотрю в ближайшее свободное время. Отпишитесь по готовности
Наталья Викторовна, готово. Не торопитесь пожалуйста смотреть, утро вечера мудренее)
Ознакомилась с протоколом. Там пароксизмов фибрилляции нет. Чсс была от низкой до умеренной. Больших пауз, ишемии нет
А вы амлодипин принимаете? Он учащает пульс
Наталья Викторовна, принимаю
Он кроме снижения давления учащает пульс. Если АД низкое и пульс высокий, врачи могут рекомендовать уменьшение дозы препарата с оценкой эффекта
Наталья Викторовна, Пульс то маленький то большой. Либо 45-55 либо 95 вот в чём дело
Вас этот пульс на физическом уровне беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад5 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад22 ответа