Что вас беспокоит?
Эректильная дисфункция
33 года. Проблемы начались примерно 6 лет назад. (Это я сейчас понимаю). Партнерш было не много, но умудрился словить трихомониаз в 17-18 лет, пролечился, все было хорошо. Были проблемы с началом полового акта, пропадала эрекция, скорее от нервов, обращался у урологу, он сказал молодой, один раз получиться и все это пройдет. Был прав. Все было хорошо до 2018, там заметил что нет эрекции. Обращался к 5 урологам, назначения примерно одинаковые: - антибиотики - свечи - витамины - тадалафил Из обследований: - УЗИ простаты (23-26 кубиков) + остаточная моча 2-3 мл. - кальцинаты до 0.9 - ПЦР на ИППП+Вирусы все отрицательные (была гарднерелла, венеролог сказала не лечить) - Биохимия крови - Общий анализ мочи - Также половые гормоны и гормоны щитовидной железы Что имею сейчас Образ жизни: Не курю больше года. Алкоголь умеренно. Спортзал 3 раза в неделю. Интимная сторона: - Утренние эрекции не каждый раз но есть - Спонтанных полноценных нет, бывают слабые - Эрекция при прелюдии неполная, процентов на 70 - Может упасть в процессе - Бывает боль в головке отдающая в промежность (падает как правило в такие моменты) - Не возможно достичь эрекции например в бане - Во время эрекции член выше отметки 9 просто не поднимается - Нет эрекции на порно (без стимуляции), зато очень много смазки, хотя в обычной ситуации наоборот, эрекция есть, смазки нет - Секс 2-4 раза в неделю (бывают перерывы в неделю), 3-4 минуты - Второй раз при всем желании не получиться - Заметил что уменьшились член (в эрекции с тадалафилом) и мошонка, мошонка перестала набухать даже с недельным перерывом - Психологический дискомфорт - При касании головке бывает дискомфорт в промежности, как будто что то пульсирует там и следует некая слабость, эрекция заметно отходит в такие моменты - Еще до этих проблем заметил что как будто непроизвольно сжимаю какие то мышцы в промежности, почему так, не знаю. - Болей, резей и прочего нет, есть какой то дискомфорт вызванный как я думаю вот этой сжатостью в промежности, он как то меняет локацию, то ближе к мошонке, то ближе к анусу, то вообще исчезнет. - Есть ноющая больше и тяжесть в суставах, в том числе в тазобедренных, может как то связано не знаю. Мог что то забыть, по возможности дополню.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мазок из уретры в норме, без признаков воспалительного процесса. Общий анализ мочи также без воспаления, присутствуют соли, можно пройти УЗИ почек, мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни. Необходимо выполнить микроскопическое исследование секрета предстательной железы для исключения активного воспалительного процесса в простате. Сейчас можно порекомендовать Адаптол 500 мг в два раза в день в течение одного месяца, Тадалафил 5 мг по одной таблетке один раз в день течение одного месяца, свечи уропрост по одной свече на ночь в течение 20 дней.
Галина, Прикрепил УЗИ органов брюшной полости, посмотрите пожалуйста.
Для чего Адаптол, чем он может помочь ?
Тадалафил пил в начале, потом бросил, побочки неприятные, сам факт что на таблетках угнетает, есть боязнь за сердце и сосуды, есть мнение что он негативно на них сказывается, да и урологи говорят что в твоем возрасте нужно самому. Да и ситуация с либидо от него ни как не меняется.
Уропрост это аналог Витапроста я так понимаю ? От него толку нету, никаких изменений. Может он хорош в острой стадии, не знаю, из свечей мне реально помогали только Метилурацилловые свечи, учащалась даже утренняя эрекция пока на курсе.
А анализ секрета можно заменить эякулятом ? Не хочу чтоб давили железу, тем более что есть кальцинаты, поэтому категорически против массажей кстати.
В идеале всё же сдавать именно секрет предстательной железы. Назначается в комплексе, проблема может быть сочетанная, в том числе может быть психологическое напряжение. Можно и витапрост применять.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
На свякий случай проверить состояние предстательной железы (УЗИ, секрет простаты скопия и посев). Из лекарств Глицин по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Тадалафил по 5 мг 1 раз в день 1 месяц. Умеренные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
Владимир, Прочитайте пожалуйста ответ выше.
Глицин согласен, можно, не кто с него не поправился правда но все же.
Тадалафил также можно, но я считаю это костыли, рано мне на них вставать в 33 года, самооценка и так средняя.
Физ.упражнения 3 раза в неделю, последние 2 года +-, кардио+силовые с небольшими весами.
Принятый ответ
Добрый день.Резюмируя ваши жалобы,как я понимаю Вас в основном беспокоит отсутствие энергии и периодические боли в промежности?Половые контакты 2-3 раза в неделю по 3-4 минуты -это норма.Получается Вас также не устраивает количество и качество ?!Половая Партнерша постоянная?
Луиза,
Отсутствие энергии - да, очень беспокоит.
Я бы не назвал их болями, не было бы проблем в интимной сфере, вообще внимания не обращал на них, ну получается да, беспокоят.
Партнерша постоянная. Все верно, я читал что это норма, но в тоже время обычно у меня не такая норма, мог быть один раз но минут 10, эрекция была 100% только от прелюдии, без всяких стимуляций, минут через 40-60 можно было повторять, сейчас этого в помине нет. И напрягает то что при воздержании например ничего не беспокоит. Да и либидо как то 2 из 5.
Последний акт был 1.08, 10 дней прошло, ничего вообще не ёкает ни где.
Принимать разные ФДЭ-5 или Дапоксетин как то морально не готов, молодой еще.
Андрей,из анализов хотелось бы увидеть полный спектр гормонов(ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон,индекс свободных андрогенов,витД).Одного общего тестостерона недостаточно,чтобы оценить статус.Из препаратов ограничимся растительными.Проколите сейчас Тестис композитум по ампуле 2 раза в неделю 3 недели,Тестогенон по капсуле в первой половине дня 1месяц, также Простакор 5мг в/м 1раз в сутки 10дней.
Луиза, а индекс свободных андрогенов это что за анализ? Не нашел такого
Он автоматически должен высчитываться .Вы этот момент Уточните в лаборатории или пример анализа попросите показать,так как ни все определяют.Если не определяют,тогла в список добавить альбумин и ГПСГ ,высчитаем самостоятельно
Луиза, все вышеперечисленные анализы я нашел в Инвитро, но там нет индекса ни где, видимо нужно сдавать альбумин и гспг.
Может еще что то попутно можно посмотреть ? Читал что дифицит кальция может приводить к мышечной слабости, проблемам с суставами, хронической усталости.
По препаратам тоже все не просто, трудно найти.
Может Тестис можно 5 ампул проколоть ? В пачке 5 ампул, а мне на курс 6 нужно, не хочется покупать пачку ради 1 ампулы, если результат будет то будет и с 5 наверно.
В общем какое то время это все займет, вопрос оставлю открытым, вдруг кто еще чего дополнит.
Можно ограничиться 5 ампулами.В дополнение ,исходя из жалоб Сдайте кровь на мочевую кислоту,вит Д,ферритин.Кальциы можно сдать в том числе.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20171 ответ
- 20 Июня 202333 ответа
- 29 Апреля 202410 ответов
- 29 Августа 202512 ответов