Что вас беспокоит?
Первый скрининг
Здравствуйте. Мне 43 года, первая беременность, сегодня 13 недель ровно. Сделала первый скрининг в 12 недель и 3 днч, пришли результаты анализоа. К врачу через два дня, прошу Вас прокомментировать результаты, посмотреть риски, ничего не понимаю, нервничаю, не дождусь пока дойду до врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравтсвуйте! Прикрепите результаты
Галимат Нарзановна, здравствуйте. Прикрепила.
По скринингу крови все хорошо, все риски патологии плода низкие , малыш растёт здоровым . Высокий риск самопроизвольных родов, после 16 недель контролируйте длину шейку матки , соблюдайте физический и половой покой
Галимат Нарзановна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.
Можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года был, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Да, конечно полип может давать кровянистые выделения, ничего страшного . Контролируйте каждые 2 недели длину шейки матки, добавьте Утрожестан 200 мг 3 раза в день вагинально
Галимат Нарзановна, спасибо. Мой врач настаивает, что три раза утрожестан-это много, хотя, вся говорят, что надо три, а она два...
Принятый ответ
Нет, нужно три раза обязательно
Здравствуйте
Внизу страницы можно прикрепить фото
Кристина Викторовна, здравствуйте. Прикрепила.
По узи все хорошо!
Риски хромосомоных патологий крайне низкие
Но есть риски преждевременных родов
Обязательно начните
Кардиомагнил 150мг ( тромбоас) с 12 недель 1р в день на ночь до 36 недель
Плюс Натекаль д3 1таб 1р а день до 36 нед
Витамин Д 4000ЕД 1р в день
При длине шейки матки 25мм - серклаж срочно!!!
+ утрожестан 200 2 р в день до 36 недель беременности
Кристина Викторовна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.
Кристина Викторовна, утрожестан 200 мг приниааю уже 2 месяца, как узнали о короткой шейке уже 4 дня два раза в день, кардиомагнил с сег.дня начинаю, фемибион два сегодня начала и витамин Д 2000 мг уже чуть больше месяуа, врач категорично не хочет увеличивать дозу, хотя витамин Д у меня всего лишь 17.
Кристина Викторовна, серклаж говорят на моëм сроке нельзя, решают вопрос о швах.
Серклаж это и есть швы
На дозе 2000 у Вас Витамин Д упадёт
Вам нужно принимать Витамин Д 8000ед 1 р в день 3 месяца, затем всю беременность и кормление 4000ЕД 1 р в день
Поднять надо Д до 60
Кристина Викторовна, я ей так и говорю, оеа прям грозно "Ни в коем случае".((
Доктор сама себе придумала)
А Вы в дефиците и Ваш и ребёнка организм страдает
2000 это доза для ребёнка 3 лет
Передозировать д можно только уколом
Я на себе пробовала в беременность пить 5000 ед- витамин Д упал до 20
Кристина Викторовна, да, странные рекомендации у моего врача, тогда. Она меня пугает просто, что даже 5000 очень плохо отразятся на мне и ребëнке.
Со всех трибун пишут, как Важен и нужен витамин Д
Кстати в 80% нормальный уровень витамина Д снижает риск рака молочной железы (это не к беременности)
Кристина Викторовна, спасибо. Буду, значит, сама пить, а она пусть думает как хочет, я не могу переспорить врача.
Кристина Викторовна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года бвл, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Принятый ответ
Да, может быть
Не переживайте, такое может быть из-за взятия анализа
Кристина Викторовна, спасибо, а то перепугалась, но знаю, что при полипах такое бывает. Уже хотеда свечку параверина вставить.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование
Екатерина Александровна, здравствуйте. Прикрепила
Екатерина Александровна, здравствуйте. Прикрепила.
По обследованию риски хромосомных аномалий низкие, ребенок растет здоровым, все в порядке. Высокий риск преждевременных родов, но не факт что это случится. Контролируйте шейку по узи и старайтесь, чтобы не былр тонуса. А так все в норме у вас)
Екатерина Александровна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.
Екатерина Александровна, а как понять есть ли тонус, никак не соображу?
Принимайте утрожестан по 200 мг 3р в дегь и следите за шейкой. Можно наложить швы
Екатерина Александровна, это я поняла, просто многие пишут про тонус везде, а я не пойму как его почувствовать, есть ли он или это не ощущается, а только по узи?
По УЗИ его не ставят, Главное чтобы у вас не было продолжительных болей внизу живота, которые не снимаются никакими препаратами, это и есть тонус
Екатерина Александровна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года бвл, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Да, конечно, полип дает такие выделения, ничего страшного
Екатерина Александровна, благодарю. Свечи папаверина не надо ставить?
Если нет болей, то не нужно
Екатерина Александровна, болей нет, но у меня всю беременность потягивает низ. Спасибо.
Легкой беременности)
Здравствуйте, Кристина. Фото не видно
Екатерина Сергеевна, прикрепила
Ориентируемся на индивидуальные риски, не на базовые.
