СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эректильная дисфункция, слабое либидо

Партнерш было не много, но умудрился словить трихомониаз в 17-18 лет, пролечился, все было хорошо. Были проблемы с началом полового акта, пропадала эрекция, скорее от нервов, обращался у урологу, он сказал молодой, один раз получиться и все это пройдет. Был прав. Все было хорошо до 2018, там заметил что нет эрекции. Обращался к 5 урологам, назначения примерно одинаковые: - антибиотики - свечи - витамины - тадалафил Из обследований: - УЗИ простаты (23-26 кубиков) + остаточная моча 2-3 мл. - кальцинаты до 0.9 - ПЦР на ИППП+Вирусы все отрицательные (была гарднерелла, венеролог сказала не лечить) - Биохимия крови - Общий анализ мочи - Также половые гормоны и гормоны щитовидной железы Что имею сейчас Образ жизни: Не курю больше года. Алкоголь умеренно. Спортзал 3 раза в неделю. Интимная сторона: - Утренние эрекции не каждый раз но есть - Спонтанных полноценных нет, бывают слабые - Слабое либидо - Эрекция при прелюдии неполная, процентов на 70 - Может упасть в процессе - Бывает боль в головке отдающая в промежность (падает как правило в такие моменты) - Не возможно достичь эрекции например в бане - Во время эрекции член выше отметки 9 просто не поднимается - Нет эрекции на порно (без стимуляции), зато очень много смазки, хотя в обычной ситуации наоборот, эрекция есть, смазки нет - Секс 2-4 раза в неделю (бывают перерывы в неделю), 3-4 минуты - Второй раз при всем желании не получиться - Заметил что уменьшились член (в эрекции с тадалафилом) и мошонка, мошонка перестала набухать даже с недельным перерывом - Психологический дискомфорт - При касании головке бывает дискомфорт в промежности, как будто что то пульсирует там и следует некая слабость, эрекция заметно отходит в такие моменты - Еще до этих проблем заметил что как будто непроизвольно сжимаю какие то мышцы в промежности, почему так, не знаю. - Болей, резей и прочего нет, есть какой то дискомфорт вызванный как я думаю вот этой сжатостью в промежности, он как то меняет локацию, то ближе к мошонке, то ближе к анусу, то вообще исчезнет. - Есть ноющая больше и тяжесть в суставах, в том числе в тазобедренных, может как то связано не знаю. Мог что то забыть, по возможности дополню. Также уже задавал подобрый вопрос по ссылке: https://sprosivracha.com/questions/1002563-erektilnaya-disfunkciya Лечение не проходил.

Хронические болезни: Эпилепсия Гастродуоденит Простатит Остиохондроз Сколиоз Кифоз ВСД Астено-неврологический синдром Хронический гепатит Б Хроническая усталость
34 года
23 Января 2024·Просмотров: 1206·Андрей, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

День добрый. По описанию и анализам - больше похоже на стрессовый, психосоматический фактор.
Пробовали БАД-комплексы или же игибиторы ФДЭ5 (тадалафил/силденафил) хотя бы в низких дозировках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Дмитрий Владимирович, нет, какие именно БАД-комплексы ? Приведите пример эффективных.
Тадалафил 5мг, но толи привыкание к нему то ли что, порой толку никакого от него.

Из бадо можно поробовать - МэнсФормула потенциал, Тестогенон, Вимакс супер форте, Ловелас форте, или так популярная на iherb Mucuna (Mucuna от Himalaya, Mucuna Dopa...)

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Дмитрий Владимирович, подумаю конечно, только как то непохоже что это проблему решает, скорее как костыль. Их кстати с тадалафилом 5мг мешать можно ?

можно :)

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Дмитрий Владимирович, еще страдаю от преждевременной эякуляции, мне кажется что очень чувствительной стала область уздечки, это как то решается ?

Уздечку "можно подрезать" :) Пластика уздечки=френулотомия.

По поводу преждевременной эякуляции. Следует понять, как давно эта проблема, была ли она и ранее? Чем болели, анатомические особенности.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ)
2. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
3. сдать общий анализ мочи
4. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев)
5. оценить гормональный фон (тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна
6. Анатомические особенности (поэтому всё начинается с банального осмотра и беседы.....)
ведь быстрая эякуляция может быть по многим причинам:
1. повышенная чувствительность
2. нарушение проведение нервного импульса
3. комбинация

Одним из ведущих современных препаратов при преждевременной эякуляции - это Примаксетин (Дапоксетин) 30 мг за 1-2 часа до ПА. Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.

Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, но с обязательным использованием презерватива! Иначе у партнерши тоже вожет пропасть чувствительность на фоне крема и она вам "Спасибо не скажет".

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Дмитрий Владимирович,сдавал в инвитро на 12 инфекций, обнаруживали только гарднереллу, лечение не назначали, сказали это лечить не нужно.
По ОАМ все в пределах нормы.
УЗИ делал только абдоминально, там кальцинаты до 0.9мм и заключение хр.простатит, латентное течение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас у Вас есть постоянный половой партнёр?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Галина Александровна, да

А мастурбация присутствует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Галина Александровна, нет, мастурбация может быть раз 7-10 дней, делаю исходя из того что простату надо опорожнять как урологи говорят )
А так нет, не хочется ни мастурбации, ни нормального секса, прям вообще ничего не ёкает

По анализам всё хорошо. Только немного повышен холестерин. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.

Вероятно причина кроется в недосыпе, нерегулярной половой жизни, нервной работе, усталости, накопившихся проблемах. Поэтому сразу всё не нормализуется. Нужен комплексный подход. Желательно исключать по возможности все эти факторы.
Сейчас можно Геримакс Энерджи по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в первой половине дня в течение 1 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Галина Александровна, а как гиперчувствительность уздечки, вызывающая ПЭ связана с недосыпом ? Усталость в принципе постоянная. Поправиться уже я так понимаю неполучится?

Слабое либидо связано с недосыпом. У Вас ПЭ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Галина Александровна, да, эякульция достигается очень быстро как при ПА так и при мастурбации, мне кажется что стала очень чувствительная область уздечки

Попробуйте спреи с Лидокаином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Галина Александровна, тогда нужен презерватив как я понимаю, иначе партнёрша спасибо не скажет как тут выше доктор написал)
А эрекция зачастую недостаточна даже с 5мг тадалафила

Да, с презервативом тогда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Галина Александровна, дак как если эрекции недостаточно?
Хотя ладно, причины, анализы, пути излечения я так понимаю нету, одни костыли.
Спасибо всем за конструкции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.