Консультация гинеколога /

Первый скрининг — вопрос №1840305

343 просмотра

Здравствуйте. Мне 43 года, первая беременность, сегодня 13 недель ровно.
Сделала первый скрининг в 12 недель и 3 днч, пришли результаты анализоа. К врачу через два дня, прошу Вас прокомментировать результаты, посмотреть риски, ничего не понимаю, нервничаю, не дождусь пока дойду до врача.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравтсвуйте! Прикрепите результаты
Клиент
Галимат Нарзановна, здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По скринингу крови все хорошо, все риски патологии плода низкие , малыш растёт здоровым . Высокий риск самопроизвольных родов, после 16 недель контролируйте длину шейку матки , соблюдайте физический и половой покой
Клиент
Галимат Нарзановна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.

Можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года был, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно полип может давать кровянистые выделения, ничего страшного . Контролируйте каждые 2 недели длину шейки матки, добавьте Утрожестан 200 мг 3 раза в день вагинально
Клиент
Галимат Нарзановна, спасибо. Мой врач настаивает, что три раза утрожестан-это много, хотя, вся говорят, что надо три, а она два...
Акушер, Гинеколог
Нет, нужно три раза обязательно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Внизу страницы можно прикрепить фото
Клиент
Кристина Викторовна, здравствуйте. Прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По узи все хорошо!
Риски хромосомоных патологий крайне низкие
Но есть риски преждевременных родов
Обязательно начните
Кардиомагнил 150мг ( тромбоас) с 12 недель 1р в день на ночь до 36 недель
Плюс Натекаль д3 1таб 1р а день до 36 нед
Витамин Д 4000ЕД 1р в день

При длине шейки матки 25мм - серклаж срочно!!!
+ утрожестан 200 2 р в день до 36 недель беременности
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.
Клиент
Кристина Викторовна, утрожестан 200 мг приниааю уже 2 месяца, как узнали о короткой шейке уже 4 дня два раза в день, кардиомагнил с сег.дня начинаю, фемибион два сегодня начала и витамин Д 2000 мг уже чуть больше месяуа, врач категорично не хочет увеличивать дозу, хотя витамин Д у меня всего лишь 17.
Клиент
Кристина Викторовна, серклаж говорят на моëм сроке нельзя, решают вопрос о швах.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Серклаж это и есть швы
На дозе 2000 у Вас Витамин Д упадёт
Вам нужно принимать Витамин Д 8000ед 1 р в день 3 месяца, затем всю беременность и кормление 4000ЕД 1 р в день
Поднять надо Д до 60
Клиент
Кристина Викторовна, я ей так и говорю, оеа прям грозно "Ни в коем случае".((
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Доктор сама себе придумала)
А Вы в дефиците и Ваш и ребёнка организм страдает
2000 это доза для ребёнка 3 лет

