Консультация андролога /

Эректильная дисфункция, слабое либидо — вопрос №1840067

571 просмотр

Партнерш было не много, но умудрился словить трихомониаз в 17-18 лет, пролечился, все было хорошо.

Были проблемы с началом полового акта, пропадала эрекция, скорее от нервов, обращался у урологу, он сказал молодой, один раз получиться и все это пройдет. Был прав.

Все было хорошо до 2018, там заметил что нет эрекции. Обращался к 5 урологам, назначения примерно одинаковые:
- антибиотики
- свечи
- витамины
- тадалафил

Из обследований:
- УЗИ простаты (23-26 кубиков) + остаточная моча 2-3 мл.
- кальцинаты до 0.9
- ПЦР на ИППП+Вирусы все отрицательные (была гарднерелла, венеролог сказала не лечить)
- Биохимия крови
- Общий анализ мочи
- Также половые гормоны и гормоны щитовидной железы

Что имею сейчас
Образ жизни:
Не курю больше года.
Алкоголь умеренно.
Спортзал 3 раза в неделю.

Интимная сторона:
- Утренние эрекции не каждый раз но есть
- Спонтанных полноценных нет, бывают слабые
- Слабое либидо
- Эрекция при прелюдии неполная, процентов на 70
- Может упасть в процессе
- Бывает боль в головке отдающая в промежность (падает как правило в такие моменты)
- Не возможно достичь эрекции например в бане
- Во время эрекции член выше отметки 9 просто не поднимается
- Нет эрекции на порно (без стимуляции), зато очень много смазки, хотя в обычной ситуации наоборот, эрекция есть, смазки нет
- Секс 2-4 раза в неделю (бывают перерывы в неделю), 3-4 минуты
- Второй раз при всем желании не получиться
- Заметил что уменьшились член (в эрекции с тадалафилом) и мошонка, мошонка перестала набухать даже с недельным перерывом
- Психологический дискомфорт
- При касании головке бывает дискомфорт в промежности, как будто что то пульсирует там и следует некая слабость, эрекция заметно отходит в такие моменты
- Еще до этих проблем заметил что как будто непроизвольно сжимаю какие то мышцы в промежности, почему так, не знаю.
- Болей, резей и прочего нет, есть какой то дискомфорт вызванный как я думаю вот этой сжатостью в промежности, он как то меняет локацию, то ближе к мошонке, то ближе к анусу, то вообще исчезнет.
- Есть ноющая больше и тяжесть в суставах, в том числе в тазобедренных, может как то связано не знаю.

Мог что то забыть, по возможности дополню.

Также уже задавал подобрый вопрос по ссылке:
https://sprosivracha.com/questions/1002563-erektilnaya-disfunkciya
Лечение не проходил.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронические болезни: Эпилепсия Гастродуоденит Простатит Остиохондроз Сколиоз Кифоз ВСД Астено-неврологический синдром Хронический гепатит Б Хроническая усталость
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. По описанию и анализам - больше похоже на стрессовый, психосоматический фактор.
Пробовали БАД-комплексы или же игибиторы ФДЭ5 (тадалафил/силденафил) хотя бы в низких дозировках?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, нет, какие именно БАД-комплексы ? Приведите пример эффективных.
Тадалафил 5мг, но толи привыкание к нему то ли что, порой толку никакого от него.
Андролог, Уролог
Из бадо можно поробовать - МэнсФормула потенциал, Тестогенон, Вимакс супер форте, Ловелас форте, или так популярная на iherb Mucuna (Mucuna от Himalaya, Mucuna Dopa...)
Клиент
Дмитрий Владимирович, подумаю конечно, только как то непохоже что это проблему решает, скорее как костыль. Их кстати с тадалафилом 5мг мешать можно ?
Андролог, Уролог
можно :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, еще страдаю от преждевременной эякуляции, мне кажется что очень чувствительной стала область уздечки, это как то решается ?
Андролог, Уролог
Уздечку "можно подрезать" :) Пластика уздечки=френулотомия.

По поводу преждевременной эякуляции. Следует понять, как давно эта проблема, была ли она и ранее? Чем болели, анатомические особенности.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. УЗИ пр. железы (ТРУЗИ)
2. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
3. сдать общий анализ мочи
4. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев)
5. оценить гормональный фон (тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна
6. Анатомические особенности (поэтому всё начинается с банального осмотра и беседы.....)
ведь быстрая эякуляция может быть по многим причинам:
1. повышенная чувствительность
2. нарушение проведение нервного импульса
3. комбинация

Одним из ведущих современных препаратов при преждевременной эякуляции - это Примаксетин (Дапоксетин) 30 мг за 1-2 часа до ПА. Если причина связана с проведением импульса, то как правило, хорошо помогает.
Можно сочетать с Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.

Если ведущий фактор - повышенная чувствительность, то следует попробовать мазь Акриол-Про или крем Эмла тонким слоем на головку и уздечку за 5-10 минут до контакта, но с обязательным использованием презерватива! Иначе у партнерши тоже вожет пропасть чувствительность на фоне крема и она вам "Спасибо не скажет".

Клиент
Дмитрий Владимирович,сдавал в инвитро на 12 инфекций, обнаруживали только гарднереллу, лечение не назначали, сказали это лечить не нужно.
По ОАМ все в пределах нормы.
УЗИ делал только абдоминально, там кальцинаты до 0.9мм и заключение хр.простатит, латентное течение.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Сейчас у Вас есть постоянный половой партнёр?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, да
Уролог, Андролог
А мастурбация присутствует?
Клиент
Галина Александровна, нет, мастурбация может быть раз 7-10 дней, делаю исходя из того что простату надо опорожнять как урологи говорят )
А так нет, не хочется ни мастурбации, ни нормального секса, прям вообще ничего не ёкает
Уролог, Андролог
По анализам всё хорошо. Только немного повышен холестерин. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Уролог, Андролог
Вероятно причина кроется в недосыпе, нерегулярной половой жизни, нервной работе, усталости, накопившихся проблемах. Поэтому сразу всё не нормализуется. Нужен комплексный подход. Желательно исключать по возможности все эти факторы.
Сейчас можно Геримакс Энерджи по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в первой половине дня в течение 1 месяца.
Клиент
Галина Александровна, а как гиперчувствительность уздечки, вызывающая ПЭ связана с недосыпом ? Усталость в принципе постоянная. Поправиться уже я так понимаю неполучится?
Уролог, Андролог
Слабое либидо связано с недосыпом. У Вас ПЭ?
Клиент
Галина Александровна, да, эякульция достигается очень быстро как при ПА так и при мастурбации, мне кажется что стала очень чувствительная область уздечки
Уролог, Андролог
Попробуйте спреи с Лидокаином.
Клиент
Галина Александровна, тогда нужен презерватив как я понимаю, иначе партнёрша спасибо не скажет как тут выше доктор написал)
А эрекция зачастую недостаточна даже с 5мг тадалафила
Уролог, Андролог
Да, с презервативом тогда.
Клиент
Галина Александровна, дак как если эрекции недостаточно?
Хотя ладно, причины, анализы, пути излечения я так понимаю нету, одни костыли.
Спасибо всем за конструкции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны (мужские и гормоны щитовидной железы)
8 октября 2019
Вячеслав
Вопрос закрыт
Помогите понять причину
24 декабря 2021
Алексей, Череповец
Вопрос закрыт
Женский организм
17 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Снижение дозировки таблеток
9 мая 2024
Галя
Вопрос закрыт
ПМС, низкое либидо
6 июня
Юлия, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
131 отзыв
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное, все зависит от загруженности врача в момент диалога, дождитесь ответа. Понятнее...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наверное словами ничего критического, врач думает что так он успокоит пациента. Нет нужен...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Посредственное, или не успевает, или устал уже от пациентов. Ни чего конкретного не ответил, на...
— Анна, г. Санкт-Петербург