Базовые рассчитывают только по возрасту. Индивидуальные это возраст, узи, Биохимия, анамнез.
Риски хромосомной патологии у ребенка низкие, в дообследовании вы не нуждаетесь.
Риск преэклампсии в том числе низкий.
Высокий риск преждевременных родов.
Нужен контроль длины шейки матки до 24-25 недель по УЗИ, далее степень зрелости оцениваем на кресле.
Это лишь риск, не говорит о том, что преждевременные РОДЫ будут
Екатерина Сергеевна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.спасибо.
Это понятно, от этого и риск преждевременных родов.
Вы принимаете препараты прогестерона? Дюфастон или Утрожестан?
Екатерина Сергеевна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года бвл, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Принятый ответ
Да, может
Здравствуйте, прикрепите результаты
Елена Федоровна, здравствуйте. Прикрепила .
Здравствуйте, у вас все риски низкие, повышен только риск преждевременных родов. Его никак нельзя профилактировать, только контроль за длиной шейки матки.
Елена Федоровна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.
Елена Федоровна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.
Вы сейчас получаете препараты прогестерона, сколько раз в день?
Елена Федоровна, да, 200 мг два раза в день утрожестан.
Сейчас нужно увеличить до 3 раз в день. Вам показан контроль цервикометрии через 7 дней, при укорочении шейки матки до 25 мм показано наложение шва на шейку матки или акушерского пессария
Елена Федоровна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года бвл, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Принятый ответ
Это выделения после взятия мазка из цервикального канала.
Добрый день!
Прикрепите протокол скрининга.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила.
Екатерина Сергеевна, прикрепила.
Здравствуйте, у вас отличный результаты скрининга. Все риски хромосомных аномалий у вас низкие. Единственное почему-то рассчитали повышенный риск прежде временных родов.
Здесь тактика : наблюдение, контроль узи – цервикометрии(длины шейки матки) желательно в 20,24 недели и далее. и при необходимости принятия методов коррекции.
Анна Эдуардовна, спасибо. Дело в том, что у меня шейка 25,9.
В этом и есть причина повышенного риска.
Ицн выставляется при длине шейки матки 25 мм инение, таком случае необходимо узи контроль через семь дней. При достижении шейки матки длинный 25 мм необходимо принять решение о методах коррекции наложения швов, либо установка писаря. Сейчас должны назначить прогестероновую поддержку в виде утрожестана 200 мг * 3раза в день.
Желательно поскорее посетить гинеколога, чтобы прописал вам утрожестан.
Сейчас необходимо соблюдать половой и физический покой. Подскажите ещё пожалуйста шейку матки измеряли однократно?
Анна Эдуардовна, я как узнала, что беременна, то есть два месяца как, принимала утрожестан 200 мг.один раз в день, вот уже 4 дня как два раза в день. Нет, скрининг показал 25,9, а вчера вновь измерили и показало 25,3.
В таком случае переходите 200 мг три раза в сутки. И контроль длины шейки через 7-10 дней. Ваш гинеколог будет принимать решение о методе коррекции:наложение швов , что для вашего срока более физиологичнее,либо установка пессария.
Анна Эдуардовна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года был, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Да, это вполне могут быть контактные выделения из -за полипа. Да и в принципе полип может давать кровянистые выделения.
Посмотрела.
У Вас все хромосомные риски низкие. С плодом все хорошо, он развивается правильно. С Вашей стороны есть укорочение шейки матки 25,9 по скринингу + высокий риск самопроизвольных родов до 34 недель. Скажите, Вы принимаете утрожестан 200мкг 3 р/д?
Екатерина Сергеевна, принимаю 2 раза в день, до того как узнали о короткой шейке был один раз в день.
Добавляйте утрожестан еще 200 мкг.(утром, в обед, вечером). Контроль узи цервикометрии через 7 дней после скрининга, и решение вопроса о наложении швов на шейку матки(серкляж) или разгрузочного акушерского пессария.
В случае, если возникают какие-то выделения не характерные для Вас, или боль внизу живота , то сразу обращайтесь в скорую помощь.
Страшного на данном этапе ничего нет, но нужна динамика и контроль размеров шейки матки. Про скорую я Вам написала, только для информации.
Екатерина Сергеевна, можно ещë вопрос, пожалуйста? У меня в цервикальном канале полип, обнаружился когда узнала, что беременная, до этого в марте 20 года был, удаляли, а сейчас вновь. Сегодня утром врач у меня брала бак посевы на флороценоз и ещë какой-то посев, сейчас на ежедневной прокладке увидела небольшие, прям минимальные, коричневые выделения. Это может так полип реагировать после сегодняшего взятия посевов?
Это выделения связанные с забором мазка со слизистой шейки матки. Понаблюдайте за ними, завтра их уже не должно быть.
Екатерина Сергеевна, спасибо.
Принятый ответ
Пусть у Вас все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20209 ответов
- 27 Декабря 20205 ответов
- 30 Марта 202133 ответа
- 17 Июля 202115 ответов