Передозировать д можно только уколом

Я на себе пробовала в беременность пить 5000 ед- витамин Д упал до 20
Клиент
Кристина Викторовна, да, странные рекомендации у моего врача, тогда. Она меня пугает просто, что даже 5000 очень плохо отразятся на мне и ребëнке.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Со всех трибун пишут, как Важен и нужен витамин Д
Кстати в 80% нормальный уровень витамина Д снижает риск рака молочной железы (это не к беременности)
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо. Буду, значит, сама пить, а она пусть думает как хочет, я не могу переспорить врача.
Клиент
Кристина Викторовна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года бвл, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, может быть
Не переживайте, такое может быть из-за взятия анализа
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо, а то перепугалась, но знаю, что при полипах такое бывает. Уже хотеда свечку параверина вставить.
Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте. Прикрепила
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте. Прикрепила.
Гинеколог
По обследованию риски хромосомных аномалий низкие, ребенок растет здоровым, все в порядке. Высокий риск преждевременных родов, но не факт что это случится. Контролируйте шейку по узи и старайтесь, чтобы не былр тонуса. А так все в норме у вас)
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.
Клиент
Екатерина Александровна, а как понять есть ли тонус, никак не соображу?
Гинеколог
Принимайте утрожестан по 200 мг 3р в дегь и следите за шейкой. Можно наложить швы
Клиент
Екатерина Александровна, это я поняла, просто многие пишут про тонус везде, а я не пойму как его почувствовать, есть ли он или это не ощущается, а только по узи?
Гинеколог
По УЗИ его не ставят, Главное чтобы у вас не было продолжительных болей внизу живота, которые не снимаются никакими препаратами, это и есть тонус
Клиент
Екатерина Александровна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года бвл, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Гинеколог
Да, конечно, полип дает такие выделения, ничего страшного
Клиент
Екатерина Александровна, благодарю. Свечи папаверина не надо ставить?
Гинеколог
Если нет болей, то не нужно
Клиент
Екатерина Александровна, болей нет, но у меня всю беременность потягивает низ. Спасибо.
Гинеколог
Легкой беременности)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Кристина. Фото не видно
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Ориентируемся на индивидуальные риски, не на базовые.
Базовые рассчитывают только по возрасту. Индивидуальные это возраст, узи, Биохимия, анамнез.
Риски хромосомной патологии у ребенка низкие, в дообследовании вы не нуждаетесь.
Риск преэклампсии в том числе низкий.
Высокий риск преждевременных родов.
Нужен контроль длины шейки матки до 24-25 недель по УЗИ, далее степень зрелости оцениваем на кресле.
Это лишь риск, не говорит о том, что преждевременные РОДЫ будут
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.спасибо.
Акушер, Гинеколог
Это понятно, от этого и риск преждевременных родов.
Вы принимаете препараты прогестерона? Дюфастон или Утрожестан?
Клиент
Екатерина Сергеевна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года бвл, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Акушер, Гинеколог
Да, может
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, прикрепите результаты
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Прикрепила .
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, у вас все риски низкие, повышен только риск преждевременных родов. Его никак нельзя профилактировать, только контроль за длиной шейки матки.
Клиент
Елена Федоровна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.
Клиент
Елена Федоровна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.
Гинеколог, Акушер
Вы сейчас получаете препараты прогестерона, сколько раз в день?
Клиент
Елена Федоровна, да, 200 мг два раза в день утрожестан.
Гинеколог, Акушер
Сейчас нужно увеличить до 3 раз в день. Вам показан контроль цервикометрии через 7 дней, при укорочении шейки матки до 25 мм показано наложение шва на шейку матки или акушерского пессария
Клиент
Елена Федоровна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года бвл, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Гинеколог, Акушер
Это выделения после взятия мазка из цервикального канала.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый день!
Прикрепите протокол скрининга.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила.
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, у вас отличный результаты скрининга. Все риски хромосомных аномалий у вас низкие. Единственное почему-то рассчитали повышенный риск прежде временных родов.
Здесь тактика : наблюдение, контроль узи – цервикометрии(длины шейки матки) желательно в 20,24 недели и далее. и при необходимости принятия методов коррекции.
Клиент
Анна Эдуардовна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В этом и есть причина повышенного риска.
Ицн выставляется при длине шейки матки 25 мм инение, таком случае необходимо узи контроль через семь дней. При достижении шейки матки длинный 25 мм необходимо принять решение о методах коррекции наложения швов, либо установка писаря. Сейчас должны назначить прогестероновую поддержку в виде утрожестана 200 мг * 3раза в день.
Желательно поскорее посетить гинеколога, чтобы прописал вам утрожестан.
Сейчас необходимо соблюдать половой и физический покой. Подскажите ещё пожалуйста шейку матки измеряли однократно?
Клиент
Анна Эдуардовна, я как узнала, что беременна, то есть два месяца как, принимала утрожестан 200 мг.один раз в день, вот уже 4 дня как два раза в день. Нет, скрининг показал 25,9, а вчера вновь измерили и показало 25,3.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае переходите 200 мг три раза в сутки. И контроль длины шейки через 7-10 дней. Ваш гинеколог будет принимать решение о методе коррекции:наложение швов , что для вашего срока более физиологичнее,либо установка пессария.
Клиент
Анна Эдуардовна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года был, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это вполне могут быть контактные выделения из -за полипа. Да и в принципе полип может давать кровянистые выделения.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Посмотрела.
У Вас все хромосомные риски низкие. С плодом все хорошо, он развивается правильно. С Вашей стороны есть укорочение шейки матки 25,9 по скринингу + высокий риск самопроизвольных родов до 34 недель. Скажите, Вы принимаете утрожестан 200мкг 3 р/д?
Клиент
Екатерина Сергеевна, принимаю 2 раза в день, до того как узнали о короткой шейке был один раз в день.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добавляйте утрожестан еще 200 мкг.(утром, в обед, вечером). Контроль узи цервикометрии через 7 дней после скрининга, и решение вопроса о наложении швов на шейку матки(серкляж) или разгрузочного акушерского пессария.
В случае, если возникают какие-то выделения не характерные для Вас, или боль внизу живота , то сразу обращайтесь в скорую помощь.
Страшного на данном этапе ничего нет, но нужна динамика и контроль размеров шейки матки. Про скорую я Вам написала, только для информации.
Клиент
Екатерина Сергеевна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года был, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Это выделения связанные с забором мазка со слизистой шейки матки. Понаблюдайте за ними, завтра их уже не должно быть.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Пусть у Вас все будет хорошо!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
30 октября 2017
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
17 сентября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Результат ФВД
18 ноября 2022
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Пневмония ,снимок
27 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...