Консультация лора /

Забит нос — вопрос №1839534

157 просмотров

Здравствуйте, у меня начался насморк с четверга Я капала виброцилом с каждым днем все хуже, в больницу хотела пойти, но врача до конца месяца не будет, у меня заложен нос отдаёт в уши болит голова температуры нет кашля нет, выпила сегодня азитромицин, промываю нос полевым раствором

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения инфекций лор-органов

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, если я принимала азитромицин то амоксиклав когда принять ,можно сегодня?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Можно уже сегодня
Клиент
Анна Юрьевна, может уши про греть стреляют переодически
Детский ЛОР, ЛОР
Греть не нужно вы усиливаете воспаление

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, препаратами указанными мною выше, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

При болях и повышенной температуре принимайте нурофен или ибуклин до 3 раз в день до 3 дней
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пульс 94 со вчерашнего дня связано ли с простудой?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, такое нередко бывает при ОРВИ
Клиент
Анна Юрьевна, мне сосудосужающие отменить?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, продолжайте если нос закладывает
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, успокоили.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, подскажите при промывание носа попала в ухо что делать, не опасно ли?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет не опасно.

Данная ситуация возникла на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, похоже на риносинусит.
Сделайте рентген ппн для уточнения.
Сосудосуживающие капли в нос обязательно.
Промывать физ раствор через 5 мин.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!

Исходя из жалоб - скорее всего уже переносите риносинусит.

По диагностике:

Необходимо сдать общий анализ крови с СОЭ и СРБ для оценки общей реакции организма - воспаления, принятия решения о приеме антибиотиков.

Рентгенография носа и околоносовых пазух- для оценки процесса в пазухах носа.

По лечению:

Гигиена носа аквалор/аквамарис 3-4 р/д, может долфином у вас получается - тоже будет хорошо.

В нос назонекс/дезринит/момат рино по 2 дозы 2 р/д 14 дней и далее 1 р/д 1-2 месяца.

Внутрь добавить синупрет по 2 табл 3 р/д 14 дней, чтобы выделения легче отходили.

Исключить перегрев, переохлаждение, баня,бассейн 14 дней.

Азитромицин допивайте: курс 500 мг 1 р/д 3 дня

Если по анализам будет повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ и/или в пазухах по рентгену будет синусит с уровнями в пазухах(гной) и/или жалобы усилятся, эффекта от лечения не будет в течение ближайших трех дней - начинать можно принимать антибиотик амоксиклав (875+125) по 1000 мг 2 р/д 7 дней (пропить весь курс, не сокращать).
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, можно уши греть а то стреляет в ушах?
Детский ЛОР, ЛОР
Уши не греть, пазухи тоже, это может поспособствовать распространению и усилению воспалительного процесса. Уши реагируют поскольку заложен нос, как только нос начнет проходить - ушам станет легче.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам рекомендовано проведение рентгенографии околоносовых пазух носа с целью исключения воспаления
Общий анализ крови с целью оценки общего состояния
В нос сосудосуживающие препараты , например Ксилометазолин по 1 дозе спрея 2 раза в день в обе половины носа до 5 дней
Через 10-15 минут противовоспалительный препарат , например Назонекс или Мометазон или Дезринит по 2 дозы спрея 2 раза в день в обе половины носа , минимум 14 дней ( препарат накопительный, прием не пропускайте )
Все спреи в нос использовать по направлению к внутреннему углу глаза
При подтверждении в общем анализе крови бактериальной инфекции, рекомендован прием антибиотика .
Препарат выбора амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав ) в дозировке 875 мг. + 125 мг , по 1 таблетке каждые 12 часов 2 раза в день . Курс лечения 7 дней. Во время еды

Исключить тепло на область пазух носа, посещение бани, сауны, физиолечение
Не греть и не промывать уши
Принятый ответ
Клиент
Александра Михайловна, подскажите пульс 94 со вчерашнего дня, с чем связано может быть с инфекцией?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, возможно на фоне проявлениях острой респираторной инфекции
Рекомендовано избегать физических нагрузок
Сосудосуживающие спреи в нос отменить
Клиент
Александра Михайловна, а как тогда быть если нос не дышит совсем
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжить применение Назонекс ( или аналоги)
Сосудосуживающие препараты , особенно если кратность их приема была увеличена могут вызвать данные проявления .
Как вариант либо снизить кратность до одного раза ( на ночь ) либо концентрацию ( перейти на детские )
Однако лучше их отменить
В любом случае Вам это предстоит делать , их нельзя длительно и на постоянное основе применять с Назонекс ( или аналогами )
Клиент
Александра Михайловна, я пользовалась виброцилом они мне помогали буквально на пару часов нафтизин я капаю со вчерашнего дня 2 раза с утра и вечером, на какие перейти? Я бы с радостью перестала капать, но очень сильная заложеность
Детский ЛОР, ЛОР
Из всех сосудосуживающих препаратов категорически не рекомендую использовать Нафтизин
Один из самых «злых» и токсичных препаратов! Вызывает сильное привыкание и серьезные последствия для слизистой оболочки
Как вариант детский Називин по 1 дозе на на ночь
Вам необходимо «уходить» от капель. Вероятность усугубить ситуацию рикошетным , обратным действием этих препаратов
Клиент
Александра Михайловна, хорошо спасибо
Клиент
Александра Михайловна, здравствуйте, при промывание носа попала в ухо, подскажите что делать не опасно ли?
Детский ЛОР, ЛОР
продолжить лечение в полном объеме ( закапать сосудосуживающий спрей и назонекс) , добавить самопродувание слуховой трубы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У Вас симптомы вирусной инфекции
Скорее всего у вас развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите пульс 94 со вчерашнего дня с чем связано, может быть с простудой
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите пульс 94 это связано с инфекцией?
Детский ЛОР, ЛОР
Может быть на фоне воспаления
ЛОР
Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой . Рентген пазух носа.
Дня снятия отёка в носу капайте сосудосуживающие препараты Снуп/Тизин по 2 впр 2 раза 5 дней. Промывайте нос гипертоническим солевым растворам Аквамарис Стронг, Назонекс по 2 впр 2 раза длительно , на перегородку не брызгайте , вызывает кровотечение . Синупрет по 2 таб 3 раза в день 2 недели.
Азитромицин не является антибиотиком выбора .
Клиент
Мадина Хабилевна, подскажите пульс 94 со вчерашнего дня, это на фоне болезни?
ЛОР
Добрый день! Да . Сейчас как ваше самочувствие?
Клиент
Мадина Хабилевна, здравствуйте, намного лучше, но одна ноздря все еще заливается, сегодня также ромываоа нос и попала в ухо, подскажите не опасно ли, что делать?
ЛОР
Закапайте в нос сосудосуживающие препараты, подождите несколько мин и выполните гимнастику слуховых труб ( самопродувание) , жидкость выйдет самостоятельно.
Клиент
Мадина Хабилевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль между бровями при взлете
23 октября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
19 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти