Усталость,

Алена Касимова16 Августа 2024

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте я по анализу есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Кровь нормализуется самостоятельно до месяца.
А у Вас нашлась причина слабости- это низкий ферритин (27) в норме он должен быть не ниже 30, а в идеале равен массе тела . Поэтому Вам необходимо начать прием препаратов железа , любых какие Вам нравятся, можете начать с таб Сорбифер 2 раза в день в течении месяца, через месяц пересдайте ферритин . Остальные показатели в средах нормы ( немножко сложно с таким переводом на русский, но глянула все показатели и главное причина слабости найдена).

Полина Муратова16 Августа 2024

4.5

Терапевт

Здравствуйте!
Общий анализ крови: повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Кровь восстанавливается. Лечить это не нужно.

Как правило такие связаны с дефицитами - витамин Д, железо, дисбаланс в гормонах щитовидной железы. В вашем случае у вас низкий ферритин - от отражает запасы железа в организме. При этом гемоглобин может быть в норме, пока есть откуда брать железо.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада.
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т/ампуле 1р/сут.

Оксана Андреева16 Августа 2024

3.2

Терапевт

Здравствуйте. В ОАК снижение нейтрофилов повышение лимфоцитов это признаки перенесенной вирусной инфекции, с этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормализуется.
Витамин Д в норме. Поддерживающая дозировка Аквадетрим или вигантол 2000МЕ по 4 кап.утром, длительно.
Несмотря на нормальный уровень гемоглобина и железа, латентный дефицит железа у вас есть. Ферритин снижен. В идеале должен быть равен весу. Норма от 40-60. Необходим прием препаратов. Рекомендую сидерал форте по 1т.1раз в день-2мес, затем контроль ферритина.
Так же если вы не кушаете мясо, у вас вероятнее всего снижены В12, В9. Рекомендую проверить еще эти параметры.
На фоне сниженного ферритина могут быть слабость, утомляемость.
Либидо вероятнее всего снижено из-за приема КОК. Это частый побочный эффект

Наталия Симонова16 Августа 2024

4.9

Терапевт

Анна, здравствуйте!

В клиническом анализе крови повышен уровень лимфоцитов и снижен уровень нейтрофилов, что указывает на перенесенную ранее вирусную инфекцию либо на бессимптомный контакт с вирусом. Незадолго да сдачи крови не было признаков заболевания?
Если сейчас нет симптомов простуды или повышения температуры, то ничего дополнительно делать не нужно. Показатели самостоятельно придут в норму.

Изменение тромбоцитарных индексов не имеет диагностической ценности с учетом нормы общего количества тромбоцитов.

Среди остальных показателей обращает на себя внимание уровень ферритина -27. Железодефицит все же есть, отсюда ваши жалобы на упадок сил и тошноту до приема пищи. Снижение либидо - частый побочный эффект от приема КОК. Норма ферритина 40-60.

Рекомендую прием препарата Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Либо таблетированнпя форма Феррум Лек 100мг по 1 таблетке 1 раз в день.

Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Отграничьте приём железа от употребления крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, черника, смородина, киви.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: гречку, фасоль, чечевицу, горох, рыбу, гранат.

Александр Можаров16 Августа 2024

4.5

Терапевт

Доброго времени суток Анна.По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, снижение ферритина (27,02) , что говорит о латентном железодефиците, то есть запасы железа в организме истощены. Ферритин в идеале должен быть равен вашему весу или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую к приему Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 2 месяца, предварительно отменив приём препарата железа за три дня. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Рекомендую пройти дополнительное обследование для выявления причин железодефицита. Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин. Увеличьте количество потребляемой жидкости - 30 мл на кг массы тела в сутки, больше пить простой фильтрованной воды чай с лимоном, морсы.